传染病报告卡的填写

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,传染病报告卡的规范填写,内容：,一、法定传染病分类,二、传染病报告程序,三、传染病报告卡填写要求,一、法定传染病分类,1,、甲类,（,2,种）,鼠疫,霍乱,一、法定传染病分类,2,、乙类传染病（,26,种）,传染性非典型肺炎,、,艾滋病,、病毒性肝炎、,脊髓灰质炎,、,人感染高致病性禽流感,、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、,炭疽,、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、,白喉,、新生儿破伤风、猩红热、,布鲁氏菌病,、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、,血吸虫病,、疟疾、,甲型,H1N1,流感,?,一、法定传染病分类,3,、,丙类传染病,(11,种,),流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、,流行性和地方性斑疹伤寒,、,黑热病,、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、,手足口病,。,一、法定传染病分类,其他传染病,水痘、结核性胸膜炎、人感染猪练球菌、不明原因、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱诊、生殖道沙眼衣原体感染、森林脑炎、肝吸虫病、恙虫病、其他、其他疾病。,二、传染病报告程序,1,、报告程序,报告卡由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写；（,填卡,）,网络直报人员收集、核实报告卡，查错、查重、录入报告卡信息；（,收卡,、,录卡,）,1,、填卡,中华人民共和国传染病报告卡,统一用,A4,纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，项目完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人签名。,三、传染病报告卡的填写,学校、托幼机构要注明班级,很重要！,要详细！,1,2,丙类传染病要报告！,肝炎、结核、梅毒等传染病要分型,对于水痘、皮肤病等病例同样要引起关注！,病例的主要检验结果可列出,报卡类别,：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识,“,初次报告,”,。病人同时,患两种或两种以上,传染病时应,分别报卡,。,填卡,患者姓名,：填写患者的真实姓名。,家长姓名,：,14,岁以下的患儿,要求填写患者家长姓名。,身份证号,：应尽可能填写。,性别,：填写社会性别。,填卡,出生日期,：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。,实足年龄,/,年龄单位,：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于,1,个月、不满,1,周岁的，按月龄填写，年龄单位选择,“,月,”,；不满,1,个月的只填写日龄，年龄单位选择,“,日,”,。,工作单位,：填写患者发病时所在,工作单位,的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在,学校（托幼机构）及班级名称,；无“工作单位”者填写“无”。,联系电话,：填写可与患者保持联系的电话号码，以便,追踪、核实和随访,，如肺结核,填卡,病人属于,：用于标识患者常住地址（居住时间,6,月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划,“,”,。（容易漏填或错填）,本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。,本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。,本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。,其它省：指病人为其他省的常住居民。,港澳台：指病人为港澳台居民。,.,外籍：指病人为外籍居民。,填卡,现住地址,：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写,患病期间能随访到的住址,。,职业,：在相应的职业名前划,“,”,。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。（职业须与工作单相符）,若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择,主要职业,；选择与该病发生和传播关系较,密切的职业,。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。,填卡,病例分类,：,在相应的类别前划,“,”,。,乙肝、血吸虫病例,根据所作出的,“,急性,”,或,“,慢性,”,诊断进行相应的填写；对,“,急性,”,或,“,慢性,”,诊断不明确的，可不填写，按,“,未分类,”,录入。,实验室确诊病例,：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等等，用这些方法确诊时选择。如乙肝,临床诊断病例,：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血常规检查、尿常规检查、线检查等）做出诊断时选择。如菌痢、手足口,疑似病例,：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检查、线检查等），不能做出准确诊断时选择。如未痰检,病原携带者,：责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。,填卡,发病日期,：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。,诊断日期,：初次报告时，填写初诊的日期。诊断日期的,24,小时内必须上传至疫情直报室，诊断日期须与填卡日期一致，,诊断日期不得早于发病日期,。,死亡日期,：因法定传染病死亡时填写。,填卡,疾病名称,：在做出诊断的病名前打。,其他法定管理以及重点监测传染病,：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，请在次项中填写该病种名称。常见的如尖锐湿疣、水痘、人粒细胞无形体病、发热伴血小板减少综合征等。,填卡,报告单位,：填写报出传染病报告卡的单位。,报告医生,：填写做出诊断医生的姓名。,联系电话,：填写报卡科室电话（容易漏填）。,填卡日期,：填报本卡的日期与诊断日期相同。,备注,：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如,肝炎病例将肝功能及乙肝三系阳性结果填入该栏中、梅毒病例的滴度、,110,羁押的未痰检病人等,注：报告卡项目中带,“,*,”,部份为必填项目。,填卡,常见错误及注意事项,：,1,、报卡填写不完整，存在漏填，如病人属于的省市区、患者的职业等。,2,、填报出现逻辑错误，如职业与单位不符、诊断日期与填卡日期不符等。,3,、传染病未分型，如梅毒（,1-3,期。胎传、隐性）等,4,、乙肝、丙肝阳性结果、梅毒滴度、,110,羁押犯未在备注栏注明,.,问题解答,：乙肝、丙肝的报告：,“,市疾控中心关于规范乙型病毒性肝炎报告的通知”（武疾控,20096,号）,一、各责任疫情报告人在接诊乙肝病人时应详细询问病史、病情、联系方式等，做好门诊日志、住院纪录等相关医疗纪录，填写相应的,阳性检测结果,（备注中）,乙肝、丙肝的报告,二、对于本单位初次就诊的乙肝病人（结合临床症状、乙肝血清学标志、肝功能综合诊断），及时填报报卡。,对在本院复诊且已填报传染病报卡的病人，在门诊日志上注明“复诊”后，不再重复报告。,三、,发现乙肝病原携带者，,可不进行网络直报，但需进行登记。,乙肝、丙肝的报告,四、乙肝报告卡中“病例分类”项，应明确“急性”和“慢性”，不能选择“未分类”。,“急性肝炎”是指半年内有过感染史的新发病例,，,其它所有病程超过半年尚未痊愈者（包括慢性肝炎的急性发作）均作为“慢性肝炎”开展报告,肺结核报告要求,医院对疑似肺结核病的报告，应及时填写传染病报告卡，须详细填写患者的地址、电话，开具转诊单，方便后续追踪治疗。,医院对肺结核病例报告，病理分类只能是“疑似病例”,痢疾报告要求,须依据流行病学史、症状体征及实验室检查进行综合诊断。,痢疾主要临床表现为畏寒高热、腹痛、腹泻、排粘液脓血便以及里急后重等；,血象检查白细胞总数,增高,，多在,10,20,10,9,/L,；,粪便镜检可见大量白细胞，平均每高倍镜视野大于,15,个。,不同时符合上述三个标准的腹泻病人报,“,感染性腹泻病,”,医疗机构疫情管理要求,法定传染病登记报告率,95,报告及时性,95,准确性,98,完整性,98,公共卫生科电话：,65341,疫情直报员：万哲,谢谢！,