阑尾炎手术前后护理PPT成品课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,阑尾炎手术前后护理,此PPT下载后可任意修改编辑增删页面,有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。,阑尾炎手术前后护理此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术,友 情 提 示,手机调成静音,感谢您不吸烟,欢迎随时提问,友 情 提 示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问,【主要内容】,1.熟悉阑尾炎疾病的相关知识,2.加强对阑尾炎患者术前术后护理的掌握,3.做好阑尾炎病人的健康宣教,【主要内容】,【概述】,阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，是常见急腹症，分急性和慢性，急性阑尾炎若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。,【概述】阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，是常见急腹症，分急性,【解剖概要】,阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点，远端游离于右下腹腔；其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外,1/3,交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。,【解剖概要】阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点，远端游离于,【,病因,】,阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见的病因）,细菌感染,胃肠功能紊乱,【病因】阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见的病因）,分类,临床分型,急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,穿孔性及坏疽性阑尾炎,阑尾周围脓肿,分类临床分型,临床表现,症状：,1,）腹痛：大多数患者具有典型的转移性右下腹疼痛。阑尾炎的腹痛开始多在上腹部、剑突下或肚脐周围，数小时后，疼痛转移并局限于右下腹。,2,）胃肠道症状：阑尾炎早期，患者可出现厌食、恶心、呕吐，部分患者还可发生腹泻或便秘等。,3,）全身症状：早期体温正常或轻度增高，炎症加重后，会出现发热（坏死型阑尾炎体温多超过,38.5,度,),，脉速等全身中毒症状。并发门静脉炎时，出现寒战，高热，黄疸，肝大并有压痛。,临床表现症状：,体征：,右下腹压痛：是急性阑尾炎最重要的体征，压痛部位常在麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中外,1/3,交界处。,腹膜刺激征,:,包括腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱或消失等。这是腹壁膜受炎症刺激的一种防御性反应，常提示阑尾炎已至化脓，坏疽或穿孔阶段。,3),右下腹包块,:,阑尾周围脓肿形成后，右下腹可触及边界不清的固定的压痛性包块。,体征：,【,护理评估,】,（一）术前评估,健康状况,身体状况（腹部、全身、辅助检查）,心理和社会支持状况,【护理评估】（一）术前评估,术前问题及措施,1,、焦虑,与担心愈后有关,2,、有感染的危险,与术后切口，抵抗力下降有关,3,、舒适度的改变,与环境改变有关,术前问题及措施1、焦虑与担心愈后有关,P1,：焦虑,与对手术知识缺乏，担心手术治疗与预后有关,热情主动与患者交谈，鼓励其说出自己的顾虑，介绍完善术前检查的必要性，以最佳的心境，耐心。积极配合治疗。,告知其及家属相关疾病知识与病房基本设施，家属陪护鼓励病人。,介绍主管医生的医疗水平及手术的成功病例，减少顾虑。,护理操作轻柔认真，多关心病人,O,：患者情绪稳定，能够积极面对手术,P1：焦虑与对手术知识缺乏，担心手术治疗与预后有关,P2,有感染的危险,术后需置管，与切口及抵抗力下降有关,I2,做好术区备皮,术前预防性使用抗生素,O2,：术后无感染，未放置引流管，切口愈合良好。,P2有感染的危险术后需置管，与切口及抵抗力下降有关,P,3,舒适度改变,与环境的改变有关,I,3 ,保持病房环境安静，操作动作轻柔。,保持床单元清洁、平整、干燥,O,3,患者能逐渐适应病房的环境。,P3舒适度改变与环境的改变有关,术后评估,病人生命体征是否平稳,手术情况,引流管是否通畅,营养状况是否良好,伤口有无出血，感染等,心理,-,社会状况,早期并发症,【,护理评估,】,术后评估病人生命体征是否平稳营养状况是否良好心理-社会状况【,术后护理问题及措施,1,、疼痛,与手术创伤及管牵拉有关,2,、焦虑、恐惧,与,缺乏术后相关注意事项知识,3,、,有切口引流效能降低的危险,与患者及家属缺乏引流相关知识有关,4,、有营养失调的危险,与麻醉反应，及肛门未通气时不能进食有关,5,、睡眠形态紊乱,与疼痛、管道及环境有关,术后护理问题及措施1、疼痛与手术创伤及管牵拉有关,P1,疼痛,与手术创伤有关,I1 ,平卧六小时后，使患者处于舒适卧位，咳嗽时用手固定腹部，减少震动。,保持病房环境安静，操作时动作轻柔，减轻对患者不良刺激,鼓励家属陪护交谈，转移患者注意力等。,O1,患者疼痛在可耐受范围并逐渐减轻,P1 疼痛与手术创伤有关,P2,焦虑恐惧：缺乏术后相关注意事项知识,I2,（,1,）宣教术后去枕平卧,6,小时，后改半卧位。,（,2,）交待患者身上的各个导管，妥善固定，防意外脱管。,（,3,）饮食指导：指导患者术后,6,小时后适当下床活动，待肛门排气后改流质及半流，逐渐过度到普食。,O2,患者了解术后相关知识，能遵照执行。,P2焦虑恐惧：缺乏术后相关注意事项知识,P3,有营养失调的危险,与麻醉反应及肛门未通气不能进食有关,I3 ,患者疼痛在耐受范围内，向病人解释呕吐的原因。,鼓励患者多下床活动，增加肠蠕动。,O3,患者无恶心呕吐反应，营养能够满足基本的需要量。,P3 有营养失调的危险与麻醉反应及肛门未通气不能进食有,P4,睡眠形态紊乱,与疼痛、管道及环境有关,I4,保持环境安静，嘱同室病友不要大声喧哗，保持病室温湿度适宜。,尽量减少白天的睡眠次数和时间。,病人休息时间减少不必要的护理活动，护理时动作轻柔。,O4,患者睡眠质量可,P4 睡眠形态紊乱与疼痛、管道及环境有关,P5,潜在并发症,切口感染：与术后切口及抵抗力下降有关,I5 ,密切观察生命体征变化，持续高热提示可能感染,执行各项护理操作时严格执行无菌操作原则，定时换药，观察切口愈合情况，有无红肿热痛,清洁时注意保持切口外敷料清洁、干燥，如有潮湿通知医生及时更换。一旦出现切口感染，应配合医师做好穿刺抽出脓液，或拆除缝线放出脓液及放置引流管，定期换药。,O5,患者切口愈合佳，无感染发生,P5 潜在并发症切口感染：与术后切口及抵抗力下降有关,【,健康教育,】,（一）保持良好的饮食和卫生习惯。,（二）及时治疗好肠道疾病。,（二）嘱早下床活动，预防肠粘连。,（四）阑尾周围脓肿者，嘱3个月后再次往院，行阑尾切除术。,（五）病人出院后若出现腹痛、腹胀等不适应及时就诊。,【健康教育】（一）保持良好的饮食和卫生习惯。,感谢观看,感谢观看,