资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,第五章 血液,1,PPT课件,血液:,是一种流体,充满于心血管系统中,在心脏的推动下不断循环流动。,人体内血液的总量称为血量,它是血浆量和血细胞量之和。正常成人的血液总量约为体重的,8%,或,60,80ml/kg,,血浆量为,40,50m1/kg,。一般说来,男性高于女性,幼儿高于成人,新生儿可达,190m1/kg,,体格强壮、肌肉发达者血量高于瘦弱者,。,一次性失血占血液总量的:,10%,不影响健康;,20%,影响健康;,30%,危急生命,2,PPT课件,血液的主要成分,血浆,55,血细胞,45,第一节 血液的组成与特征,一、血液的组成,3,PPT课件,血细胞,血浆,4,PPT课件,第一节 血液的组成与特征,(,一,),血 浆,血浆主要由水和溶质组成,其中水占,91,92%;,溶质中血浆蛋白占绝大部分,其余为小分子的有机物和无机盐。,5,PPT课件,1,、血浆蛋白,血浆蛋白是血浆中多种蛋白质的总称,包括分子大小和结构、功能不同的蛋白质,,其中以白蛋白最多,球蛋白次之,纤维蛋白原最少。,血浆蛋白的主要功能是:,运输功能,、作为多种代谢物质和激素的载体,参与免疫反应,;,缓冲功能,、可缓冲内环境的,PH,值,;,因血浆中含有大量水,水的比热大,因而还可以缓冲体温的变化,;,参与机体的免疫功能,、血浆中的免疫球蛋白和补体是参与机体免疫的主要蛋白质,;,参与生理止血,功能血液凝固和纤溶过程,;,维持血浆胶体渗透压,,以调节血管内外水的分布。,6,PPT课件,2,、其他溶质,1),非蛋白氮,(NPN),非蛋白氮是指血浆中除蛋白质以,.,外的含氮物质,它们是蛋白质和核酸的代谢原料和产物,包括尿素、肌酚、氨基酸,多肽和胆红素等。,2),不含氮的小分子有机化合物,不合氮的小分子有机化合物和葡萄糖,脂肪酸等也都是参与代谢的物质。,3),无机盐,绝大多数无机盐是以离子形式存在于血浆中,其中主要有,Na+,、,K+,、,Ca+,、,Mg+,等正离子以及,CI-,、,HCO3-,、,SO4-,等负离子,这些离子的主要功能是:,维持晶体渗透压,;,维持体液的酸碱乎衡,;,维持组织细胞的兴奋性,;,某些离子是体内酶活性的激动剂等,。,7,PPT课件,二、血 细 胞,血液由血浆和血细胞,(,红细胞、自细胞和血小板,),两部分组成。,血细胞中,红细胞约占血细胞总数的,99%,。,8,PPT课件,红细胞比容,:指红细胞占全血容积的百分比。它反映红细胞和血浆的比例。将已加少量抗凝剂混匀的血液,装入特制的、具刻度的比容管,以每分钟,3000,转的速度离心半小时,可见血液各成分按重力不同而分层,上层淡黄色液体是血浆,下层不透明的暗红色血栓为红细胞,红细胞与血浆之间的一薄层白膜是白细胞和血小板,约占,1%,,此时,红细胞占全血容积百分比即为红细胞比容。,因此时红细胞被压缩无隙,又称红细胞压积,。,我国健康成人的红细胞比容,,男,40,50%,,女,37,38%,9,PPT课件,红细胞比容在生理生化中是一个很重要的指标,因为剧烈运动中,由于排汗增多,导致血浆失水,因而使红细胞比容增高,与此同时,血浆中的其它物质的相对浓度也将相应增高。因此,如欲测定运动后血浆成分的变动时,必须同时测定红细胞比容,以辨别所测数值变化的意义。,10,PPT课件,正常人体成熟的红细胞,没有细胞核,,呈双凹圆盘形,在血管中,(,尤其是在毛细血管中,),循环流动的红细胞,可因血流速度和血管粗细不同而改变形状。例如,当红细胞通过狭窄的毛细血管时,红细胞的直径就能变小,当再进入较粗的血管时,又可以恢复正常状态。,循环血中的红细胞生存期短者为,40,天,长者可达,290,天,,平均约为,120,天,。也就是说,全身血液中每天约有,l/120,的红细胞衰亡,同时也有数量大致相等的红细胞新生成熟进入循环血液,从而保持循环血中红细胞数目的相对稳定的更新率。,11,PPT课件,血细胞膜上有多种抗原物质,根据不同的抗原物质,可把人的血液分为许多类别的血型。,1901,年,奥地利医师兰德斯坦纳终于搞清了,ABO,血型的秘密。,1930,年,他因此获诺贝尔生理学或医学奖。,通常根据是指红细胞膜上,A,和,B,凝集原而鉴别的,ABO,血型系统。,12,PPT课件,红细胞,红细胞凝集成团,含有,A,型凝集原,的红细胞与,抗,A,凝集素,相遇或者含有,B,型凝集原,的红细胞与,抗,B,凝集素,相遇时,就会凝集成团,阻碍血液循环。,血清凝集素,抗,A,凝集素,抗,B,凝集素,13,PPT课件,凡人血红细胞膜上有,A,凝集原,血清中含有抗,B,凝集素的人,其血液称为,A,型血,;,红细胞膜上有,B,凝集原,血清中有抗,A,凝集素的人,其血液称为,B,型血,;,凡红细胞膜上既无,A,凝集原,又无,B,凝集原,而血清中既有抗,A,凝集素,又有抗,B,凝集素的血液体为,O,型血,;,若红细胞膜上既有,A,凝集原,又有,B,凝集原,而血清中两种凝集索均无的血液称为,AB,型。,14,PPT课件,当,A,型的红细胞与,B,型的血清相遇时,,A,型红细胞就起凝集反应,;,反之,,B,型红细胞与,A,型血清相遇时则,B,型红细胞凝集,;AB,型红细胞与,A,型血清和,B,型血清都将起凝集,;,而,O,型红细胞则对,A,型血清和,B,型血清都不起凝集,(,见下表,),。故为病人输血时,必须预先审慎检查献血者与受血者双方血型。,15,PPT课件,16,PPT课件,17,PPT课件,ABO,血型是先天遗传的,如父母双方都是,O,型,其子女必定是,O,型,;,如父母中有一人是,A,型,另一为,B,型,则其子女中可能四型都有。早年的心理学研究认为,,ABO,血型系统中各型的人,有其性格的特征,;,体育科学的一些研究也表明,,AB0,血型系统中各型的人,其运动素质和运动能力也有其特征。但这些观点还有待于更精密的实验予以进一步证实。,18,PPT课件,2.,白细胞,形态:白色、有核的球形细胞,体积大。,总数,:4.0,10.0,10,9,/L,中性粒细胞占,50,70,淋巴细胞占,20,30,分类,:,单核细胞占,2,8,嗜酸性粒细胞占,0,7,嗜碱性粒细胞占,0,1,变异,:,在不同生理情况下波动范围较大,如:运动时、女子月经,一天之内,下午较早晨多。,19,PPT课件,20,PPT课件,3,、血小板,数值,:,正常成人为,100,300,10,9,/L(10,30,万,/mm,3,),。,变异,:,可有,6%,10%,的变化:,通常午后较清晨高;冬季较春季高;,静脉血较毛细血管高;,剧烈运动及妊娠中、晚期高。,功能,:,促进止血,加速凝血,保护血管内皮细胞的完整性。,21,PPT课件,二、血液的理化特性,(,一,),比重,全血的比重在,1.050,一,1.060,之间,血浆比重为,1.025,1.034,,血液的比重主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白的含量。,(二)粘滞性,血液在血管中流动时,由于液体内部各种物质分子或摩擦,产生阻力。,22,PPT课件,(,三,),血浆渗透压,血浆渗透压约为,313mOsm,L-1,,相当于,7,个大气压或,708.9kPa(5330mmHg),,,血浆渗透压是由,晶体渗透压,和,胶体渗透压,组成。,血浆中的晶体物质,(,主要是,NaCl,),所形成的渗透压,称为晶,体渗透压,。晶体物质分子量小,颗粒数多,放形成的渗透压高,为,299.6mOsmL-l,,相当于,6.7,个大气压。,由血浆蛋白形成的渗透压称为,胶体渗透压,,血浆蛋白的分子量大,颗粒数目少,故形成的胶体渗透压甚小,不超过,1.5m0sm,L-l,,约相当于,3.3kPa(25mmHg),。,血浆,胶体渗透压,虽小,但由于血浆蛋白不易透过毛细血管壁,所以血浆液体渗透压,对维持血管内外水的分布起重要作用,。,23,PPT课件,血浆渗透压:,指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量,24,PPT课件,(,四,),血浆,PH,正常人血浆的,PH,值约为,7.35,7.45,。耐受范围为,6.9,7.8,血液中存在有多个缓冲对,,但血浆的,PH,值主要取决于,NaHCO3/H2CO3,缓冲对的比值,(,正常情况下此值为,20/l),。,25,PPT课件,第二节 血液的功能,一、运输功能,(,一,),氧的运输,氧在血液中的存在形式从肺泡气扩散人血液的氧以,物理溶解,与,化学结合,两种形式存在于血液。,26,PPT课件,1,、氧在血液中的存在形式,A,、物理溶解,气体在血液中溶解的量与该气体的,分压,和,溶解度成正比,与温度成反比,。在温度,38,C,时,,1,个大气压,(760mmHg),的氧在,100ml,血液中溶解的氧量为,2.36ml,,按此计算,动脉血氧分压,(P02),为,100mmHg,,每,100ml,血液中溶解的氧只有,(2.36,100)/760=0.31ml,约占血液中实际含氧量的,1.5%,,放血液中、绝大部分氧不是以物理溶解状态载运的。,27,PPT课件,B,、化学结合,如上所述,血液中物理溶解形式的氧极少,仅占血液氧含量的,1.5%,,其余,98.5%,的氧则是与血红蛋白化学结合成氧合血红蛋白的形式,(HbO,2,),运载的。,每克血红蛋白可结合,1.34mlO,2,,,Hb,与氧结合并不是氧化,因为它并不引起血红蛋白中的亚铁血红素上,Fe,+,电子的转移,也就是说,,Hb,结合氧以后,亚铁血红素上,Fe,2+,的原子价仍是两价的,故把这种结合称为,氧合,。氧合作用不需酶的催化。氧合后的血红蛋白称为氧合血红蛋白,(HbO,2,),,呈鲜红色。血红蛋白不仅能结合运载大量的,O,2,,而且,,HbO,2,在,PO,2,低的场合又能迅速把氧释放出来,成为氧离血红蛋白。,28,PPT课件,2,、血红蛋白氧饱和度、氧容量和氧含量,血红蛋白氧饱和度,是指血液中,Hb,与氧结合,(,被氧饱和,),的程度,血红蛋白氧饱和度主要受氧分压所决定。在高氧的条件下,(,氧分压达,150mmHg,时,),,所有,Hb,都与氧结合,这种情况可表达为,Hb,的氧饱合度达,100%,。当,PO,2,下降时,氧饱和度下降,.,在海平面地区生活的人,安静时动脉血中的,PO,2,为,100mmHg,,血红蛋白的氧饱和度约为,96,98%,。,海拔高度,大气压,氧分压,海平面,760,mm,Hg,(,101.3kPa,),159,mmHg(21.15kPa),500,米,719,6mmHg,144mmHg,1000,米,676,9mmHg,135.4mmHg,1500,米,639,6mmHg,128mmHg,29,PPT课件,氧容量,是指血液中的,Hb,的氧饱和度达到,100%,时,每,100ml,血液中所结合的氧量称为氧容量。,其值受,Hb,浓度影响,如正常男子的,Hb,浓度为,14g,100ml-1,,其氧容量为,14,1.34=18.76m1,。,实际上,正常人血液中,Hb,所结合的氧量并未达到,100%,的氧饱和度,此外,血浆中还含有溶解的氧,因此,把每,100m1,血液中实际存在的氧量,(,包括物理溶解和化学结合,),称为,氧含量,。,人体除了红细胞中的,Hb,可以载氧外,肌肉中的,肌红蛋白,也是一种含铁蛋白质,其性质与,Hb,相似,也可以结合氧和解离氧。,不同的是,人体肌肉中肌红蛋白要在更低的,PO2,时,才解离与释放,O2,,人体肌肉中的肌红蛋白大约可以结合储存,0.5LO2,。动物实验发现,耐力训练可使肌肉中肌红蛋白含量增加。,30,PPT课件,3,、氧离曲线,氧离曲线或称氧合血红蛋白解离曲线是表示,PO2,与,Hb,结合氧或,HbO2,解离,O2,的曲线既表明不同,PO2,时,氧与,Hb,的结合情况,同样也反映不同,P02,时氧与,Hb,的离解情况。氧离曲线呈,S,形,氧离曲线的,S,形有重要的生理意义。下面将结合运动分析氧离曲线的特点和意义。,
展开阅读全文