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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,骨科牵引术的护理,2021/10/10,1,授课提纲,一、骨科牵引的概念内涵,二、常见护理问题及措施,三、健康教育的注意事项,2021/10/10,2,一、骨科牵引的概念内涵,牵引的概念,牵引是应用力学中作用和反作用的原理，通过重力的牵拉，作用于患肢缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩，使骨折或脱位复位，达到治疗的目的。,牵引分持续性皮牵引和骨牵引两大类。,2021/10/10,3,一、骨科牵引的概念内涵,2021/10/10,4,一、骨科牵引的概念内涵,2021/10/10,5,牵 引 种 类,2021/10/10,6,牵 引 架,2021/10/10,7,牵 引 弓,2021/10/10,8,多功能牵引床,2021/10/10,9,2021/10/10,10,2021/10/10,11,2021/10/10,12,骨牵引的常见类型,股骨髁上牵引,2021/10/10,13,骨牵引的常见类型,2021/10/10,14,骨牵引的常见类型,2021/10/10,15,骨牵引的常见类型,2021/10/10,16,骨牵引的常见类型,2021/10/10,17,二、常见护理问题及措施,2021/10/10,18,二、常见护理问题及措施,（一）有体位不正确、牵引失当造成骨不连的可能,1,、相关因素：牵引重量过大或时间过长；,牵引力线与治疗目的不一致。,2,、护理措施,:,不得随意增加牵引重量；,每日测量患肢与健肢的长度并作记录；,牵引期间护士应注意观察牵引力线与治,疗目的是否一致；,保持牵引装置正常,;,维持合适的体位，保持反牵引力。,2021/10/10,19,二、常见护理问题及措施,（二）,有血液循环障碍的可能,1,、相关因素：牵引时体位不当，易损伤或压迫动脉；,患肢过度肿胀，牵引致局部压力增高。,2,、护理措施：观察并记录患肢皮肤颜色、温度及远端,动脉搏动：,1,次,/2h,；,保持合适的体位；,如有缺血性痉挛的表现时应立即松解,所有外固定物，将患肢放平，避免因,抬高患肢致动脉压降低,加重组织缺血。,2021/10/10,20,二、常见护理问题及措施,（三）有牵引针眼感染的可能,1,、相关因素,：,未严格执行无菌操作；,针眼过大，皮肤过紧造成针眼撕裂；,穿入钢针过于松动,；,针眼处包扎过厚,汗液及分泌物不易蒸发。,2,、护理措施,：,严格无菌操作；,观察针眼处渗出情况；,保持针眼处清洁干燥,针眼处消毒,:3,次,/,日；,牵引针出现松动、左右偏移时，不可随,手将针推回。,2021/10/10,21,二、常见护理问题及措施,（四）有足下垂的可能,1,、相关因素：踝关节未置于功能位；,骨牵引时位置不当压迫腓总神经。,2,、护理措施,：,保持足踝部背屈,90,；,股骨髁上牵引时腓骨小头处应垫软,垫，避免受压；,加强观察，如出现腓总神经损伤表,现，及时处理。,2021/10/10,22,二、常见护理问题及措施,（五）有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能,1,、相关因素：病人缺乏功能锻炼知识；,早期惧疼，害怕骨折移位不敢活动。,2,、护理措施：加强健康宣教；,正确指导功能锻炼。,2021/10/10,23,二、常见护理问题及措施,（六）有皮肤损伤的可能,1,、相关因素：由于重力牵拉及长期卧床易形,成压疮。,2,、护理措施：牵引重量要适宜；,给予预防压疮的护理措施。,2021/10/10,24,二、常见护理问题及措施,（七）有,坠积性肺炎的可能,1,、相关因素,：,长期卧床活动减少；,牵引期间，病人多采用仰卧位；,卧床后消化功能减弱，抵抗力下降,。,2,、,护理措施：指导患者做吹气球呼吸训练，用力咳嗽，协助病人定期翻身、拍背，促进痰液排出。,嘱多饮水。,用拉手练习起坐。,2021/10/10,25,二、常见护理问题及措施,（八）,有便秘的危险,1,、相关因素,：与长期卧床、肠蠕动减慢、水分摄入不足有关。,2,、护理措施,：保证液体摄入量，鼓励多饮水，多食膳食纤维，多吃蔬菜和水果，,每日进行腹部按摩以促进肠蠕动，先由右下腹至右上腹，由左上腹向左下腹达耻骨联合上方。,还可适当变换体位，发生便秘可遵医嘱使用开塞露。,番泻叶,30,克代茶饮。,2021/10/10,26,二、常见护理问题及措施,（九）生活自理能力下降,1,、相关因素：牵引治疗期间，病人需要保持一定的体位，不能随便翻动，日常生活非常不便。,2,、护理措施：协助病人做好生活护理,。,2021/10/10,27,三、健康教育的注意事项,2021/10/10,28,骨科牵引术的护理,2021/10/10,29,畅想网络,Imagination,Network,感谢观看！,文章内容来源于网络，如有侵权请联系我们删除。,2021/10/10,30,
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