【医学课件】泌尿系统影像学病例分析

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,【医学PPT课件】泌尿系统影像学病例分析,正常解剖,肾 脏,双肾,双输尿管,膀胱,尿道,正常解剖,输尿管,三处狭窄？,膀胱,膀胱三角？,基本,X,线检查方法及其影像表现,X,线平片,静脉肾盂造影,（,IVP）,Intravenous pyelography,逆行肾盂造影,(,RP),Retrograde pyelography,血管造影,基本,X,线检查方法及其影像表现,正常,CT,影像表现,1,2,正常,CT,影像表现,3,4,5（,M）,6(,F),正常,CT,影像表现,正常,CT,影像表现,x线基本病变表现,平片,：,钙化影；,肾影位置改变；,肾影大小改变；,肾轮廓改变,肾盂造影（静脉、逆行）,：,肾实质显影异常,肾盏肾盂受压变形,肾盏肾盂破坏,肾盂肾盏输尿管及膀胱内充盈缺损,肾盏膀胱扩张积水,膀胱输尿管反流（动态）,x线基本病变表现,血管造影,肾血管畸形,肾动脉瘤,肾动脉狭窄,大动脉炎,动脉粥样硬化,纤维肌肉增生,肾动脉栓塞,x线基本病变表现,CT,基本病变表现,肾：,实质,（不同密度的占位性病变）,肾盏、肾盂（结石、扩张积水、软组织肿块）,肾周（脂肪密度增高、筋膜增厚、积液）,输尿管：,扩张（结石、,肿瘤,、先天性、损伤）,管壁增厚（炎症、,肿瘤,）,膀胱：,膀胱肿块（,肿瘤,、血块、结石）,膀胱壁增厚（弥漫、局限）,泌尿系统常见疾病,先天性发育异常,结石,结核,炎症,肿瘤与囊肿,外伤及血管性病变,先天性发育异常,肾；输尿管；膀胱；尿道,肾的先天性异常：,数目；位置；融合肾；旋转异常；血管异常；重复畸形；发育异常；囊肿性异常,结石,肿瘤,肾母细胞瘤（,Wilm,瘤）,小儿常见（6个月至3岁）,常见症状：腹部肿块、血尿,病理：中胚叶起源，鱼肉状灰白色,肾盂肾盏明显压迫、旋转、移位、扩张、变形、拉长、分离、破坏等,肾盂癌,朱 女 66岁，间断全程无痛肉眼血尿3周。,PE：（）,外院,B,超检查提示左肾结石，右肾积水。尿找瘤细胞找到瘤细胞。,IVP：,右肾盂内可见充盈缺损，左肾盂，双侧输尿管，膀胱右侧可疑多发充盈缺损。,CT：,右肾盂癌，侵犯上段输尿管及部分肾实质，腹膜后淋巴结转移。,肿瘤,肿瘤,肾细胞癌,40岁以上，男性多见,全程无痛性血尿,肾小盏破坏、压迫、变长、变细、扭曲；肾盏、肾盂分离压迫侵蚀变形,CT,表现：形态不规则的软组织肿块，侵润性生长，边界不清，可囊变、出血、钙化等。,输尿管癌：,尹，男，74岁，因间断无痛全程肉眼血尿1月入院。,IVP,左肾未显影。,逆行造影,示左输尿管中上段充盈缺损，膀胱镜检膀胱内未见异常。,CT,示：左输尿管下段占位，左输尿管癌可能；左肾盂及左侧输尿管上段积水扩张；左肾体积变小，左肾功能差左侧输尿管肿瘤诊断明确。,行膀胱镜腹腔镜下左肾+左输尿管全程切除术。病理回报：（左）输尿管移行细胞癌,II-III,级，浸透肌层达外膜，输尿管断端、肾盂未见特殊。,肿瘤,膀胱癌,张 男性 60岁 间歇性无痛性肉眼血尿1年，加重1个月。,PE：（）B-us：,膀胱多发实性占位(膀胱癌可能性大)。,CT,回报示膀胱颈多发软组织肿物。,肿瘤,再 见,