骨质疏松症的营养治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,骨质疏松症的营养治疗,骨质疏松症的营养治疗时间反复无常，鼓着翅膀飞逝骨质疏松症的营养治疗肾质疏松症的营养治疗,骨的结构和组成成份,骨骨的数量:人体共有206块骨。,质。骨的组成:由密质骨和松质骨组成,疏,松密质骨见于长骨的骨干和扁平骨的表层,症又称皮质骨,松质骨是由大量针状或片状的骨小梁相,互连接而成的多孔网架结构,网孔中充,满骨髓,作文教学是初中语文课程的重要组成部分。当前传统的中学写作教学存在困难，集中表现为写作过程模式化，作文评改方式单一化，重视写作结果，忽视学生的主观能动性等，由此产生学生缺乏写作兴趣和动机，不能充分发挥主动性及积极性，师生、生生之间难以形成良好的教学互动氛围等一系列问题。如何建立合理的写作教学模式，有效提高初中生的写作能力，成为需要迫切探讨的研究课题。近年来，一些研究者进行了作文量表同辈互改的实证研究，学者们对于作文量表互改的有效性持不同意见，有学者认为量表同辈互改有利于学生写作能力的提高，也有研究者对此种写作教学模式存疑，认为效果不佳。目前专门针对中文写作的作文量表研究不是很多，主要集中于香港等地区。香港学者岑绍基曾致力于对作文量表互改的研究，内地用于同辈互改作文量表的研究较少。到底作文量表实验写作教学的成效如何？本研究通过对两所中学（A学校和B学校）进行作文量表实验，力求提供适切的具有可操作性的同辈互改作文量表，对学生同辈互改作文量表内容的建立及实验的可行性进行探索。,一.实验设计,研究采用混合研究方法，以质性研究为主。涉及的研究方法主要包括文本分析法、调查研究法、访谈研究法等，辅以课堂观察，以上三种研究方法所对应的数据收集主要包括学生作文、学生调查问卷、学生访谈和教师访谈等。研究持续约为一年，研究对象涉及某市两所中学（A学校和B学校），A学校为区重点学校，B学校为市重点中学。每所中学选取两个不同班级的初二学生，分为实验组和对照组，分别由同一个语文老师授课，学生人数和写作能力相差不大。A学校班级的实验组和对照组代码分别为A1、A2，B学校班级的实验组和对照组代码分别为B1、B2。在确定研究对象后，研究设计如下：,1.实验前，两所不同中学的实验组和对照组（A1、A2，B1、B2）的所有学生都进行一次作文前测。根据作文前测的成绩及授课老师的意见，按学生写作能力程度对两班学生进行分层抽样，每一班确定抽选高能力组（H）、低能力组（L）各三人（每班六人），便于进行之后的作文比较。,2.对照组（A2、B2）采用惯常的写作教学模式，实验组（A1、B1）采用作文量表互改模式。实验期间，对照组和实验组所有学生各完成作文三篇。,3.实验结束后，实验组和对照组（A1、A2，B1、B2）的所有学生都进行一次作文后测初稿（第四篇），并填写一份调查问卷。,4.教师将作文后测初稿复印给学生，根据不同的写作教学模式，实验组和对照组所有学生将作文进行修改，形成作文后测定稿。由于研究时间和精力所限，不可能对学生所有作文进行分析，故而选定实验前确定的每班六名学生（H组、L组各三人），比较学生作文后测初稿及定稿的内容，形成文本分析结果。,5.实验期间随机对学生、教师进行访谈，访谈结果与文本分析结果、调查问卷分析的结果相互多重验证，尽可能地使研究更加合理，得出科学的研究结论。,在实验研究过程中，作文量表的运用成为关键。根据国内外作文量表的研究成果、中考作文标准等，再结合学校初中生试行运用作文量表的写作效果，最终将作文量表分为四个部分，即内容（40%）、语言（30%）、结构（20%）、书写（10%），每个部分又包括不同的标准细则。若以百分制计，其中“内容”标准细则包括四项：文章立意新颖、中心明确（10分），文章内容能切合题意（10分），文章能清楚交代时间、地点和人物（10分），文章能清楚交待事件经过及发展（10分）；“语言”标准细则包括三项：语言顺畅、无语病（10分），语言能生动记叙事件（10分），表达情感真实、自然（10分）；“结构”标准细则包括四项：记叙的要素清楚（5分），全文结构完整（5分），选材详略得当、重点突出（5分），分段恰当、过渡自然（5分）；“书写”标准细则包括两项：标点运用得宜（5分），书写工整、无错别字（5分）。不同标准细则各有不同的等级分数，比如每一项内容标准细则都可分为1分至10分的等级分数。学生在理解作文量表标准的基础上，可依据各项标准细则及等级分数对他人作文进行评价，提出修改意见，形成同辈互改评价模式，最终完成自我写作、自我修订过程，进而提高自身写作水平。,二.实验结果,A学校的实验组A1班共发放调查问卷49份，回收问卷48份，回收率为98%。有效问卷46份，有效率为96%。B学校的实验组A1班共发放调查问卷52份，回收问卷52份，回收率为100%。有效问卷51份，有效率为98%。调查问卷共24道题，题目是关于学生对于作文量表实验的看法，每道题都赋分，从“完全不同意”至“完全同意”共五等，分别对应于1至5分，分值越高，表示同意程度越高；另外，两所学校的4个班分别收回作文6份（高能力组H、低能力组L各三人），共收上来作文24份。实验组与对照组的作文被进行比较（A1班对比A2班、B1班对比B2班）；教师及学生的访谈结果成为辅助研究资料。结合以上各类数据进行分析，两所中学的作文量表实验结果表明作文量表实验显示出如下特点。,（1）写作评价主体由教师单一评价转变为学生同辈互改评价,传统的教师评价方式给作文教学带来的主要问题之一，就是忽视了学生评价的主体意识，学生缺乏主动性和创造性。初中作文量表实验使得写作评价主体由原来的教师单一评价转变为学生同辈互改评价，体现为同学与同学之间互相讨论，并给予对方的作文做出批判、建议等回馈意见，以便达到相互成长、共同进步的目的。同学之间互相交流的过程，从某种程度上来说，可以促进学习者更高层次的思考。心理学家Vygotsky认为，同辈反馈是建立在互相协作的目的上，学生作为学习伙伴在互动的情境中能更好地促进学习的发生。在作文量表实验中，所有的学生都参与其他学生的作文批改，指出作文中存在的问题，表达自己的想法，也可以针对别人的想法给予回应。同时，学生同辈互改也让教师从繁重的作文批改工作中解脱出来，更好地关注学生写作本身。另外，来自于同辈的意见能更好地让学生乐于接受，在互动的过程中使得作文过程更加清楚化，作文写作的概念更加清晰化，作文写作更加具有成效性。,语文是各科学习的重要基础，学生学好语文，可以提高综合能力，实现全面发展。朗读教学作为小学语文的重要内容，它可以增强学生对文章内容的理解，培养学生的表达能力等等。但是，目前在农村小学语文朗读教学过程中，仍然存在许多问题。对此，作为一线小学语文教师，应采取科学、合理、有效的措施，从朗读环节入手，不断提升朗读教学水平，进而培养学生的整体素养，达到小学语文教学目标。,一、农村小学生朗读教学现状,近年来，随着我国教育事业的不断发展，农村教育教学水平都有了长足的进步，使得更多的学生受到了良好的教育，但是在有些方面仍然存在不足之处，无法保证学习目标实现。例如在农村小学生朗读教学中，存在的问题主要表现在以下几个方面：,（一）师生对朗读教学环节不够重视,在小学语文朗读教学过程中，一些农村教师对朗读教学不够重视，有些甚至直接将这个环节省略掉，让学生在课下进行朗读。但是由于学生缺乏监督，所以往往学生不会按照老师的要求进行朗读，大部分学生都是草草了事，这样就导致学生的朗读训练时间不够充足，接受新知识的效果较差，特别是对一些理解难度较大的文章。如少年闰土这篇文章是学习的重点，这篇有许多的生字以及含义深刻的句子，所以在学习这篇课文时，就要对文章进行有感情、正确地朗读课文，这样才能进一步了解闰土这一人物形象。,（二）未明确朗读目标,一些农村教师虽然积极开展了农村小学语文朗读教学，但是由于未明确朗读目标，所以也导致朗读教学达不到良好的效果。在具体朗读过程中，大部分学生只能做到能够将文章流利地读下来，其他方面则毫无所获，所以这样对学生学习文章帮助不大，降低了小学语文朗读教学质量。,（三）朗读范围较小,学生在完成朗读后，教师通过提问问题来检验学生的朗读效果，但是在实际教学发现，一些教师涉及的范围较小，只针对一小部分学生，即语文成绩较好的学生，没有给更多学生锻炼的机会，这样就导致对学生朗读效果检验缺乏全面性。教师对学生的朗读的实际水平不甚了解，而且这样久而久之，就使很多学生对朗读教学失去兴趣，甚至对学习语文失去信心，不利于整个班级学生学习效果的提升。,二、农村小学语文朗读教学的有效对策,（一）提高对朗读教学环节的重视程度,想要提高农村小学语文朗读教学水平，就要加强学生对朗读的兴趣，使学生能够主动参与到朗读教学中来。因此，教师应积极开展朗读教学，并在课堂上合理地规划时间，使学生有充足的时间进行朗读训练。最好的方式是将朗读教学充分融入语文教学中的相关环节中，通过文章朗读，帮助学生认识生字，熟悉文章内容，理解文章中重难点，以此完成小学语文教学目标。例如在学习少年闰土这一课中，教师在新课导入环节，让学生进行朗读，以了解文章课文内容，并提出一些不懂的问题，然后在具体课文学习中带着这些问题进行探究。在学习重难点知识时，教师让学生通过朗读，对人物的语言、动作以及人物进一步进行体会。,（二）明确朗读教学的目标,在农村小学语文朗读教学过程中，教师应为学生制定明确的朗读目标，使学生能够进行有针对性的朗读，这样可以大大提高朗读的效率以及朗读效果。例如在学习匆匆这一篇课文时，在学生朗读之前，让学生带着三个问题进行朗读：一是用文中的语句具体描述日子来去匆匆的，并用心体会；二是针对本篇文章，和同组的学生进行深入交流，谈谈你的感受；三是通过这篇文章想到了什么，说一说。,教师提出这三个问题后，学生就会带着这三个问题有目的地进行朗读，完成朗读任务后，教师可以让学生先交流，然后教师再提问学生，检查学生朗读的效果。通过这种方法，有利于教师正确引导学生，能够加强学生对课文的理解程度，实现学生学习能力的有效提升。,（三）增朗读教学的全面性,对于农村小学语文朗读教学环节，教师应引导全班学生都参与进来，这样才能从整体上提升小学语文朗读教学水平。与此同时，为了提高学生进行朗读的积极性以及参与性，应根据学生年龄特点以及学习的特点，提高学生对朗读的兴趣，培养学生良好的朗读习惯，这样才能使学生全身心投入到朗读中，即使在缺乏教师的监督下，也可以进行自主朗读，保证朗读的质量。,因此，在小学语文朗读教学过程中，可以采用多元化的方式进行朗读，如分角色朗读、朗读比赛等等，以此增强朗读的趣味性。同时对于一些在朗读方面较为薄弱的学生，教师应多加关注，多多鼓励，提升这些学生的自信心，进而充分调动他们朗读的积极性。,三、结语,总之，语文是基础教育的重要组成部分，对促进学生的综合能力及整体素养的提升至关重要。所以，在农村小学语文教学过程中，应重视朗读教学，积极开展朗读教学环节，并采取科学、合理的措施，解决存在的问题，以此提高小学语文朗读教学的水平，增强学生的理解能力，使学生能够获得更多的知识，进而促进我国农村小学语文教学的不断发展。,肾质疏松症的营养治疗,骨的结构和组成成份,骨骨的数量:人体共有206块骨。,质。骨的组成:由密质骨和松质骨组成,疏,松密质骨见于长骨的骨干和扁平骨的表层,症又称皮质骨,松质骨是由大量针状或片状的骨小梁相,互连接而成的多孔网架结构,网孔中充,满骨髓,骨的生物学组成,骨的细胞:骨细胞、成骨细胞、破骨细胞,骨基质:破骨细胞吸收骨产生吸收隧腔,随即被成骨细,质胞分泌的基质充填闭合,疏,松无机成分(通常称为骨盐)约占2/3。无机成分中95%是,固体钙和磷。,症,有机成分(包括蛋白多糖类、脂质)占1/3。其中胶原占,有机物90%,非胶原占10%。,正常的骨骼是由皮质骨和松质骨构造而成的。,骨质疏松症,疏松的骨骼,什么是骨质疏松?,骨质疏松的英文原意是“骨头多孔,质是*骨量减少,疏,松全,骨组织微结构破坏骨,症,谢性骨病,折危险,骨骼脆性增加,可悄然发生腰椎压迫性骨,折,或在不大的外力下发,生挠骨远端、股骨近端和,肢骨上端骨折,骨骨量峰值低,快速骨丢失,质疏松症,号折,骨的结构骨的矿化骨的有机基质微小损伤程度,、流行病学,我国人口已近13亿,60岁以上人群达60%,骨随着我国老龄人口的增加,全球50-70%,质的骨质疏松症分别发生在亚洲国家和发展,疏,松中国家,我国既是发展中国家,又地处亚,症洲,人口基数最大,老龄速度最快,骨质疏松症已成为我国一个严重的公众健康,问题。,不同年龄组骨质疏松发病率,骨质疏,松症,(岁),诺曼:国际骨质疏松学会报告,日本神户,1991,11,北京市区不同性别骨质疏松发病率,骨质疏,口女性,男性,松,症,50岁以上60岁以上70岁以上80岁以上,N=2115解放军总医院1999,骨质疏松的分类、分型,骨质疏松症,常见分类,特发性,原发性,继发性,绝经后骨质,药物引起,疏松,比如:激素,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,