护理品管圈开展背景与概况课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*, , , , , , ,*,*, , , , , , ,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,黄丽红 品管圈,开展背景,1,2,3,4,开展情况,成果汇报,取得成效与体会,黄丽红 品管圈开展背景1234开展情况成果汇报取得成效与体会,1,1.,护理品管圈开展背景与概况,1.护理品管圈开展背景与概况,2,持续改进护理质量,落实精细化管理,护理品管圈活动的提出,品管圈活动期间全院共,10,个护理品管圈开展活动,充分体现我院护理人员善于并勇于在临床护理工作中发现问题的能力及解决问题的迫切心情。,2015,年,5,月,护理部活动主题,持续改进护理质量落实精细化管理护理品管圈活动的提出,3,同一工作场所，,工作性质相近,或相关的,基层人员,组圈,针对所选定之,部门内部,的问题,以,自动自发,的精神，结合,群体智慧,通过团队力量，运用各种,品管手法,使成员感受到参与感、满足感、成就感,群众性,目的性,自主性,民主性,科学性,品管圈基本概念,4,同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈群众性目的性自,4,5,2.,护理品管圈开展情况,52. 护理品管圈开展情况,5,护理品管圈开展历程,提出品管圈活动,阶段总结中期汇报,10,个圈全面实践,全院培训,第一期 成果汇报,201,5,年,0,5,月,0,6,月,11,月,0,7,月,2016,年,1,月,护理品管圈开展历程提出品管圈活动阶段总结中期汇报10个圈全,6,201,5,年,6,月护理质量管理暨品管圈活动培训,护理品管圈培训,护理骨干接受卫生部品管圈活动系列培训,2015年6月护理质量管理暨品管圈活动培训 护理品管圈培训护,7,品管圈活动阶段总结,2015,年,11,月，护理部召开品管圈活动阶段总结，,十个品管圈作中期汇报,，圈成员,相互交流，取长补短,，明确下一步方向,。,品管圈活动阶段总结2015年11月，护理部召开品管圈活动阶段,8,形成成果报告书,201,5,年底，全院共有,9,个护理品管圈顺利完成第一期的圈活动并,形成成果报告,。,形成成果报告书 2015年底，全院共有9个护理品管圈顺,9,10,3.,晨夕圈成果汇报,103. 晨夕圈成果汇报,10,成立品管圈小组,确定圈成员分工,设定圈名及圈徽,（）,阶段一,成立品管圈小组阶,11,圈的组成,成立时间：,201,5,年,6,月,1,日,成员人数：,10,人,平均年龄：,2,5,岁,所属科室：神经内一,科,主要工作：提高责护知晓率,活动时间：,201,5,年,6,月,1,日起,2015,年,12,月,31,日,联系电话：,0,451-55601346,圈的组成成立时间：2015年6月1日成员人数：10人平均年龄,12,成员分工,成员分工,13,我们的团队,我们的团队,14,成员认真讨论,成员认真讨论,15,确定圈名圈徽,编号,圈名,圈徽,圈名寓意,得票,名次,最终,选定,1,晨夕圈,从清晨到夜晚，天天时时有我们的陪伴与护理,4,1,2,护脑圈,帮助病人解决后顾之忧,3,2,3,R-T,圈,仁心仁术，我们是您健康的守护天使,2,3,4,您好圈,把你放在心上，热情欢迎病人,1,4,确定圈名圈徽编号圈名圈徽圈名寓意得票名次最终1晨夕圈从清晨到,16,圈名及圈徽,圈名,-,晨夕圈,圈名寓意,晨：黎明的微光，早晨的光芒，给,在黑暗中挣扎的人们带来的无,限希望。,夕：夕阳西下，最后一抹余晖，希,望有我们的陪伴和护理，人们,不再恐惧。,圈名及圈徽圈名-晨夕圈圈名寓意,17,晨夕圈,-,圈徽的意义,蓝色代表清洁，整体青花瓷设计代表淳朴。,第一圈花环雕花名叫：,(,西番莲花,),，寓意,-,阳光、热情，朝气、蓬勃，健康，和谐。,第二圈英文：,阳光天使，意思是神经内一科是团结在一起的阳光天使。,中间：,是我们品管圈的名字,“,晨夕,晨夕圈-圈徽的意义蓝色代表清洁，整体青花瓷设计代表淳朴。,18,我们的口号,以,“,病人为中心,”,用心呵护,“,心连心,”,我们的口号,19,主题选定,(),阶段二,主题选定阶段二,20,主题拟定,项目课题,重要性,迫切性,可行性,圈能力,总,分,名,次,选,定,提高责护知晓率,4.5,4,4,4.5,17,1,提高病人满意度,4,4.5,4,4,16.5,2,提高护士沟通能力,3.5,4,3.85,4,15.35,3,提高护理文书规范性,3,2.85,3,3.25,12.1,5,降低下肢静脉血栓的发生,3.25,3,2.85,4,13.1,4,降低导管脱出率,2.25,3,3,3,11.25,6,评价,办法,分数,院方政策,重要性,可行性,圈能力,5,非常符合,很重要,很可行,能胜任,3,符合,重要,可行,尚能胜任,1,无相关,不重要,不可行,无法胜任,主题拟定项目课题重要性迫切性可行性圈能力总名选提高责护知晓,21,选题理由,对病区而言,增强团队凝,聚力，改善,工作效率和,品质，提高,病区整体形,象。,对医院而言,提高患者满,意度，增加,社会效应，,提升医院的,整体品牌形,象,。,对患者而言,对护士而言,提高综合素,质，减轻工,作压力，提,升自我成就,感。,明确责任护,士，为患者,提供全面、,全程、连续,、无缝隙护,理。,选题理由对病区而言增强团队凝对医,22,拟定活动计划表,(),阶段三,拟定活动计划表,23,晨夕圈活动计划表（甘特图）,日期,步骤,201,5,年,6,月,201,5,年,7,月,201,5,年,8,月,201,5,年,9,月,201,5,年,10,月,2015,年,11,月,201,5,年,1,2,月,负责人,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,组圈并确定圈名,李啸峰,主题选定,史秀秀,计划拟定,蔡 阳,现况把握,扈莹超,目标设定,史秀秀,解 析,曹 娜,对策拟定,王姗姗,实施检讨,.,王 迪,效果确认,李英杰,标准化,李 娜,检讨改进,邱 莹,成果发表,李啸峰,代表已制定计划，未执行；,代表已执行,晨夕圈活动计划表（甘特图） 日期,24,现状把握,(),阶段四,现状把握阶段四,25,现状把握,时间,病房,姓名,责护知晓,时间,病房,姓名,责护知晓,时间,病房,姓名,责护知晓,7,月,1,日,304-12,蒋作义,王珊珊,7,月,7,日,301-2,李桂霞,李娜,7,月,13,日,302-24,于增镜,王馨婧,302-7,王桂芬,李娜,走,-64,李志文,304-27,曹盼盼,王馨婧,301-4,张玉琴,走,-63,王俊山,蔡阳,304-14,房丽娟,王姗姗,走,-63,朱荣秀,蔡阳,7,月,8,日,304-13,张亚立,王姗姗,抢,-48,曲玉珍,吴丹,走,-69,王春记,王迪,302-7,曲家有,李娜,303-36,黄宝祥,走,-74,王新,李娜,305-17,杨桂琴,王迪,抢,-48,张久令,抢,-46,柳金莲,吴丹,7,月,9,日,305-18,王秀华,抢,-51,张景堂,吴丹,7,月,2,日,走,-65,徐希香,王馨婧,7,月,10,日,301-31,史秀兰,扈莹超,7,月,14,日,抢,-49,邱淑玲,305-20,谢莹,王迪,305-20,柏德祥,王姗姗,304-16,郑子龙,王姗姗,301-2,柴树阴,303-14,刘淑华,王姗姗,301-3,于春华,李娜,306-44,石贵,王迪,7,月,11,日,301-3,步金霞,301-1,王英杰,7,月,3,日,抢,-47,孙景芳,吴丹,301-4,陈秀兰,李娜,走,-67,尹阿辉,李英杰,走,-64,孙忠仁,蔡阳,306-44,张喜福,王迪,304-28,巩德才,7,月,4,日,走,-74,李丛兰,李娜,303-26,张信,走,-68,卜玉立,扈英超,7,月,5,日,304-27,王金辉,302-33,李玉芬,李英杰,303-11,宋起元,抢,-51,于君,吴丹,7,月,12,日,走,-74,李广田,304-27,刘广玉,王馨婧,高,309,高连顺,走,-61,孙福春,走,-65,姚玉生,7,月,6,日,抢,-46,王松芝,吴丹,303-35,韩兴良,303-26,程继财,306-43,李玉华,王迪,走,-70,马立良,王迪,走,-69,白利刚,王迪,抢,-50,顾凤芬,走,-68,尤秋林,走,-70,王春兰,王迪,60,位患者责任护士知晓率调查结果,现状把握时间病房姓名责护知晓时间病房姓名责护知晓时间病房姓名,26,现状把握,住院患者问卷调查,改善前问卷调查结果得分,%,现状把握,27,现状把握流程图,患者入院,护士办理入院,落实,住院期间责,护进一步宣教,入院宣教,责护宣教,未落实,完成宣教,现状把握流程图患者入院护士办理入院落实住院期间责入,28,住院患者责护知晓率,低的原因,项 目,频数,百分率,累积百分比,入院宣教不到位,9,42.86%,42.86%,参与积极性不高,4,19.06%,61.92%,责护相对不固定,3,14.28%,76.20%,患者素质低，沟通欠佳,3,14.28%,90.48%,工作量过大,2,9.52%,100%,住院患者责护知晓率低的原因,29,现状把握,改善前柏拉图分析,现状把握,30,阶段五,目标设定,(2015.7.15-2015.7.21),阶段五,31,评分标准,自行解决,护患配合,职能部门配合,参考分值,5,3,1,圈员,蔡阳,扈莹超,王馨婧,曹娜,王迪,分值,5,3,1,3,3,圈员,邱莹,王珊珊,李英杰,李娜,史秀秀,分值,3,3,3,5,5,平均,分值,3.40,圈能力,评分标准自行解决护患配合职能部门配合参考分值531圈员蔡阳扈,32,圈能力,=,/5 100%=%,目标值现况值改善值,现况值（现况值,改善重点,圈能力,）,65%+,（,% %,）,65%+27.36%,92.36%,目标值设定,圈能力=/5 100%=%目标值设定,33,神经内一科责护知晓率的目标设定,神经内一科责护知晓率的目标设定,34,原因分析,(2015.7.22-2015.7.31),阶段六,阶段六,35,入院宣教,不到位,护士,管理,患者,其他,工作量大宣教不及时,语速快,知识缺乏,宣教览隐蔽,针对性不强,病人文化程度低接受能力有限,责护变动大,不追求宣教质量,时机不当,配合程度差,病情急,追踪效果不到位,患者陪床家,属不固定,沟通障碍,责任心不强,患者有抵触心理,缺乏信任,缺少激励机制,入院宣教护士管理 患者其他工作量大宣教不及时语速快知识缺乏宣,36,参与积极性不高,护士,管理,患者,其他,不善于沟通,性格内向,态度不积极,缺乏激励机制,病情影响患者心情,家属过多,患者有抵触心理,职业歧视,病人不习惯,缺乏标准流程,护士社会地位低,表达能力差,不重视,患者身体情况差,督促不到位,持续追踪不到位,责任心不强,责护一览卡,未及时更换,主动性不强,参与积极性不高护士管理 患者其他不善于沟通性格内向态度不积极,37,对策拟定,(2015.8.3-2015.8.9),阶段七,38,主题,要因分析,对策方案,评价,总分,采纳,负责人,执行时间,对策编号,可行性,经济性,圈能力,提,高,护,士,知,晓,率,A.,入院宣教不到位,1.,责护入院宣教相关知识培训,29,37,27,93,2.,对住院患者进行全程责护宣教,，,方式多样化,37,35,37,109,李娜,邱莹,王迪,8.25,9.19,对策一,3.,制定规范化宣教流程,31,39,29,99,B.,参与积极性不高,1.,每天,定期更换,责护一览卡及病房的责护名字,45,45,37,127,王姗姗,李英杰,曹娜,8.25,9.19,对策二,2.,提高责护为患者的治疗及护理的固定时间,31,31,29,91,3.,每周采用座谈方式对患者进行宣教,21,19,27,67,注：全体圈员就每一条评价项目，依可行性、经济性、圈能力等进行对策选定，评价方式,优为5,分，可行为,3,分，差为,1,分，共,9,人参加评分总分,135,分，以,80/20,定律,108,分,以上为实行对策，共选出,2个对策。,。,对策拟定 甘特计划图,主题要因分析对策方案评价总分采纳负责人执行时间对策编号可行性,39,实施检讨,(2015.8.10-2015.11.29),阶段八,阶段八,40,计划,：,1.,对新入院患者进行责护一对一入院宣教,2.,房门上的责任护士牌及时更换，向病人发放责任护士名片。,3.,护士长每周进行责护知晓率调查,4.,采取多样式的宣教方式,实施,：,1.于201,5,年,7,月第,3,周在神经内一科护士站进行全体责任护士入院宣教的培训，并落实,2.于201,5,年,7,月第,4,周在神经内一科病区开始实行新入院患者由责护办理住院手续并完成相关的入院宣教,A,评价,：,1.,通过实施，发现护士能及时给患者宣教,2.,在下一步实施中关注患者及家属对宣教知识掌握情况。,C,检查,：,1.,由责护组长负责每天下班前询问患者的责护知晓,2.,带班组长及时询问并补充住院注意事项,3.,护士长每周调查并公布结果,问题,A,入院宣教不到位,P D,A,41,入院宣教的培训指导,入院宣教的培训指导,42,护理品管圈开展背景与概况课件,43,护理品管圈开展背景与概况课件,44,护理品管圈开展背景与概况课件,45,护理品管圈开展背景与概况课件,46,计,划,：,1,.,每天每班对在院患者治疗、护理前进行,宣教,2.,调动护士的主动性，让其善于表达,敢于大胆说出自己的姓名,3.,及时更换责护一览卡,实施,：,1,.,责护每班每天对在院患者治疗护理前进行宣教,2.,责护采取合适的方式和患者沟通，让其能配合宣教工作，能记住其责护的名字，让其有问题向责护反馈,3.,每天宣教并及时更换责护一览卡以及病房的责护姓名,4.,实施奖励措施,评,价,：,1.,通过实施，护士的积极性、主动性提高了,2.,在下一步实践中，进一步评价患者对责护的知晓满意度,C,检查,：,1.,不定期检查患者有没有接收到护士的宣教,2.,责任,组长及时检查责护一览卡及病房责护姓名的准确性,3.,责护组长定期负责询问患者对责护的知晓情况,4.,每月评选责护知晓率最高的护士，给予奖励,问题,B,参与积极性不高,P,D,A,计划：实施：,47,责护门卡 我们的名片,责护门卡 我们的名片,48,为患者提供优质护理,为患者提供优质护理,49,时间,病房,姓名,责护知晓,时间,病房,姓名,责护知晓,时间,病房,姓名,责护知晓,11.20,301-2,齐耀珍,曹娜,11-23,305-43,赵文俊,扈莹超,11-27,305-19,刘勤,李娜,302-8,王义明,李娜,走,-73,于会洁,邱莹,305-17,颜秀英,邱莹,走,-66,苏宪荣,王迪,302-7,郭玉珍,走,-74,梁成,邱莹,304-28,马桂兰,王迪,302-6,王占君,曹娜,301-2,董红代,王姗姗,305-18,程彩霞,邱莹,302-8,韩有林,李娜,301-4,张辉,王姗姗,11-21,305-25,李少有,王迪,11-24,走,-66,张淑琴,王迪,走,-74,高宏伟,邱莹,307-35,周兰英,霍宏,303-35,唐立君,302-6,张庆文,邱莹,305-40,王义成,王迪,305-19,闫长秀,邱莹,301-4,杨春凤,邱莹,307-36,郭秀荣,王迪,305-20,谢桂珍,陆瑶,302-8,赵显文,王姗姗,11-22,走,-73,张滨,李娜,走,-61,曲淑云,李娜,303-36,张荣春,302-8,徐林,曹娜,306-42,刘安文,11-28,走,-69,李树盛,邱莹,301-4,杨淑环,李娜,11-25,305-17,荆敏,霍宏,306-43,于洪林,邱莹,301-1,张福权,李娜,走,-70,金玉兰,吴丹,走,-66,焦明,王迪,301-2,李莲梅,邱莹,走,-69,张海潮,李娜,303-35,阚健,霍宏,303-35,梁立奎,吴丹,304-38,郁嘉凝,王迪,304-38,王淑云,王迪,走,-66,王金和,陆瑶,304-27,姜淑琴,王馨婧,304-37,王玉珍,王迪,走,-65,田同山,王迪,11-26,304-27,李桂琴,王迪,11-29,305-20,王桂芬,邱莹,走,-73,刘云霞,李娜,走,-70,刘景福,李娜,303-12,王连玉,吴丹,走,-70,王庆利,邱莹,走,-65,胡艳,王迪,走,-74,高玉芝,吴丹,走,-74,刘桂兰,邱莹,走,-69,薛秋兰,李娜,306-44,解洪清,邱莹,改善后,现况把握 对在院的,60,名患者调查,时间病房姓名责护知晓时间病房姓名责护知晓时间病房姓名责护知晓,50,201,5.11.20-11.29,对,60,名在院患者进行责护知晓率调查,调查项目,知道并能回答,不知道,责护知晓率,您是否知道责任护士的名字,56,4,93.33%,2015.11.20-11.29 对60名在院患者进行,51,效果确认,(2015.10.20-2015.11.30),阶段九,阶段九,52,项 目,频数,百分率,累积百分比,患者素质低，沟通欠佳,2,50%,50%,入院宣教不到位,1,25%,75%,工作量过大,1,25%,100%,改善后神经内一科住院患者不知晓责护的原因分析,项 目频数百分率累积百分比患者素质低，沟通欠佳250%5,53,改善后柏拉图分析,改善后柏拉图分析,54,效果确认,改善前柏拉图 改善后柏拉图,效果确认,55,效果确认,有形成果,项,目,改善前,改善后,调查日期,201,5,年,7,月,1,日,-,7,月,14,日,201,5,年,11,月,20,日,-1,1,月,29,日,资料来源,随机访问,发放问卷调查表,调查总人数,60,60,责护知识知晓率,65%,93.33%,效果确认 有形成果项,56,效果确认-改善目标,效果确认-改善目标,57,目标达成率：,(,%-65% ),(,%- 65% ) 100%,103%,进 步 率 ：,(,%,65%),65%,100%,%,效果确认,有形成果,效果确认 有形成果,58,效果确认,无形成果,项 目,改善前,改善后,活动,成长,总分,平均,总分,平均,QCC,手法,24,2.4,45,4.5,2.1,团队精神,4,3,4.,3,4,8,4.,8,0.5,责任和荣誉,34,3.4,4,7,4.7,1.3,沟通技巧,40,4.0,49,4.,9,0.,9,活动信心,36,3.6,45,4.,5,0.,9,专业知识,40,4.0,4,6,4.,6,0.,6,注：由,10,名,圈员评分，,评价方式,优为5,分，,良,为,3,分，差为,1,分,，,效果确认 无形成果项 目改善前改善后活动总分平均总分,59,效果确认,无形成果,圈组前后改善效果比较,效果确认 无形成果,60,标准化,(2015.12.7-2015.12.13),阶段十,阶段十,61,标准化流程图,责护组长每日下午调,查责护知晓情况,患者入院,责护办理入院手续,交给责护,否,完成宣教,责护入院宣教,是,责护宣教,责护宣教,护士长每周调,查责护知晓情况,否,是,交给责护,标准化流程图责护组长每日下午调患者入院责护办理入院,62,检讨与改进,(2015.12.14-2015.12.20),阶段十一,阶段十一,63,检讨与改进,活动项目,优 点,今后努力的方向,主题选定,根据工作中的情况选择工作中的薄弱环节,日后期望挑战增进效率及患者,管理为基础的主题，提高医院竞争力,活动计划拟定,按计划安排，进度同步,把制定计划的能力运用于实践,现状把握,运用查检表，收集客观数据,优化表格，收集知识更加全面,目标设定,设定的目标和工作一致,合理评估圈员的能力,解 析,考虑周全，把握各个环节,加强品管工具的运用,对策拟定,集思广益，完善对策,进一步进行头脑风暴,对策实施与检讨,对于选定的对策，圈员们能够认真的参与,有一些暂时未完成的项目，寻求其它方法,效果确认,根据数据的显示，目标基本达成,巩固现有效果，并持续,标准化,由责护完成所管病人从住院到出院的治疗护理及宣教,严格执行所制定的标准，并落实到工作中,残留问题,其它原因导致的问题会继续得以落实,检讨与改进活动项目优 点今后努力的方向主题选定根据,64,4.,开展品管圈取得成效与体会,4. 开展品管圈取得成效与体会,65,开展品管圈体会,在迎接等级医院复核评价评审过程中，临床一线护士、各级护理管理者，自下而上，,全员参与护理质量管理，运用品管工具对各项护理工作进行科学的统计、分析、归纳,，,持续改进护理质量，真正落实精细化管理，为创建优质医院不断努力！,66,开展品管圈体会 在迎接等级医院复核评价评审过程中，临,66,提高了团队合作默契度：,合作密切,梳理和归纳护理工作各环节盲点和问题：,标准化,找到了解决问题的根本方法：,自发自动,提高了工作热情：,提升职业价值感,开展品管圈体会,提高了团队合作默契度：合作密切开展品管圈体会,67,让我们携手共进借助品管圈活动,科学持续改进医疗护理质量,落实精细化管理,推动优质医院建设！,让我们携手共进借助品管圈活动,68,哈尔滨市第二医院,Harbin Second Hospital,谢谢聆听！,哈尔滨市第二医院谢谢聆听！,69,