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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理,2015,年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲,2015,年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲,第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理,第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理,好发部位,毛囊,和,皮脂腺丰富,的头、面部、颈部、背部等,致病菌,致病菌以,金黄色葡萄球菌,为主,单个毛囊,及所属皮脂腺的急性化脓性感染称之为疖。,一、疖,（一）,临床表现,局部皮肤出现红、肿、,痛的小结节，以后逐渐,增大,、,隆起，数日后结,节坏死变软，出现黄白,色脓栓，脓栓脱落后破溃流脓,面部“危险三角区”的疖受到挤压时,，细菌可,沿眼静脉和内眦静脉,进入颅,内海绵状静脉窦，引起,化脓,性海绵状静脉窦炎,（二）,治疗原则,早期局部涂,2%,碘酒,，或采用热敷或物理疗法,已形成,脓肿,，须,及时切开引流,（三）,健康教育,保持皮肤清洁，避免表皮受伤,严禁挤压面部危险三角区的疖，以免引起颅内海绵状静脉窦炎,疖病病人应注意有无合并,糖尿病,好发部位,常发生在皮肤较厚的颈部和,背部,致病菌,致病菌以,金黄色葡萄球菌,为主,多个相邻毛囊,及其周围组织的急性化 脓性感染或由,多个疖融合,而成,二、痈,（二）,治疗原则,局部处理：初期局部可涂以,2%,碘酒,或药物外敷。皮肤呈紫褐色或已破溃流脓时，应手术,切开,排脓，清除坏死组织,全身治疗：休息、加强营养、清洁皮肤和给予足量和有效的广谱抗生素控制感染,急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部,疏松结缔组织,的一种急性化脓性感染。,致病菌多为,溶血性链球菌,。,三、急性蜂窝织炎,考题举例,例：患者男，,68,岁。因颈部蜂窝组织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防,A.,窒息,B.,肺不张,C.,全身感染,D.,吞咽困难,E.,化脓性海绵状静脉窦炎,急性淋巴管炎：淋巴管及其周围组织的急性炎症,急性淋巴结炎：急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结或化脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结,致病菌主要是,溶血性链球菌,四、急性淋巴管炎和淋巴结炎,（一）临床表现,网状淋巴管炎：即为丹毒,。先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、,边界清楚,并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；有时可发生水疱，局部有烧灼样痛，一般,不化脓,下肢丹毒反复发作可使淋巴,管受阻而发生,象皮肿,（一）临床表现,急性淋巴结炎：轻者仅有局部淋巴结肿大，略有压痛，重者局部有红、肿、热、痛，甚至形成脓肿并伴有全身症状,（二）,治疗原则,积极,治疗原发病灶,，全身,应用有效抗生素,，局部外敷、理疗,急性淋巴结炎一旦形成脓肿则要切开引流,丹毒有接触传染性,，应予以,接触隔离,2015,年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲,第二节,手部急性化脓性感染,病人的护理,第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理,（一）概述,甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。致病菌主要为,金黄色葡萄球菌,脓性指头炎是手指,末节,掌面皮下组织的化脓性感染。主要的致病菌为,金黄色葡萄球菌,（二）临床表现,甲沟炎,：,一侧甲沟局部红、肿、热、痛。脓肿向下蔓延可形成指甲下脓肿，,指甲下可见灰白色积脓,（,甲下脓肿,）,，有剧痛和局部压痛,。,例：脓性指头炎典型的临床表现是,A.,手指发麻,B.,搏动性跳痛,C.,寒战、发热,D.,晚期疼痛加剧,E.,晚期指头明显发红、肿胀,历年考题,（二）治疗原则,初期，局部热敷、理疗，甲沟已有脓液时，在甲沟处作切开引流；,甲下脓肿,可行,拔甲术,脓性指头炎,若疼痛剧烈，,局部张力较大,时,，应及时在末节患指,侧面,作,纵行切开减压引流,，防止指（趾）骨坏死。,谢谢！,Thank you!,
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