纤维蛋白溶解系统课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,作用：激活,PLG,：,PLG PL,特性：,血管内皮细胞合成，丝氨酸蛋白酶，,正常人血液中的含量为,5ug/L,单链型 双链型,一、纤溶系统组成及其特性：,1.,组织型纤溶酶原激活物,(t-PA),：,PL,、,UK,作用：激活PLG：PLG PL 特性：血管内皮细胞,1,2.,尿激酶型纤溶酶原激活物,(U-PA),：,特性,：,肾小管上皮细胞和血管内皮细胞等产生。,血中浓度为,2,20ng/ml,。,单链型 双链型,PL,和,KK,作用：,PLG PL,U-PA,2.尿激酶型纤溶酶原激活物(U-PA)：PL和KK作用：P,2,4.,纤溶酶,(plasmin,PL),：,作用：,降解纤维蛋白原和纤维蛋白,水解多种凝血因子,3.,纤溶酶原,(plasminogen,PLG),特性：肝合成的单链糖蛋白，,0.1,0.2g/L,。,作用：,PLG PL,，促使纤维蛋白溶解,t-PA,或,U-PA,4.纤溶酶(plasmin,PL)：3.纤溶酶原(plas,3,5.,纤溶抑制物：,(1),纤溶酶原激活抑制物,（,PAI,）,作用：,能特异抑制,t-PA,激活,PLG,;,主要有两种：,PAI-1,、,PAI-2,纤溶酶原激活抑制物,-1(PAI-1):,来源,：,由血管内皮细胞和血小板合成。,作用：,与,t-PA,或,U-PA,形成复合物，使它们失去活性。,纤溶酶原激活抑制物,-2,（,PAI-2,）,作用：,对,t-PA,的作用较,PAI-1,弱。,5.纤溶抑制物：(1)纤溶酶原激活抑制物（PAI）纤溶酶,4,(2),纤溶酶抑制物：,2,抗纤溶酶,(,2,-AP),：作用：抑制纤溶酶,其他：,AT-III,、,2,-M,、,1,-AT,补充：外源性纤溶酶原激活物：,链激酶,(SK),：,是由,溶血性链球菌生成的一种,2,-,球蛋白。,*,尿激酶,(UK),：,是一种,-,球蛋白，存于人尿液中。,PLG PL,纤溶抑制物,(2)纤溶酶抑制物：补充：外源性纤溶酶原激活物：*尿激酶(,5,二、纤维蛋白溶解机制,纤溶过程：,是一系列蛋白酶催化连锁反应，分为两个,阶段,:,PLG PL,PL,水解,Fb(g),及其他蛋白质,(V,、,VIII,、,XIII,等,),激活物激活,二、纤维蛋白溶解机制纤溶过程：是一系列蛋白酶催化连锁反应，,6,1.,内激活途径：,血循环中内源凝血途径中某些因子。,是继发性纤溶的理论基础,2.,外激活途径：,主要指体内合成的某些激活物。,是原发性纤溶的理论基础,。,3.,外源激活途径：,主要指外界进入体内的某些药物。,是溶栓治疗的理论基础,。,纤溶酶原激活的途径：,1.内激活途径：血循环中内源凝血途径中某些因子。2.外激活途,7,内激活途径,外激活途径,外源激活途径,Fb(g)Fb(g)DP,SK,、,UK,PLG,PL,sct-PA,tct-PA,scu-PA,tcu-PA,2-,AP,、,其他,PK,KK,XIIa,、,HMWK,PAI-1,PAI-2,纤维蛋白,内激活途径外激活途径外源激活途径Fb(g),8,(,二,),纤维蛋白,(,原,),降解机制：,1.,纤维蛋白原的降解：,2.,非交联纤维蛋白的降解：,Fb-I(B),2,Fb-II,2n,3.,纤维蛋白的降解：交联的纤维蛋白,(二)纤维蛋白(原)降解机制：2.非交联纤维蛋白的,9,碎片,E,碎片,D,碎片,Y,碎片,D,42,42,碎片,A,、,B C,、,H,碎片,A,、,B,、,C,、,H,B1-42,碎片,X,16-1,1-16,1-14,14-1,Fg,FbI,碎片,X,碎片,Y,碎片,E,碎片E碎片D碎片Y碎片D4242碎片A、B C、H碎片A、,10,碎片,E,碎片,D,碎片,Y,碎片,D,42,42,碎片,A,、,B C,、,H,碎片,A,、,B,、,C,、,H,B15-42,碎片,X,16-1,1-16,1-14,14-1,FbII,碎片,X,碎片,Y,碎片,E,碎片E碎片D碎片Y碎片D4242碎片A、B C、H碎片A、,11,1.B142 2.A,极附属物,(A,、,B,、,C,、,H)3.X,、,Y,、,D,、,E,1.B1542 2.A,极附属物,(A,、,B,、,C,、,H)3.X,、,Y,、,E,、,D,1.B1542 2.A,极附属物,(A,、,B,、,C,、,H)3.D-,二聚体及,DD-E,复合物等,4.X,、,Y,、,E,、,D,FPA116,FPB114,因子,XIIIa,IIa,PL,PL,PL,纤维蛋白原,非交联纤维蛋白,交联纤维蛋白,1.B142,12,(,三,),纤维蛋白,(,原,),降解产物的作用：,Fg,降解产物,(FgDP),和,Fb,降解产物,(FbDP),统称为,Fb(g),降解产物,(FDPs),具有抗血液凝固的作用。,1.,碎片,X(X,),、,Y(Y,),、,D,：,有一部分,与纤维蛋白单体,(FM),相似的部位,，都,能与,FM,结合形成可溶性复合物,，抑制,FM,聚合成,可溶性纤维蛋白,(,尤其是,X,片段,),，因而起抗凝作用,。,(三)纤维蛋白(原)降解产物的作用：1.碎片X(X),13,2.,碎片,X(X,),、,Y(Y,),、,E(E,),：,都保留了类似,Fg,与,IIa,作用的部位,因此可与,Fg,竞争,IIa,，阻止,FM,形成。,3.,附属物,A,、,B,、,C,、,H,：,可延长活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间,纤维蛋白,(,原,),降解产物的作用：,2.碎片X(X)、Y(Y)、E(E)：3.附属,14,