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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（简称“,CCPL”,或“许可”）条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,威海市立医院 药剂科,张丽娜,百心合力 和谐医患 降低门诊药房药品调剂差错,本次品管圈活动主题,降低门诊西药房药品调剂内差件数，,提高药品调剂正确率。,主题选取理由,1,、就患者而言,正确率提高了，信任度增加了，患者的依从性就提高了，有利于病情的恢复。同时提高了患者临床用药的安全意识。,2,、就药师而言,、有利于药师对药品商品名和通用名的认识，准确无误的识别药品的剂型、规格等，提高自我认识，提升自身价值；,、提高药师的注意力和集中力，利于及时发现错误并改正，有效降低医患矛盾和医疗纠纷，药师积极性大大提高。,3,、就门诊药房而言,准确率提高了，差错少了，服务质量提高了，患者满意度提高了。,4,、就医院而言,患者满意度的提高和药品差错率的降低是医院药事质控的要求，也是以患者为中心服务理念的体现，同时也增加了患者对医院的信任。,圈名：百合圈,活动宗旨：以人为本，提高工作积极性和责任心；,以患者为本，提高临床用药安全性；,手牵手、心连心，共筑百合圈；,你想、我想、他想，问题迎刃而解；,百心合力，差错率一降到底。,8,人员组成,唐振香,苗青原,王泉,王冰,张丽娜,孙晓伟,闫秀娟,王玉雪,高娜,张永良,张少妍,圈 徽,圈徽的构成和意义,百合花,：象征着灿烂、纯洁、善良、勇敢，她无私的绽放代表着我们每一位成员充满活力，蕴含着希冀；,百合花紧紧相连,：代表着我们每位成员紧紧的团结在一起，心心相印，充满了浓情厚谊；,圆圈,：代表我们百合圈万众一心，百心合力，共克难题；,涵义,：门诊药房每位药师团结一心，用我们的耐心、细心、爱心为病人提供优质的服务，百心合力，共同架起病人通往希望和健康的桥梁。,主题的选定（）,召开品管圈会议，拟定主题,评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,差错率,3.5,4.0,3.75,3.75,15,1,满意度,3.5,3.75,3.75,3.75,14.75,2,评价说明,分数,重要性,迫切性,圈能力,上级政策,1,次重要,次迫切,0-50,次相关,3,重 要,迫 切,51-75,相 关,5,极重要,及迫切,76-100,及相关,备注：以评价法进行主题评价，共,8,人参与，,分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，各项取平均,12,活动计划表,月份,周次,计划,2,3,4,5,6,7,8,9,负责人,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,5,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,5,1,2,3,4,5,1,2,3,4,主题选定,唐振香,计划拟定,苗青原,现状分析,闫秀娟,张丽娜,目标设定,唐振香,苗青原,解析,王泉、王冰,对策拟定,闫秀娟,张丽娜,对策实施与检讨,张丽娜,王泉,效果确认,唐振香,苗青原,标准化,孙晓伟,王泉,检讨及改进,唐振香,苗青原,.,表示计划线,_,表示实施线,13,处方,四查十对,核对数量,调配处方,完成调配,移交发放窗口,核对,四查十对,NO,依赖于配药设备、配药人员,现状分析,（）,YES,毒、麻、精神药品,药物数量、设备号,发放,差错,NO,依赖于配药人员和设备,数量、品种差错,14,现状分析,（内差查检表）,日期,品项差错,标签错误,数量错误,加药错误,回收添加错误,分装错误,包装相似,品名相似,规格不同,无包装、品名相似,剂型不同,2.09-2.15,3,2,2,2,1,2,5,2,1,0,2.16 2.22,2,3,2,1,1,1,2,1,0,1,2.23 3.01,3,1,1,1,0,1,3,1,0,0,3.02 3.08,2,3,2,2,0,0,4,2,1,0,3.09 3.15,3,2,1,1,1,1,3,1,1,1,合计,13,11,8,7,3,5,17,7,3,2,汇总,42,5,17,7,3,2,15,注意处方药名,后的规格,常用，想当然,16,多味药物时没有,核对标签上的药名,而直接粘贴,常规，想当然,17,现状分析,18,19,目,标,改善前内差为,15.2,件,/,周,目标值为,6.7,件,/,周,改善幅度为,55.9,降低药品调剂差错是个复杂长期的过程，如果目,标设置过高会打击圈员的积极性和主动性，结合,实际情况将圈能力设定为,60,。,目标值,=,现状值,-,改善值,=,现状值,-,（现状值,*,改善重点*圈能力）,=15.2-15.2*93.42,*,60,=6.7,19,人,3,号机器,1,、,2,号机器,架子、冰箱、台面、其他,发药差错,责任心不强,工作状态不佳,工作强度大，,工作时间长,多人调配一张处方,服务理念不强,药品、包装出槽,药物串槽,药品摆放紧密,散在的药品摆放乱,激光口错误,药品出口障碍,心情、情绪影响,药槽未归位,添加药错误,传送带障碍,出药口光幕保护,或指示有误,知识不全面,药名、包装相似药品槽位太近,想当然,药名、包装相似,药品位置太近,工作台面乱,解 析,业务不熟练,外界因素影响,发票不打窗口号,处方积压，,一次刷多框,20,问题点,鱼骨图要因,对策方案,圈员评分,采纳,降低人为因素,责任心不强，标签错误,增加责任心，加强服务理念的培训,86,对策一,多人调配一张处方,个人负责制,66,知识不全面、业务不熟,加强理论、业务学习，提高业务水平,104,对策二,提高,3,号机器正确率,激光口错误,调整机器内药品尺寸,60,传送带障碍,联系工程师清除障碍,77,药物串槽,联系工程师调整机器手，避免串槽,66,对策拟定,（）,21,问题点,鱼骨图要因,对策方案,圈员评分,采纳,提高,1,、,2,号机器正确率,添加药物错误,严格核对药槽与药品品名、规格；联系工程师完善设备的电子屏幕,92,对策三,出光口光幕保护,加完或取完药物将药槽归位，需要添加的药物将外包装清理,68,药名、药效、包装相似药品槽位太近,将药名、包装相近（相似）、作用相近的药品槽位分行放置，粘贴警示标语,110,对策四,架子、冰箱、台面、其他,工作台面乱,个人负责制，及时将零散（退回、多余等）药品归位,73,药名、药效、包装相似药品位置太近,同,1,、,2,号机器,88,对策四,散在药品摆放乱,加强摆放，拆零药品码齐,68,对策拟定,（,2014.03.16-2014.,04.05,）,22,问题点,鱼骨图要因,对策方案,圈员评分,采纳,架子、冰箱、台面、其他,处方积压，,一次刷多框,按顺序调配处方，避免药品堆积,62,发票不打窗口号,协调信息科处理,60,对策拟定,（,2014.03.16-2014.,04.05,）,备注：圈员依可行性、经济性、圈能力等项，根据优,5,分、可,3,分、差,1,分标准对每一项进行评分，表中为各项合计分数。,根据,80/20,法则选择,86,分以上为实行对策，选出,4,个对策。,23,看串行，数量拿错,出药缺少一盒,机器停止,串行，机器出错药,25,26,药名相近或者相同的，分而放之，并加提示语，以引起重视,27,对策实施,（,2014.0,4.06,-2014.,08.24,）,28,29,30,31,32,另外：为了减少差错，将药物品种尽可能多的放于,1,、,2,、,3,号设备内，这样大大的降低了人为因素的差错。,2,号机器,33,效果确认,直接效果,改善前后比较,降,56.58,34,改善前后比较,改善前,15.2,降幅,56.58,改善后,6.6,目标达标率,目标达标率,(,改善后改善前,)/(,目标值改善前,)100%,（,6.6,15.2,）,/,（,6.7,15.2,）,)100%,101.18,35,出门差错率比较,各项目最高以,5,分计,效果确认,（）,间接效果,建立长效机制形成制度化,定期分析总结，至少,1,个月开一次圈会，总结当前错误与不足，及时改进，提高正确率。,规范表格形式，每日记录,见附表,今后工作,检讨与改善,项 目,优 点,缺 点,努 力 方 向,主题选定,切合实际工作，有针对性，是保证安全用药的首要因素,始终以病人为中心，解决身边的问题,计划拟定,分阶段，从自身做起，提高了积极性、工作效率,计划与实际执行不完全符合，拖拉，整理不规范,加强执行力度，把能力运用于实践,现状把握,详细、实事求是的记录点滴，寻求解决方案,对工作观察不细致，认真劲不足,注重细节，及时发现并解决问题，加强内差管理,目标设定,目标明确,QC,手法运用不熟练,加强,QC,手法学习和应用,真因验证,积极细致完成,边工作、边发现、边解决,加强人力和时间,对策改善,选定对策，认真参与,对策实施不完善,增加压力，变压力为动力,效果确认,成就感大大提升,继续努力,标准化,标准化模式运用到实际工作中,落实不到位,严把标准,圈会活动情况,气氛活跃，思维开阔，心情愉悦，,利用业余时间,多元化,40,优点,根据门诊药房情况选择切实需要解决的问题。淋漓尽致的发挥团队精神、集体优势，同时在团队中扮演好自己的角色。,缺点,边工作、边分析、边解决，时间和人力有限。圈会形式单一。,努力,方向,今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多日常工作中的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈活动中来，将持续质量改进进行到底。,残留问题,出药口光幕保护和传送带障碍仍有待于进一步改善，今后需加强与工程师的共同合作，及时解决问题。,审方配方核对发药,(,处方调配,),处方填写的完整性,处方正文的审核：,（,1,）规定必须做皮试的药品；,（,2,）处方用药与临床诊断是否相符（,糖尿病,甲巯咪唑,）；,（,3,）用药剂量、用药方法是否正确；,（,4,）选用剂型与给药途径的合理性；,（,5,）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；,（,6,）是否有重复给药现象；,（,7,）对精神药品、麻醉药品是否按相关管理办法执行。,“,四查十对,”：,查处方，对科别、姓名、年龄；,查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。,耐心倾听、保持冷静,真诚面对，表示理解,尊重隐私，以礼相待,自强乐观，积极面对,营造和谐，激情工作,实现自我，提升价值,百心合力，共创辉煌,感谢您的关注,
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