加强医患沟通确保医疗安全

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,加强医患沟,通,通，确保医,疗,疗安全,聊城市复退,军,军人医院,一、医患关,系,系,医患关系不,仅,仅是医生和,患,患者之间的,关,关系,医患关系不,仅,仅是护士和,患,患者之间的,关,关系,医患关系是,医,医疗活动中,最,最重要、最,基,基本的人际,关,关系，是指,医,医护人员在,诊,诊断、治疗,与,与护理等医,疗,疗过程中与,患,患者及其家,属,属建立起来,的,的一种特殊形式的,人,人际关系。,医患关系是,一,一个社会经,济,济发展、文,化,化素质、法,制,制建设、社,会,会保障的综,合,合体现,。,医患关系的,模,模式,主动被动,模式（支配-服从模式,）,）：医生处,于,于主动或支,配,配地位，病,人,人完全是被,动,动的。一般,昏,昏迷、手术,、,、婴幼儿或,精,精神病人适,用,用这一模式,。,。,指导合作,型,型,：病人有一,定,定的意志要,求,求，需要医,生,生帮助，并,愿,愿意合作。,这,这是最常见,的,的医患关系,模,模式。,共同参与型,：以平等关,系,系为基础，,医,医生和病人,都,都有治好疾,病,病的共同愿,望,望，双方相,互,互支持，相,互,互协同配合,，,，共同和疾,病,病斗争。这,是,是比较准确,的,的医患关系,模,模式。,当前医患关,系,系,的,发展趋势,技术化趋势,辅,助检,查,查增,加,加,基,基,本,本检,查,查减,少,少,市场,化,化趋,势,势,但,但非,等,等价,交,交换,双,双方,心,心理,失,失衡,民,主,主,化,化,趋,趋,势,势,患,患,者,者,参,参,与,与,诊,诊,疗,疗,沟,沟,通,通,解,解,释,释,增,增,加,加,法,制,制,化,化,趋,趋,势,势,法,法,制,制,逐,逐,步,步,健,健,全,全,必,必,须,须,依,依,法,法,行,行,医,医,近,年,年,来,来,，,，,由,由,于,于,医,医,患,患,关,关,系,系,紧,紧,张,张,，,，,各,各,地,地,因,因,医,医,疗,疗,纠,纠,纷,纷,难,难,以,以,调,调,解,解,而,而,导,导,致,致,冲,冲,击,击,医,医,院,院,、,、,扰,扰,乱,乱,正,正,常,常,的,的,医,医,疗,疗,秩,秩,序,序,甚,甚,至,至,殴,殴,打,打,医,医,护,护,人,人,员,员,至,至,伤,伤,亡,亡,等,等,恶,恶,性,性,的,的,暴,暴,力,力,事,事,件,件,时,时,有,有,发,发,生,生,。,。,医,医,患,患,矛,矛,盾,盾,日,日,趋,趋,激,激,化,化,，,，,究,究,其,其,原,原,因,因,，,，,还,还,是,是,在,在,于,于,医,医,患,患,之,之,间,间,缺,缺,乏,乏,信,信,任,任,和,和,理,理,解,解,。,。,难,难,以,以,沟,沟,通,通,，,，,使,使,得,得,医,医,疗,疗,纠,纠,纷,纷,成,成,为,为,社,社,会,会,热,热,点,点,问,问,题,题,。,。,改,善,善,医,医,患,患,关,关,系,系,从,从,有,效,效,医,患,患,沟,沟,通,通,开,开,始,始,沟,通,通,：,：,原,原,来,来,一,一,般,般,释,释,义,义,有,有,：,：,通,通,讯,讯,、,、,传,传,达,达,、,、,传,传,授,授,、,、,交,交,易,易,、,、,联,联,系,系,等,等,等,等,。,。,医,患,患,沟,沟,通,通,：,：,指,指,医,医,护,护,人,人,员,员,与,与,患,患,者,者,及,其,其,家,属,属,为,了,了,治,治,疗,疗,患,患,者,者,的,的,疾,疾,病,病,，,，,满,满,足,足,患,患,者,者,的,的,健,健,康,康,需,需,求,求,，,，,在,在,诊,诊,治,治,疾,疾,病,病,过,过,程,程,中,中,进,进,行,行,的,的,一,一,种,种,交,交,流,流,。,。,医,患,患,沟,沟,通,通,的,的,实,实,质,质,是,是,人,人,性,性,、,、,情,情,感,感,沟,沟,通,通,交,交,流,流,的,的,需,需,要,要,，,，,是,是,心,心,灵,灵,的,的,交,交,流,流,，,，,情,情,感,感,的,的,交,交,融,融,，,，,知,知,识,识,的,的,互,互,动,动,。,。,医,医,患,患,双,双,方,方,能,能,充,充,分,分,有,有,效,效,地,地,表,表,达,达,对,对,医,医,疗,疗,活,活,动,动,的,的,理,理,解,解,、,、,意,意,愿,愿,和,和,要,要,求,求,。,。,美,国,国,著,著,名,名,学,学,府,府,普,普,林,林,斯,斯,顿,顿,大,大,学,学,对,对1,万,万,份,份,人,人,事,事,档,档,案,案,进,进,行,行,分,分,析,析,，,，,结,结,果,果,发,发,现,现,：,：,智,智,慧,慧,、,、,专,专,业,业,技,技,术,术,和,和,经,经,验,验,只,只,占,占,成,成,功,功,因,因,素,素,的,的25%,，,，75%,决,决,定,定,于,于,良,良,好,好,的,的,人,人,际,际,沟,沟,通,通,。,。,哈费大学就,业,业指导小组1995年,调,调查结果显,示,示，在500名被解职,的,的男女中，,因,因人际沟通,不,不良而导致,工,工作不称职,者,者占82%,。,。,医生与患者,是,是一对亲密,的,的合作伙伴,，,，他们共同,面,面对的是疾,病,病这一敌人,，,，医患之间,不,不能良好沟,通,通，就无以,发,发现善于伪,装,装的疾病真,相,相。没有良,好,好的沟通，,就,就无从建立,信,信任。没有,信,信任，一切,矛,矛盾由此而,产,产生。,医患沟通的,层,层面,1、普通疾,病,病患者，有,主,主管医生在,床,床旁检查时,就,就将病情、,预,预后、治疗,方,方案，详细,与,与患者或家,属,属进行沟通,。,。,2、对疑难,、,、危重病人,，,，由病人的,主,主管医生、,主,主治医师（,包,包括科主任,）,）和责任护,士,士（包括护,士,士长）直接,与,与患者和家,属,属进行正式,沟,沟通。,3、带有共,性,性的多发病,、,、常见病，,由,由护士长及,相,相关医生、,护,护士一起召,集,集病人或家,属,属开会，集,中,中进行沟通,。,。,医患沟通的,意,意义,加强医患沟,通,通，是改善,医,医患关系的,需,需要,加强医患沟,通,通，是医学,科,科学发展的,需,需要,加强医患沟,通,通，是改进,医,医院工作的,需,需要,加强医患沟,通,通，是塑造,医,医院形象的,需,需要,加强医患沟,通,通，是患者,和,和其家属的,需,需要,加强医患沟,通,通，是医护,人,人员工作的,需,需要,加强医患沟,通,通，是减少,医,医疗纠纷的,需,需要,有效的,医患沟通,如何进行有,效,效地医患沟,通,通，我觉得,应,应该从以下,几,几方面着手,。,1.,加强医患沟,通,通,提倡人,性,性化服务,沟通是人与,人,人之间相互,了,了解、消除,隔,隔阂的基础,是服务行,业,业中不可缺,少,少的。为了,适,适应医疗服,务,务的需求,营,营造温馨的,服,服务理念和,人,人文关怀,树,树立良好的,社,社会形象,推,推动医院持,续,续稳定的发,展,展。在尊重,、,、理解、关,怀,怀病人的基,础,础上,最大,限,限度地满足,病,病人的需求,。,。,有效的,医患沟通,提倡人性化,服,服务,从服,务,务对象的特,点,点和个性出,发,发,开展医,疗,疗护理服务,以尊重病,人,人,服务于,病,病人,顺应,时,时代发展和,现,现代生活需,要,要为切入点,不断优化,服,服务流程,改,改善就医环,境,境,为患者,提,提供及时、,方,方便和人性,化,化的医疗服,务,务,。,并通过良好,的,的语言、表,情,情、态度和,行,行为,去影,响,响患者的感,受,受认识,改,变,变其心理和,行,行为。依靠,医,医患沟通来,达,达到相互理,解,解、配合与,支,支持,尽可,能,能使患者处,于,于治疗和康,复,复的最佳身,心,心状态。,有效的,医患沟通,2、,掌握有效,沟,沟通的技,巧,巧,亲切细致,是,是医患沟,通,通的首要,条,条件:从,患,患者入院,开,开始,护,士,士应耐心,、,、全面、,详,详细地介,绍,绍住院有,关,关情况,要,要以亲切,、,、自然和,蔼,蔼的预期,让患者,感,感到被尊,重,重、被重,视,视。消除,他,他们对医,院,院环境的,陌,陌生而造,成,成的恐惧,和,和不适应,让他们,对,对医护人,员,员产生信,任,任感。,有效的,医患沟通,善于综合,运,运用语言,和,和非语言,交,交流技巧:俗话说,“,“好言一,句,句三冬暖,恶语伤,人,人六月寒,”,”,美好,的,的语言不,仅,仅能使人,听,听了心情,舒,舒畅,感,觉,觉到亲切,平,平和,而,且,且还富有,治,治疗性。,沟通要抓,住,住实际,善,善于利用,机,机会:根,据,据病情轻,重,重和患者,情,情绪选择,合,合适的谈,话,话实际。,如,如:急性,期,期患者要,绝,绝对卧床,休,休息,这,时,时只需要,把,把关心恰,到,到好处地,传,传递给患,者,者,待病,情,情好转或,稳,稳定后,再,再与其谈,论,论疾病的,诱,诱发因素,及,及心理感,受,受。,有效的,医患沟通,3、,注重沟通,的,的方式、,方,方法及效,果,果,在日常生,活,活中我们,倡,倡导“多,听,听病人说,几,几句,我,和,和病人多,说,说几句”,尽量让,患,患者和家,属,属宣泄和,倾,倾诉,消,除,除,患者,不必要的,担,担心,从,而,而使双方,相,相互理解,建立起,良,良好的医,患,患关系。,能,能早说一,时,时绝不拖,延,延一分。,为,为了消除,他,他们的顾,虑,虑,医护,人,人员应该,将,将患者的,病,病情、诊,断,断、治疗,等,等情况,尽,尽早与,患者及家,属,属,进行沟通,。,做到积极,主,主动绝不,被,被动应付,。,。,医患沟通,的,的规范化,管,管理,为加强医,患,患沟通，,医,医疗机构,要,要对医患,沟,沟通从形,式,式、渠道,、,、内容、,要,要求、技,巧,巧、效果,、,、考核等,方,方面进行,规,规范管理,，,，做到“一个要,求,求、两个,技,技巧、三,个,个掌握、,四,四个留意,、,、五个避,免,免、六种,方,方式”。,医患沟通,的,的规范化,管,管理,“一个要,求,求”,就是医务,人,人员要有,诚,诚信，对,病,病人或家,属,属要尊重,，,，具有同,情,情心和耐,心,心；,“,两个技巧,”,就是多听,病,病人的询,问,问，多向,病,病人介绍,病,病情、治,疗,疗效果、,用,用药和检,查,查目的，,关,关心病人,在,在就医过,程,程中的生,活,活或不便,；,；,医患沟通,的,的规范化,管,管理,“,三个掌握,”,就是及时,掌,掌握病人,的,的病情发,展,展变化、,医,医疗费用,情,情况和病,人,人的社会,心,心理；,“,四个留意,”,就是留意,沟,沟通对象,的,的情绪、,受,受教育程,度,度和对沟,通,通的感受,、,、沟通对,象,象对疾病,的,的认知度,和,和对沟通,的,的期望值,；,；,医患沟通,的,的规范化,管,管理,“,五个避免,”,，就是,避免强求,病,病人即时,接,接受、,避免使用,刺,刺激语言,或,或词语、,避免使用,病,病人不懂,的,的医学专,业,业词汇、,避免强求,改,改变病人,观,观点,避免压抑,病,病人情绪,；,；,医患沟通,的,的规范化,管,管理,“,六种方式,”,，就是预,防,防为主的,针,针对性沟,通,通、互换,对,对象沟通,、,、集体沟,通,通、书面,沟,沟通、协,调,调同意沟,通,通和实物,对,对照形象,比,比喻沟通,。,。,通,过,过,全,全,方,方,位,位,、,、,多,多,层,层,次,次,、,、,多,多,视,视,角,角,的,的,主,主,体,体,沟,沟,通,通,，,，,有,有,效,效,提,提,高,高,