排尿异常的观察与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,排尿异常的观察与护理,张新彦,排尿护理,泌尿系统结构,排尿的评估,排尿异常的护理,导尿术,一 泌尿系统的结构与功能,肾脏,输尿管,膀胱,尿道,二、排尿的评估,正常排尿,异常排尿,尿液性质异常,排尿形式异常,正常的排尿,呈淡黄色（深浅不等）、澄清、透明,成人24小时尿量约,1000-2000ml,。,日间排尿,3-5次,，夜间,0-1次,，每次约,200-400ml,。,比重为,1.015-1.025,ph值为,4.5-7.5,，呈弱酸性,有特殊气味。,（一）尿液性质的异常,颜色,透明度,酸碱度,气味,比重,尿液的鉴别,正常尿,（淡黄色或深黄色）,血 尿,（洗肉水色）,乳糜尿,（乳白色）,胆红素尿,（深黄色或黄褐色）,血红蛋白尿,（浓红茶色或酱油色）,颜色异常,血尿,颜色深浅：与尿液中含红细胞量多少有关,洗肉水样,常见：,急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染,乳糜尿,尿液里含有淋巴液,乳白色,常见：,丝虫病,胆红素尿,深黄色或黄褐色,常见：,阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸,血红蛋白尿,浓茶色、酱油色,隐血试验呈阳性,常见：,溶血、恶性疟疾,3、透明度异常,正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物（,因,尿中有大量脓细胞、红细胞,、上皮细胞、细菌、炎性渗出物等，可致,新鲜,尿液呈,白色絮状,混浊,),3.酸碱度异常,强酸性尿：酸中毒,碱性尿：碱中毒、尿路感染、膀胱炎等,4气味异常,新鲜尿有,氨臭味,：提示疑有泌尿道感染。,呈,烂苹果味,：提示糖尿病伴酸中毒。,呈,大蒜臭味,：提示有机磷农药中毒。,5比重异常,比重增高：多见于急性肾小球肾炎、糖尿病等。,比重降低：常见于尿崩症、慢性肾功能不全。,排尿形式的异常,多尿,少尿,无尿,24h,尿量,2500ml,原因：,正常情况：,大量液体、妊娠等,异常情况：,糖尿病、尿崩症、肾衰竭等,24h,尿量,400ml,，,1h17ml,原因：,发热、液体摄入过少、休克等体内循环不足,常见,:,心脏、肾脏、肝脏功能衰竭等病人,24h,尿量,100ml,，,12h,无尿者,原因：,严重血液循环不足,、,肾小球滤过率明显降低所致,常见,:,严重休克、急性肾脏功能衰竭、药物中毒等病人,排尿活动异常,尿失禁,尿潴留,尿路刺激症,排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出,分类：,真性尿失禁,:,膀胱处于空虚状态,假性尿失禁,:,充溢性尿失禁,压力性尿失禁,:,多见于中老年妇女,尿液大量存留于膀胱内不能自主的排出,分类：,机械性梗阻,:,泌尿系统梗阻性病变,动力性梗阻,:,中枢神经性病变,其他原因,:,多见于不适应环境的改变,主要表现为,尿频,、,尿急,、,尿痛,，,多伴有血尿,分类：,尿频,尿急,:,病人突然有尿意,，,不能控制需要立即排便,尿痛,:,排尿时膀胱区及尿道产生疼痛,原因,:,泌尿系统感染,