护士长绩效考核管理规定doc

中山大学孙逸仙纪念医院护士长绩效考核管理规定(征求意见稿)为了提高我院护士长的管理服务水平， 提高业务能力，促进护理服务的发展，特 制订本管理规定。一、指导思想为全面、客观、公正、准确地考核护士长的管理水平和履行职责的能力，进一步 加强对护士长的管理和监督、激励与约束，达到提高护士长素质，自觉履行职责，提 高护士长的工作效率和服务质量，推动全院护理的发展，并且对护士长的任用、奖惩 等提供依据，特制订本管理规定。二、考核内容考核内容主要是绩效的考核，包括工作量、工作效率、工作质量、教学工作、科 研工作、服务对象评价、民主评议、个人业绩。工作量、工作效、科研工作、个人业 绩使用量化的考核，其余项目为主观的考核，并通过统计，将主观的考核转化为量化 分。三、考核方法通过多方面考核的内容，对被考核者做出绩效评估。其中工作量、工作效率使用 质控提供的资料；护理质量按护理部检查结果；同行评议一项，分别由上级、同级、 下级及科主任/专科主任进行评价并按权重记分；教学工作按教学组制定的考核标准 (见附表)检查记分；科研工作按全科人均发表论文数记标准分。1、考评计分表使用说明及排序(权重)分的计算方法：(1)工作量、工作效率：病区床位使用率=90%得分为5分，90%者每 下降1%扣0.5分，90%者每上升1%加0.5分，床位使用率100% 均得10分。计算方法为：得分=5+(实际床位使用率X 100-90)X0.5, 如：A区床位使用率为88%,得分=5+ (88%X 100-90) X 0.5=4分。(2)工作质量：使用护理质量检查标准得出原始分，按每年质量指标/检查 项目所得平均分排序后，第一名得 30分，末名得0分。其它名次分 数算法为：得分=(首名得分-末名得分)/ (参评病区总数-1) X(参 评病区总数-名次)+末名得分，如：假定参评病区总数为 35个，A区 排名第 8,得分=(30-0) / (35-1 ) X ( 35-8) +0=23.8 分。(3)教学工作：教学任务包括全日制学生实习带教、夜大学生实习带教、见习生见习带教。无以上教学任务者得 0分，有任务者根据教学工作 评价的原始分排序，第一名得10分，末名得3分，其它名次的计算 方法同(2)。(4)科研：科室有基金/成果者加2分，无则不加分。按科室人均发表文 章数排序，第一名得5分，末名得0分，其它名次分数算法同(2) 中算法。(5)服务对象评价：满意度达标率：满意度 =90%得20分，每上升1% 加0.5分,每降低1%口 0.5分，如：A区满意度95%得分=20+( 95-90) X 0.5=22.5分。满意度使用质控科或护理部调查的资料。 投诉或意 见：(指由病人、病人家属等护理服务对象通过口头、电话、信件等 方式投诉到医院，经过科室及医院的解析之后能够排解，尚未造成医 院经济损失的事件)视情节轻重扣 35分/事件，扣分不设下限。 纠纷(指由于护患双方因对护理过程中发生的不良后果及其产生的原 因认识不一致，需要经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决 方可结案的护理事件)：视情节轻重扣510分/事件，扣分不设下限。 投诉、意见及纠纷具体扣分将由护理部及护理质量委员会讨论决(6)以上项目总护长分数为所管辖病区的平均分。(7)民主评议：由护理部发放调查表。计算上级、同级、下级、科主任 / 专科主任评均分为最后得分。(8)个人业绩：个人有发表文章、科研基金/成果、继续教育项目负责人、 参与院内授课、建设性意见被采纳分别得 1分。(9)所有项目得分均计算至小数点后第一位。2、民主评议对象的选择被评议对象评议内容评议对象总护长/区护长上级评议护理部主任/科护长总护长/区护长同级评议他科护长/他区护长(10人)总护长/区护长下级评议该科区护长及护理部随机抽取的该科护一共 10名/病区70%A上护士总护长/区护长科主任/专科主任评议科主任、科副主任/专科主任、专科副主任考核项目综合评价/记分标准评分标准原始分权重分/ 排序分一工作量，工作效率9床位使用率=90%得5分（每升1%加0.5, 每降1%,扣0.5,最高按100%计算）5平均住院日规定天数（按质控科规定的标准）（每超5%,扣0.5分，缩短5%力口 0.5分）4二工作质量30按每年质量指标/检查项目彳#分排序，最高分 25分,最低分0分三教学工作101、完成教学任务得3分2、按教学工作质量得分：排序最高10分，最低3分3、没教学任务0分四科研51、科室后基金/成果加2分2、科室人均发表文章（最高科室5分，最低0分,）五服务对象评价201、顾客满意度达标率（达90%为满分，每增 加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,）2、投诉及意见（投诉到医院层面视情节轻重 扣35分/事件）扣分不设下限3、纠纷（与护理有美的纠纷，情节轻重扣510分/事件）扣分不设下限六民主评议21上级评分7同级评分3下级评分6科主任、专科主任评分5七个人业绩5发表又早科研基金/成果继续教育项目负责人参与院内授课建设性意见被采纳11111（表一）总/区护长绩效考评记分表供应室/手术室护长绩效考评记分表1.考核项目综合评价记分 标准评分标准原始分权重分/ 排序分一工作量5业务收入去年同期（每降 1%,扣0.5分）5二工作质量35三教学工作101、完成教学任务得3分2、按教学工作质量得分：排序最高10分，最低3分3、没教学任务0分10四科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均发表文章（最高科室5分，最低0分）5五服务对象评价201、院内外顾客满意度达标率 （达95%为满 分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5 分,）202、投诉（投诉到医院层面视情节轻重扣35分/事件，包括口头、电话、信件等。扣分 不设下限）3、纠纷（与护理有美的纠纷情节轻重扣510分/事件，不设下限）六同行评议20上级评分（护理部主任评科护长，科护长评区护长）10同级评分（科/区护长之间）5下级评分（由护理部在电脑中随机抽取各科护士10人连同区护长一起评科护长 ，病区70%以上护 士评价区护长）5七个人业绩5发表又早科研基金/成果继续教育项目负责人参与院内授课 建设性意见被采纳11111体检中心/中心注射室/保健科/门诊护长绩效考评记分表1.考核项目综合评价记分 标准评分标准原始分权重分/ 排序分一工作量5业务收入去年同期（每降 1%,扣0.5分）5二工作质量3535三教学工作101、完成教学任务得3分2、按教学工作质量得分：排序最高10分，最低3分3、没教学任务0分10四科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均发表文章（最高科室5分，最低0分）5五服务对象评价201、院内外顾客满意度达标率 （达95%为满 分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5 分,）202、投诉（投诉到医院层面视情节轻重扣35分/事件，包括口头、电话、信件等。扣分 不设下限）3、纠纷（与护理有美的纠纷情节轻重扣510分/事件，不设下限）六同行评议20上级评分（护理部主任评科护长，科护长评区护长）10同级评分（科/区护长之间）5下级评分（由护理部在电脑中随机抽取各科护士10人连同区护长一起评科护长 ，病区70%以上护 士评价区护长）5七个人业绩5发表又早科研基金/成果继续教育项目负责人参与院内授课 建设性意见被采纳11111至四按排序得分，五六七按实际权重得分四、考核结果的管理和使用1、考核结果是护理部对护士长选拔、任用、奖惩等的重要依据2、考核结果将作为护士长年终考评的一部分。