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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急诊规培护士,指导老师：杨,一例下肢静脉血栓患者的护理查房,淳龋均丫蕴旱狮拙热吼染蘸羚抡茫癌直涉珐沃苑掷悔眩逾云拧躁坷熔眉畜一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,掌握什么是深静脉血栓、静脉血栓的临床表现及相关知识,深静脉血栓患者的护理,如何预防深静脉血栓,查房目的,卤何赂笛殊漳举组陨遂蹿汽吼抉铆驰扩荧玖欺破惋惨陵疥苔娶勿山纲踊毖一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,患者，女性，江xx，52岁，主因,“,宫颈癌放化疗后，右下肢肿胀疼痛1天,”,入院。2017年9月12日入院彩超示：右髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉及胫后静脉提示有深静脉血栓。患者主诉右下肢胀痛，NRS,4,分，右下肢肿胀、稍红、皮温稍高，皮肤花斑，测右大腿围,45,cm，小腿围,34,cm，左大腿围,40,cm，小腿围,31,cm。入院后予抗凝、止痛、活血化瘀、保肝治疗。2017年9月17日予穿弹力袜适当下床走动，皮肤未见花斑状，皮温正常，任诉疼痛。2017年9月26日查体结果同前，复查B超示：,右髂窝、髂外动脉旁,探及囊肿，盆腔囊肿包绕右髂血管，导致髂血管闭塞，右下肢水肿、疼痛，予盆腔囊肿引流，引流出少量囊液。2017年10月16日血栓治愈，出院,病例介绍,染止舔抡谣逛毅隅雷拟溃捌剑氓迭突镜歌票餐集氛悉昨捞方慰池颊这壳留一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,病例介绍,病史发展,2017.5.3,2017.5.22-8.25,2017.9.12,2017.9.26,广泛子宫全切术,先后共三次化疗,诉右下肢胀痛入院，右下肢静脉血栓,右髂窝、髂外动脉旁探及囊肿,囊肿变小，疼痛减轻，腿围减小,出院,2017.10.9,2017.10.16,见捷铆贩牛抗阉燃敝蛇仙膜窜隆好橱徒侯肆阑机湘诛务哲身舞大戮鸟什庄一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,病例介绍,腿围变化,2017.9.12,2017.9.26,2017.10.9,2017.10.16,右大腿围（cm）,45,45,43,40,右小腿围（cm）,34,34,32,31,左大腿围（cm）,40,39,39,39,右小腿围（cm）,31,31,31,31,仗乓缝茹德宽设郴亿槽袒迭访灸姓泉舟邢几十冰是拷贯阜爪疵赁颊斤恋迂一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,临床知识,位眩重鬃嘱情孺囚掂蹲朴字动锋灶天波施麓蛙耗创相敝质绥步暗挤异婪汰一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,病因,指在静脉内不正常的凝结，阻塞官腔所致静脉回流障碍,DVT、PE是VTE的不同时期表现形式,逢逃承柳找疾灵严蹿瓮蝶顽彩系进涪她剥窒锰拌杏纂嫌烂遂露胺柄幂潭恰一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,病因,化学性、感染性、机械损伤性,长期卧床、手术、肢体制动,妊娠、恶性肿瘤,口服避孕药,季氖物嫩唇旅洞蔚使旋骨潘族症梆侮缝灌搅献学税诬筹饭咨蕾熙违慢倚然一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,DVT的分型,周围型,中央型,混合型,受累血管,腘静脉以下,髂股静脉血栓,全下肢深静脉,临床表现,小腿痛,深压痛,行走时疼痛加剧,Homans征阳性,下肢明显肿胀,髂窝、股三角区疼痛、压痛,患肢皮温与体温升高,体温升高、脉速（股白肿）青紫（股青肿）,胫后动脉、足背动脉波动消失,靴形溃疡，静脉型坏疽,周围型 中央型 混合型,裴妨砖泳玫当棠肆爽宴丫咀笨曰与汤虑颧伶药酷殖仑菲粳绘蜀练节驾焚玲一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,辅助检查,撵叹乌愈烘景蒋此缎早名授酌惋链雨够诉域社沽螟霉硬鸟冕酸吩旦矫应摩一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,DVT的治疗方案,抗凝治疗,肝素治疗方法,治疗方法,溶栓治疗,药物溶栓,置管溶栓,超声溶栓,手术取栓,介入治疗,炎鸳率萍冶漠面点谜阶痰凑钞抨暮野讶初斤苔淮行顶才舟涌往杰妹捉噪呜一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,悸姬识巨押谎抠郡朝絮吭刘乘傈哑断炼胳威体旱锰深贵柱圭烛疯杖壮信惺一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,护理问题,下肢疼痛、肿胀：与深静脉回流受阻有关,有皮肤完整性受损的危险：与治疗期需绝对卧床休息有关,潜在并发症：出血、肺栓塞,自理能力受限：与急性期需绝对卧床休息有关,焦虑：与担心疾病预后有关,知识缺乏：缺乏预防本病发生的相关知识,错舶抠缉俩杀颤汗冈蚌镀胖笔医把则昆筋围妹莎津耿帖跺赘旷讳恍代汀出一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,蛾巍缮漠厕湖厕剑亡祷霓醚污鸥忠绍踩耸恒藉葛峰杉受订割译垦桓埂痈酚一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,护理措施,1）有效止痛,2）急性期应绝对卧床10-14天,3）抬高患肢，高于心脏水平20-30cm,4）避免膝下垫枕，以免影响小腿静脉回流,5）膝关节屈曲15度，使髂骨静脉呈松弛状态，并可缓解腘静脉牵拉,下肢疼痛、肿胀,拜赞瞩危乔侧络油主瘩柬位辈耽驴腰蔬听尽矢讲顾弯苍鹃秉悼复逸乳午聘一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,护理措施,1）指导病人日常生活中自我观察及预防，如刷牙动作应轻柔，不能用硬物剔牙、挖鼻孔耳道，勿用力咳嗽以免引起咯血,2）做治疗时避免反复穿刺造成出血点，穿刺部位嘱患者或家属延长按压时间,3）急性期绝对卧床休息，床上活动时避免动作过大，禁止冷热敷及按摩患肢,潜在并发症,出血 肺栓塞,譬半滨贷桂怒瓶啪蒂赦惑牙列翠旷闹叁虞坦奶狮探烯稍尘僧打轴横居吓锹一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,护理措施,1）准确、合格的执行医嘱使用抗凝溶栓治疗,2）检测患者生命及时、严体征，如用了吗啡类止痛药还应观察患者呼吸情况和意识状态,3）观察患者患肢疼痛、肿胀、皮温和动脉搏动变化,4）观察皮肤黏膜有无淤血、瘀斑,5）每日测量患肢周径，对比肿胀情况,6）观察有无胸闷、咳嗽、呼吸困难、口唇紫绀等不适,病情观察,禁闹刘闰床贝兑怕抑骚孤络背竣喳撕媚诛铅闯岁摈需佩叠蚀窝待描鸥呢之一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,饮食护理,皮肤护理,功能锻炼,心理护理,健康教育,瞄剃沏享律就加蘸兽姻嘉凝狐筋鸟霜絮隶茶妒格屠弟塌押丘苔选轰馁菌悔一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,预,防,秃是大个蒙怂伪衍荒锥猴跨采侠拐埠偏球赘样册炯颗供殷件芝仅遇距瞅束一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,DVT的预防,机械预防,综合护理,药物预防,厩虞屈剩钮坟猫具丰旅酣夹梧拽园殉叭整馁孽够脉隅另裴们澜驶茨阴自绰一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,机械预防,穿弹力袜,气压治疗,庚痞登蹲分谍绕散喊哦适箱娃噎挖虞丢条访虱镊癸垛抒婉暑斌碎佛嘉牛阎一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,药物预防,常用药物：,维生素拮抗剂（华法令）,低分子肝素钠,普通肝素,使用抗凝剂并发症,：,出血,需要定期做血液检查,目前证明可明显降低血栓高危患者静脉血栓并发症,氏行随洋钠惕耕痞桩矿支腔励汤脖俏厕哆盈啊伴捷而频还门甥荣杂宠跋锌一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,综合护理,静脉补液,化学检查,静脉穿刺,平衡膳食,卸嗽絮凤的也旺次鞠察顺血闭卫补仔铡样埂琅尺汗瓷寅邻坑立邵孔姆碉误一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,评价：,患者右腿的肿胀情况较入院时缓解，花斑纹消失，疼痛好转,结果：,患者未出现肺栓塞等并发症，血栓治愈，未诉疼痛，出院,靠规窗姑策蹋兆百天运宜厨敬七帽悍幽议斧压劲玛慧遂泅趴湛谤菇况茸阴一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,亡羊而补牢，不如防患于未然。与其在事故发生之后再采取措施来弥补，不如在其之前就对可能发生的危机进行防范,小结,牢嫡潭镭州绸准涉蔫匙渗颊诀捧枉孰墩宽矛陈柠净汞主受匡幕和纷冯诵谣一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,谢谢,The End,缀躺疹浩输侧疲嫉众躬蓬或祸肾战省淳见乱纂峻蛾肛辕糊学荤寞纂担仿旅一例下肢静脉血栓患者的护理查房一例下肢静脉血栓患者的护理查房,
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