传染病基础知识培训要点

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,传,染,染,病,病,基,基,础,础,知,知,识,识,培,培,训,训,要,要,点,点,宁,波,波,市,市,疾,疾,病,病,预,预,防,防,控,控,制,制,中,中,心,心,传,染,染,病,病,防,防,制,制,科,科,张,继,继,海,海,2006,年,年11,月,月,主,要,要,内,内,容,容,概,述,述,医,疗,疗,机,机,构,构,在,在,传,传,染,染,病,病,防,防,治,治,中,中,的,的,法,法,定,定,职,职,责,责,医,疗,疗,机,机,构,构,的,的,传,传,染,染,病,病,预,预,检,检,分,分,诊,诊,传,染,染,病,病,疫,疫,情,情,和,和,突,突,发,发,公,公,共,共,卫,卫,生,生,事,事,件,件,信,信,息,息,报,报,告,告,医,院,院,感,感,染,染,控,控,制,制,一,、,、,概,概,述,述,甲,类,类,、,、,乙,乙,类,类,和,和,丙,丙,类,类,，,，,共,共,三,三,类,类37,种,种,。,。,甲,类,类,传,传,染,染,病,病2,种,种,鼠,疫,疫,霍,乱,乱,乙,类,类,传,传,染,染,病,病25,种,种,，,，,包,包,括,括,：,：,传,传,染,染,性,性,非,非,典,典,型,型,肺,肺,炎,炎,、,、,艾,艾,滋,滋,病,病,、,、,病,病,毒,毒,性,性,肝,肝,炎,炎,、,、,脊,脊,髓,髓,灰,灰,质,质,炎,炎,、,、,人,人,感,感,染,染,高,高,致,致,病,病,性,性,禽,禽,流,流,感,感,、,、,麻,麻,疹,疹,、,、,流,流,行,行,性,性,出,出,血,血,热,热,、,、,狂,狂,犬,犬,病,病,、,、,流,流,行,行,性,性,乙,乙,型,型,脑,脑,炎,炎,、,、,登,登,革,革,热,热,、,、,炭,炭,疽,疽,、,、,细,细,菌,菌,性,性,和,和,阿,阿,米,米,巴,巴,性,性,痢,痢,疾,疾,、,、,肺,肺,结,结,核,核,、,、,伤,伤,寒,寒,和,和,副,副,伤,伤,寒,寒,、,、,流,流,行,行,性,性,脑,脑,脊,脊,髓,髓,膜,膜,炎,炎,、,、,百,百,日,日,咳,咳,、,、,白,白,喉,喉,、,、,新,新,生,生,儿,儿,破,破,伤,伤,风,风,、,、,猩,猩,红,红,热,热,、,、,布,布,鲁,鲁,氏,氏,菌,菌,病,病,、,、,淋,淋,病,病,、,、,梅,梅,毒,毒,、,、,钩,钩,端,端,螺,螺,旋,旋,体,体,病,病,、,、,血,血,吸,吸,虫,虫,病,病,、,、,疟,疟,疾,疾,。,。,丙类传,染,染病10种，,包,包括：,流,流行性,感,感冒、,流,流行性,腮,腮腺炎,、,、风疹,、,、急性,出,出血性,结,结膜炎,、,、麻风,病,病、流,行,行性和,地,地方性,斑,斑疹伤,寒,寒、黑,热,热病、,包,包虫病,、,、丝虫,病,病，除,霍,霍乱、,细,细菌性,和,和阿米,巴,巴性痢,疾,疾、伤,寒,寒和副,伤,伤寒以,外,外的感,染,染性腹,泻,泻病。,1传,染,染过程,传染过,程,程是指,病,病原体,进,进入宿,主,主机体,后,后，与,机,机体相,互,互作用,、,、相互,斗,斗争的,过,过程。,病原体,被,被清除,隐性感,染,染,病原携,带,带状态,显性感,染,染,死亡,2传,染,染病流,行,行过程,传染病,流,流行过,程,程是指,病,病原体,从,从已受,感,感染者,排,排出，,经,经过一,定,定的传,播,播途径,，,，侵入,易,易感者,机,机体而,形,形成新,的,的感染,，,，并不,断,断发生,、,、发展,的,的过程,。,。,基本环,节,节：传,染,染源、,传,传播途,径,径、易,感,感人群,3潜,伏,伏期,潜伏期,是,是指病,原,原体侵,入,入机体,后,后到出,现,现最早,临,临床症,状,状前的,这,这一段,时,时间。,潜伏期,的,的流行,病,病学意,义,义：,追溯传,染,染源和,确,确定传,播,播途径,；,；,确定接,触,触者的,留,留验、,检,检疫或,医,医学观,察,察期限,；,；,确定免,疫,疫接种,时,时间；,评价预,防,防措施,效,效果；,影响疾,病,病的流,行,行特征,。,。,4传,染,染期,传染期,是,是指传,染,染病患,者,者排出,病,病原体,的,的整个,时,时期。,传染期,的,的流行,病,病学意,义,义在于,它,它是决,定,定传染,病,病病人,隔,隔离期,限,限的重,要,要依据,。,。,传染期,的,的长短,在,在一定,程,程度上,影,影响疾,病,病流行,特,特征。,5病,原,原携带,者,者,病原携,带,带者是,指,指没有,明,明显临,床,床症状,但,但能排,出,出病原,体,体的人,。,。,（1）,潜,潜伏期,病,病原携,带,带者：,霍,霍乱,、,、痢疾,等,等。这,类,类携带,者,者多数,在,在潜伏,期,期末排,出,出病原,体,体。,（2,）,）恢,复,复期,病,病原,携,携带,者,者：,指,指临,床,床症,状,状消,失,失后,继,继续,排,排出,病,病原,体,体者,。,。相,关,关的,疾,疾病,包,包括,痢,痢疾,、,、伤,寒,寒、,白,白喉,、,、流,行,行性,脑,脑脊,髓,髓膜,炎,炎和,乙,乙型,肝,肝炎,等,等,。,。,暂时,性,性病,原,原携,带,带者,、,、慢,性,性病,原,原携,带,带者,。,。,（3,）,）健,康,康病,原,原携,带,带者,：,：指,整,整个,感,感染,过,过程,中,中均,无,无明,显,显临,床,床症,状,状与,体,体征,而,而排,出,出病,原,原体,者,者，,如,如白,喉,喉、,脊,脊髓,灰,灰质,炎,炎等,。,。,6,疾,疾病,的,的流,行,行强,度,度,（1,）,）散,发,发,（2,）,）暴,发,发：,相,相同,的,的传,染,染源,或,或传,播,播途,径,径。,大,大多,数,数病,人,人常,同,同时,出,出现,在,在该,病,病的,最,最长,潜,潜伏,期,期内,。,。,（3,）,）流,行,行,（三,）,）突,发,发公,共,共卫,生,生事,件,件及,其,其分,级,级,突发,公,公共,卫,卫生,事,事件,是,是指,突,突然,发,发生,，,，造,成,成或,者,者可,能,能造,成,成社,会,会公,众,众健,康,康严,重,重损,害,害的,重,重大,传,传染,病,病疫,情,情、,群,群体,性,性不,明,明原,因,因疾,病,病、,重,重大,食,食物,和,和职,业,业中,毒,毒以,及,及其,他,他严,重,重影,响,响公,众,众健,康,康的,事,事件,。,。,种类,生物,病,病原,体,体所,致,致疾,病,病,食物,中,中毒,不明,原,原因,引,引起,的,的群,体,体性,疾,疾病,有毒,有,有害,因,因素,污,污染,造,造成,的,的群,体,体中,毒,毒,职业,中,中毒,自然,灾,灾害,三恐,事,事件,重大,传,传染,病,病疫,情,情,现有,传,传染,病,病时,有,有暴,发,发和,流,流行,天生,桥,桥水,电,电站,建,建设,，,，使,广,广西,、,、贵,州,州、,云,云南,的,的5,个,个,县,县发,生,生鼠,疫,疫流,行,行，2000,2002，,发,发现,鼠,鼠疫,病,病例192例,已消,灭,灭或,被,被控,制,制的,传,传染,病,病死,灰,灰复,燃,燃,结核,、,、淋,病,病、,梅,梅毒,等,等卷,土,土重,来,来，,我,我国,目,目前,结,结核,感,感染,者,者4,亿,亿，,患,患者,约,约500,万,万人,，,，其,中,中传,染,染性,肺,肺结,核,核200,万,万,1980,2003鼠,疫,疫流,行,行趋,势,势,中国,世界,重大,传,传染,病,病疫,情,情,新发,传,传染,病,病不,断,断出,现,现和,暴,暴发,流,流行,艾滋,病,病、O157,：,：H7、SARS,经流,行,行病,学,学调,查,查提,示,示可,能,能存,在,在或,潜,潜在,存,存在,的,的传,染,染病,，,，,国,国,外,外已,经,经存,在,在并,流,流行,，,，可,能,能传,入,入的,传,传染,病,病。,如,如疯,牛,牛病,、,、西,尼,尼罗,病,病毒,脑,脑炎,等,等,人畜共患,病,病,不明原因,疾,疾病暴发,流,流行,SARS,2003,年,年以来有,人,人禽流感,（,（H5N1亚型）,病,病例的国,家,家,（截止2006年10月16日）,全球10,个,个国家共,报,报告病例241例,，,，死亡141例，,其,其中中国21例，,死,死亡14,例,例,911,之,之后的炭,疽,疽危机,2001,年,年10/2-11/20日,，,，美国22例生物,恐,恐怖,有关炭疽,病,病，11,例,例是吸入,性,性，5人,死,死亡,鼠,疫,可经鼠、,蚤,蚤传播，,故,故易施放,潜伏期短,、,、高热、,剧,剧咳、出,血,血，致死,性,性强,肺鼠疫经,空,空气飞沫,传,传播，无,防,防护极易,在,在短期内,大,大面积播,散,散,历史上3,次,次大流行,，,，死亡数,亿,亿人，94年印度,突发公共,卫,卫生事件,的,的分级,根据突发,公,公共卫生,事,事件性质,、,、危害程,度,度、涉及,范,范围，划,分,分为四级,：,：,特别重大,的,的突发公,共,共卫生事,件,件（级,）,）,重大突发,公,公共卫生,事,事件（,级,级）,较大突发,公,公共卫生,事,事件（,级）,一般突发,公,公共卫生,事,事件（,级,级）,（四）病,人,人和接触,者,者的管理,措,措施,1对病,人,人的管理,措,措施,对传染病,病,病人应做,到,到早发现,、,、早报告,、,、早隔离,和,和早治疗,。,。 隔离,病,病人是控,制,制传染病,传,传播的重,要,要措施。,2对接,触,触者的管,理,理措施,（1）医,学,学观察：,即,即对传染,病,病接触者,定,定期进行,访,访视、问,诊,诊和测量,体,体温，接,触,触者可照,常,常参加工,作,作和日常,活,活动。医,学,学观察适,用,用于乙类,和,和丙类传,染,染病的接,触,触者。,（2）留,验,验：也称,隔,隔离观察,，,，是将与,甲,甲类传染,病,病病人的,接,接触者隔,离,离于专门,场,场所，限,制,制其活动,，,，不准与,其,其他人员,接,接触，并,同,同时进行,医,医学观察,。,。,二、医疗,机,机构在传,染,染病防治,中,中的法定,职,职责,医疗机构,承,承担与医,疗,疗救治有,关,关的传染,病,病防治工,作,作和责任,区,区域内的,传,传染病预,防,防工作。,传染病,预,预防,疫情报,告,告,疫情控,制,制,医疗救,治,治,医疗机,构,构应当,确,确定专,门,门的部,门,门或者,人,人员，,承,承担传,染,染病疫,情,情报告,、,、本单,位,位的传,染,染病预,防,防、控,制,制以及,责,责任区,域,域内的,传,传染病,预,预防工,作,作；承,担,担医疗,活,活动中,与,与医院,感,感染有,关,关的危,险,险因素,监,监测、,安,安全防,护,护、消,毒,毒、隔,离,离和医,疗,疗废物,处,处置工,作,作。,医疗机,构,构及其,执,执行职,务,务的人,员,员发现,传,传染病,防,防治法,规,规定的,传,传染病,疫,疫情或,者,者发现,其,其他传,染,染病暴,发,发、流,行,行以及,突,突发原,因,因不明,的,的传染,病,病时，,应,应当遵,循,循疫情,报,报告属,地,地管理,原,原则，,按,按照国,务,务院规,定,定的或,者,者国务,院,院卫生,行,行政部,门,门规定,的,的内容,、,、程序,、,、方式,和,和时限,报,报告。,医疗机,构,构发现,甲,甲类传,染,染病时,，,，应当,及,及时采,取,取下列,措,措施：,对病人,、,、病原,携,携带者,，,，予以,隔,隔离治,疗,疗，隔,离,离期限,根,根据医,学,学检查,结,结果确,定,定。,对疑似,病,病人，,确,确诊前,在,在指定,场,场所单,独,独隔离,治,治疗。,对医疗,机,机构内,的,的病人,、,、病原,携,携带者,、,、疑似,病,病人的,密,密切接,触,触者，,在,在指定,场,场所进,行,行医学,观,观察和,采,采取其,他,他必要,的,的预防,措,措施。,医疗机,构,构发现,乙,乙类或,者,者丙类,传,传染病,病,病人，,应,应当根,据,据病情,采,采取必,要,要的治,疗,疗和控,制,制传播,措,措施。,医疗机,构,构应当,实,实行传,染,染病预,检,检、分,诊,诊制度,；,；对传,染,染病病,人,人、疑,似,似传染,病,病病人,，,，应当,引,引导至,相,相对隔,离,离的分,诊,诊点进,行,行初诊,。,。,医疗机,构,构的公,共,共卫生,工,工作规,范,范,医院所,有,有医务,人,人员均,要,要按照,法定,传,传染病,国,国家诊,断,断标准,诊断,法,法定传,染,染病，,包,包括疑,似,似病例,、,、临床,诊,诊断病,例,例和实,验,验室确,诊,诊病例,，,，并做,好,好门诊,记,记录。,医务人,员,员发现,法,法定传,染,染病，,均,均要进,行,行疫情,登,登记和,疫,疫情报,告,告。,疫情登,记,记,医院必,须,须备有,符,符合要,求,求的门,诊,诊日志,、,、实验,室,室登记,本,本、出,入,入院登,记,记本、,传,传染病,报,报告卡,及,及传染,病,病登记,簿,簿；医,务,务人员,必,必须认,真,真填写,登,登记。,（1）,门,门诊日,志,志：包,括,括姓名,、,、性别,、,、年龄,、,、职业,、,、住址,、,、病名,（,（诊断,）,）发病,日,日期、,就,就诊日,期,期、初,诊,诊或复,诊,诊九个,基,基本项,目,目。,（2）,住,住院登,记,记：包,括,括姓名,、,、性别,、,、年龄,、,、职业,、,、住址,、,、入院,登,登记、,入,入院诊,断,断、出,院,院日期,、,、出院,诊,诊断等,九,九个基,本,本项目,。,。,（3）,传,传染病,登,登记本,登,登记：,由,由预防,保,保健科,对,对本单,位,位报告,的,的传染,病,病进行,登,登记。,项,项目应,比,比门诊,日,日志和,住,住院登,记,记增加,报,报告人,、,、报告,时,时间和,订,订正情,况,况三项,。,。各个,项,项目必,须,须填写,完,完整、,清,清楚。,肝,肝炎、,菌,菌痢、,淋,淋病、,梅,梅毒等,有,有实验,检,检查的,必,必须登,记,记实验,室,室结果,。,。,医疗机,构,构在传,染,染病防,治,治中的,法,法律责,任,任,未按照,规,规定承,担,担本单,位,位的传,染,染病预,防,防、控,制,制工作,、,、医院,感,感染控,制,制任务,和,和责任,区,区域内,的,的传染,病,病预防,工,工作的,；,；,未按照,规,规定报,告,告传染,病,病疫情,，,，或者,隐,隐瞒、,谎,谎报、,缓,缓报传,染,染病疫,情,情的；,发现传,染,染病疫,情,情时，,未,未按照,规,规定对,传,传染病,病,病人、,疑,疑似传,染,染病病,人,人提供,医,医疗救,护,护、现,场,场救援,、,、接诊,、,、转诊,的,的，或,者,者拒绝,接,接受转,诊,诊的；,未按照,规,规定对,本,本单位,内,内被传,染,染病病,原,原体污,染,染的场,所,所、物,品,品以及,医,医疗器,具,具、医,疗,疗废物,实,实施消,毒,毒或者,无,无害化,处,处置的,；,；,三、医,疗,疗机构,的,的传染,病,病预检,分,分诊,二级以,上,上综合,医,医院应,当,当设立,感,感染性,疾,疾病科,没有设,立,立感染,性,性疾病,科,科的医,疗,疗机构,应,应当设,立,立传染,病,病分诊,点,点,感染性,疾,疾病科,和,和分诊,点,点应当,标,标识明,确,确，相,对,对独立,，,，通风,良,良好，,流,流程合,理,理，具,有,有消毒,隔,隔离条,件,件和必,要,要的防,护,护用品,。,。,医师在,接,接诊过,程,程中，,应,应当注,意,意询问,病,病人有,关,关的,流行病,学,学史、,职,职业史,，结合,病,病人的,主,主诉、,病,病史、,症,症状和,体,体征等,对,对来诊,的,的病人,进,进行传,染,染病的,预,预检。,经预检,为,为传染,病,病病人,或,或者疑,似,似传染,病,病病人,的,的，应,当,当将病,人,人分诊,至,至感染,性,性疾病,科,科或者,分,分诊点,就,就诊，,同,同时对,接,接诊处,采,采取必,要,要的消,毒,毒措施,。,。,四、传,染,染病疫,情,情的报,告,告,依 据,中华,人,人民共,和,和国传,染,染病防,治,治法,突发,公,公共卫,生,生事件,应,应急条,例,例,突发,公,公共卫,生,生事件,与,与传染,病,病疫情,监,监测信,息,息报告,管,管理办,法,法,（卫生,部,部令第37号,）,）,突发,公,公共卫,生,生事件,相,相关信,息,息报告,管,管理规,范,范,传染,病,病信息,报,报告管,理,理规范,浙江,省,省突发,公,公共卫,生,生事件,预,预防与,应,应急办,法,法,（浙江,省,省人民,政,政府令,第,第164号）,传染病,报,报告信,息,息系统,的,的发展,过,过程,从“,逐级统,计,计汇总,上,上报”PHIS,到“,逐级收,集,集个案,上,上报”NDRS,到“,网络个,案,案直报,”,”NCRS,（一）,医,医疗机,构,构传染,病,病疫情,报,报告的,职,职责,建立突,发,发公共,卫,卫生事,件,件和传,染,染病疫,情,情信息,监,监测报,告,告制度,，,，包括,报,报告卡,和,和总登,记,记簿的,填,填写、,疫,疫情收,报,报、核,对,对、自,查,查（漏,报,报、诊,断,断符合,率,率等）,、,、奖惩,等,等。,执行首,诊,诊负责,制,制，严,格,格门诊,工,工作日,志,志制度,以,以及突,发,发公共,卫,卫生事,件,件和疫,情,情报告,制,制度，,负,负责突,发,发公共,卫,卫生事,件,件和疫,情,情监测,信,信息报,告,告工作,。,。,建立或,指,指定专,门,门的部,门,门和人,员,员，配,备,备必要,的,的设备,，,，保证,突,突发公,共,共卫生,事,事件和,疫,疫情监,测,测信息,的,的网络,直,直接报,告,告。,对医生,和,和实习,生,生进行,有,有关突,发,发公共,卫,卫生事,件,件和传,染,染病疫,情,情监测,信,信息报,告,告工作,的,的培训,。,。,配合疾病预,防,防控制机构,开,开展流行病,学,学调查和标,本,本采样。,（二）责任,报,报告单位和,责,责任报告人,履行传染病,报,报告职责的,机,机构为责任,报,报告单位，,主,主要是医疗,机,机构、疾病,预,预防控制机,构,构、采供血,机,机构、卫生,检,检疫机构,责任报告单,位,位执行职务,的,的人员为责,任,任报告人，,主,主要是执行,职,职务的医护,人,人员和检疫,人,人员、疾病,控,控制人员、,乡,乡村医生、,个,个体开业医,生,生,（三）报告,范,范围,法定报告传,染,染病:,甲、乙、丙,卫生部规定,的,的不明原因,肺,肺炎病例,卫生部决定,列,列入乙类、,丙,丙类传染病,管,管理的其他,传,传染病,省级人民政,府,府决定按照,乙,乙类、丙类,管,管理的其他,地,地方性传染,病,病,某种传染病,就,就诊人数突,然,然增多，有,可,可能发生暴,发,发、流行时,；,；,发现历史上,未,未曾出现过,或,或本地罕见,的,的传染病时,；,；急性传染,病,病病例死亡,时,时；,数天内就诊,多,多例同一病,症,症不明原因,的,的急性疾病,应以最快的,通,通讯方式向,当,当地疾控中,心,心报告,（四）报告,方,方式和要求,网络直报,传染病报,告,告卡内容,完,完整、准确,，,，字迹清楚,（五）报告,程,程序,责任报告人,在,在首次诊断,或,或发现法定,传,传染病病人,、,、疑似病人,、,、病原携带,者,者时，应立,即,即填写“传,染,染病报告卡,”,”，并按规,定,定时限和程,序,序报告；诊,断,断变更或因,传,传染病死亡,时,时，应立即填写“,传,传染病报告,卡,卡”作订正,报,报告，并按,规,规定时限和,程,程序报告,实行网络直,报,报的责任报,告,告单位的网,络,络直报人员,应,应及时检查,报,报告卡，如,发,发现填写不,完,完整、不准,确,确，或有错,项,项、漏项，,应,应及时通知,报,报告人核对,报,报告卡内容,；,；而后将传,染,染病报告卡,信,信息及时、,准,准确、完整,地,地录入,（六）报告,时,时限,对甲类传染,病,病和乙类传,染,染病中的肺,炭,炭疽、传染,性,性非典型肺,炎,炎、脊髓灰,质,质炎、人感,染,染高致病性,禽,禽流感病人,或,或疑似病人,，,，或发现其,他,他传染病和原,因,因不明疾病,暴,暴发，以及不明原,因,因肺炎病人,，,，应在,2,小时内完成,网,网络直报，,无,无网络直报,条,条件的责任,报,报告单位应,以,以最快方式,（,（城市,2,小时、农村,6,小时内）报,出,出传染病报,告,告卡,对其他乙、,丙,丙类传染病,病,病人、疑似,病,病人，及病原携带者,，,，应在,24,小时内，通,过,过网络进行,信,信息的录入,报,报告。无网络直报,条,条件的责任,报,报告单位应,在,在,24,小时,内,内寄,出,出传,染,染病,报,报告,卡,卡,（七,）,）报,告,告卡,的,的填,写,写,工作,单,单位,：,：填,写,写患,者,者发,病,病时,所,所在,工,工作,单,单位,的,的名,称,称（,含,含农,民,民工,）,）；,学,学生,（,（托,幼,幼儿,童,童）,详,详填,发,发病,时,时所,在,在学,校,校（,托,托幼,机,机构,）,）及,班,班级,名,名称,；,；无,“,“工,作,作单,位,位”,者,者填,写,写“,无,无”,现住,地,地址,：,：指,病,病例,发,发病,时,时实,际,际居,住,住的,地,地址,，,，可,以,以是,家,家庭,地,地址,，,，也,可,可以,是,是寄,宿,宿地,址,址或,宾,宾馆,、,、旅,店,店。,应,应详,细,细填,写,写到,村,村民,组,组（,门,门牌,号,号）,。,。病,例,例如,有,有一,处,处以,上,上住,址,址时,，,，应,填,填写,患,患病,期,期间,能,能随,访,访到,的,的住,址,址,新生,儿,儿破,伤,伤风,病,病例,的,的职,业,业按,以,以下,方,方式,选,选择,：,：,.,出生,场,场所,为,为医,院,院时,选,选择,“,“其,它,它”,；,；,.,出生,在,在其,它,它场,所,所时,选,选择,“,“散,居,居儿,童,童”,。,。,发病,日,日期,：,：指,本,本次,疾,疾病,开,开始,出,出现,症,症状,的,的日,期,期。,不,不明,确,确时,填,填就,诊,诊日期,。,。病,原,原携,带,带者,填,填写,初,初次,检,检出,日,日期或,就,就诊,日,日期,诊断,日,日期,：,：初,次,次报,告,告时,填,填初,诊,诊的,日,日期,。,。订,正,正报,告,告时,，,，如,由,由疑,似,似病,例,例订,正,正为,确,确诊,病,病例,、,、一,种,种传,染,染病,订,订正,为,为另,一,一种,传,传染,病,病、,传,传染,病,病的,一,一个,病,病种,订,订正,为,为另,一,一个,病,病种,（,（如,肺,肺结,核,核由,“,“未,痰,痰检,”,”订,正,正为,“,“菌,阳,阳”,时,时）,，,，填,写,写确,诊,诊的,日,日期,；,；同,一,一病,种,种由,临,临床,诊,诊断,订,订正,为,为实,验,验室,确,确诊,，,，仍,填,填初,诊,诊日,期,期。,诊,诊断,日,日期,不,不得,早,早于,发,发病,日,日期,14,岁,岁及,以,以下,儿,儿童,要,要填,写,写家,长,长姓,名,名。,肝炎,、,、菌,痢,痢、,梅,梅毒,、,、淋,病,病必,须,须填,写,写实,验,验室,诊,诊断,依,依据,。,。,（八,）,）报,告,告管,理,理,审核,：,：传,染,染病,报,报告,卡,卡录,入,入人,员,员对,收,收到,的,的传,染,染病,报,报告,卡,卡须,进,进行,错,错项,、,、漏,项,项、,逻,逻辑,错,错误,等,等检,查,查，,对,对有,疑,疑问,的,的报,告,告卡,必,必须,及,及时,向,向填,卡,卡人,核,核实,。,。,特殊,病,病例,订正,：,：在,同,同一,医,医疗,卫,卫生,机,机构,发,发生,报,报告,病,病例,诊,诊断,变,变更,、,、已,报,报告,病,病例,死,死亡,或,或填,卡,卡错,误,误时,，,，应,由,由该,医,医疗,卫,卫生,机,机构,及,及时,进,进行,订,订正,报,报告,补报,查重,报告,卡,卡的,保,保存,五、,突,突发,公,公共,卫,卫生,事,事件,信,信息,报,报告,（一,）,）医,疗,疗机,构,构的,职,职责,承担,责,责任,范,范围,内,内突,发,发事,件,件的,监,监测,报,报告,工,工作,。,。建,立,立突,发,发事,件,件监,测,测报,告,告制,度,度，,突,突发,事,事件,发,发生,时,时，,按,按照,规,规定,时,时限,，,，以,最,最快,通,通讯,方,方式,向,向事,件,件发,生,生地,疾,疾控,机,机构(监,督,督机,构,构）,进,进行,报,报告,。,。,配备,必,必要,的,的设,备,备和,人,人员,，,，保,证,证突,发,发事,件,件网,络,络直,接,接报,告,告的,需,需要,。,。,配合,疾,疾病,预,预防,控,控制,机,机构,开,开展,流,流行,病,病学,调,调查,和,和标,本,本采,样,样。,为,为事,件,件提,供,供全,面,面完,整,整的,信,信息,数,数据,（二,）,）突,发,发公,共,共卫,生,生事,件,件报,告,告信,息,息的,来,来源,内,部,部,信,信,息,息,各,类,类,疾,疾,病,病,与,与,公,公,共,共,卫,卫,生,生,监,监,测,测,信,信,息,息,系,系,统,统,行,政,政,部,部,门,门,领,领,导,导,指,指,示,示,与,与,部,部,门,门,信,信,息,息,交,交,流,流,外,部,部,信,信,息,息,社,会,会,举,举,报,报,媒,体,体,检,检,索,索,国,际,际,通,通,报,报,突,发,发,公,公,共,共,卫,卫,生,生,事,事,件,件,报,报,告,告,工,工,作,作,流,流,程,程,（,三,三,）,）,报,报,告,告,方,方,式,式,进,入,入http:/202.106.123.35,进,入,入,界,界,面,面,网,络,络,直,直,报,报,分,层,层,管,管,理,理,分,级,级,处,处,置,置,（,四,四,）,）,报,报,告,告,范,范,围,围,与,与,标,标,准,准,突,发,发,公,公,共,共,卫,卫,生,生,事,事,件,件,信,信,息,息,报,报,告,告,范,范,围,围,，,，,包,包,括,括,可,可,能,能,构,构,成,成,或,或,已,已,发,发,生,生,的,的,突,突,发,发,公,公,共,共,卫,卫,生,生,事,事,件,件,信,信,息,息,，,，其,标,标,准,准,不,不,完,完,全,全,等,等,同,同,于,于,实,实,际,际,发,发,生,生,的,的,突,突,发,发,公,公,共,共,卫,卫,生,生,事,事,件,件,。,。突,发,发,公,公,共,共,卫,卫,生,生,事,事,件,件,的,的,确,确,认,认,、,、,分,分,级,级,由,由,卫,卫,生,生,行,行,政,政,部,部,门,门,组,组,织,织,实,实,施,施,。,。,报,告,告,范,范,围,围,与,与,标,标,准,准,传,染,染,病,病,食,物,物,中,中,毒,毒,职,业,业,中,中,毒,毒,其,他,他,中,中,毒,毒,环,境,境,因,因,素,素,事,事,件,件,意,外,外,辐,辐,射,射,照,照,射,射,事,事,件,件,传,染,染,病,病,菌,菌,、,、,毒,毒,种,种,丢,丢,失,失,预,防,防,接,接,种,种,和,和,预,预,防,防,服,服,药,药,群,群,体,体,性,性,不,不,良,良,反,反,应,应,医,源,源,性,性,感,感,染,染,事,事,件,件,群,体,体,性,性,不,不,明,明,原,原,因,因,疾,疾,病,病,各级人,民,民政府,卫,卫生行,政,政部门,认,认定的,其,其它突,发,发公共,卫,卫生事,件,件,（五）,报,报告内,容,容,事件基,本,本信息,事件发,生,生、发,展,展、控,制,制过程,信,信息,事件信,息,息,事件信,息,息主要,内,内容包,括,括：事,件,件名称,、,、事件,类,类别、,发,发生时,间,间、地,点,点、涉,及,及的地,域,域范围,、,、人数,、,、主要,症,症状与,体,体征、,可,可能的,原,原因、,已,已经采,取,取的措,施,施、事,件,件的发,展,展趋势,、,、下步,工,工作计,划,划等。,具体内,容,容见,突,突发公,共,共卫生,事,事件信,息,息报告,卡,卡。,事件发,生,生、发,展,展、控,制,制过程,信,信息,初次报,告,告,进程报,告,告,结案报,告,告,初次报,告,告,报告内,容,容包括,事,事件名,称,称、初,步,步判定,的,的事件,类,类别和,性,性质、,发,发生地,点,点、发,生,生时间,、,、发病,人,人数、,死,死亡人,数,数、主,要,要的临,床,床症状,、,、可能,原,原因、,已,已采取,的,的措施,、,、报告,单,单位、,报,报告人,员,员及通,讯,讯方式,等,等。,初次报,告,告要求,体现快,速,速,项目简,单,单,描述事,件,件概况,附件可,以,以没有,进程报,告,告,报告事,件,件的发,展,展与变,化,化、处,置,置进程,、,、事件,的,的诊断,和,和原因,或,或可能,因,因素，,势,势态评,估,估、控,制,制措施,等,等内容,。,。同时,，,，对初,次,次报告,的,的突,发,发公共,卫,卫生事,件,件信息,报,报告卡,进行,补,补充和,修,修正,。,提示：,重大及,特,特别重,大,大突发,公,公共卫,生,生事件,按,按日进,行,行进程,报,报告。,进程报,告,告,报告次,数,数不限,附件信,息,息必不,可,可少,体现措,施,施的落,实,实和评,价,价,反应疫,情,情的动,态,态,新,新,结案报,告,告,事件结,束,束后，,应,应进行,结,结案信,息,息报告,。,。达到,国家,突,突发公,共,共卫生,事,事件应,急,急预案,分级,标,标准的,突,突发公,共,共卫生,事,事件结,束,束后，,由,由相应,级,级别卫,生,生行政,部,部门组,织,织评估,，,，在确,认,认事件,终,终止后2周内,，,，对事,件,件的发,生,生和处,理,理情况,进,进行总,结,结，分,析,析其原,因,因和影,响,响因素,，,，并提,出,出今后,对,对类似,事,事件的,防,防范和,处,处置建,议,议。,结案报,告,告,报告原,则,则-全,基本信,息,息、详,细,细信息,、,、附件,信,信息要,求,求全面,6小时内完成,初,初次报告,进程报告根,据,据事件进程,变,变化或上级,要,要求随时上,报,报,总结报告应,在,在事件处理,结,结束10个工作日内,上,上报,报告时限和,程,程序,获得突发公,共,共卫生事件,信,信息的责任,报,报告单位和,责,责任报告人,，,，应当在,小,小时内以电,话,话或传真等,方,方式向属地,卫,卫生行政部,门,门指定的专业机构报告， 同,时,时进行网络,直,直报，直报,的,的信息由指,定,定的专业机,构,构审核后进,入,入国家数据,库,库。,报告程序,发现突发公,共,共卫生事件,责任报告单,位,位或报告人,属地疾病预,防,防控制中心,审核,网络直报,同级卫生行,政,政部门,调查,本级人民政,府,府,上一级卫生,行,行政部门,采取措施,跟踪关注,达到标准,未达到标准,注意：,其它事件各,地,地仍然要按,照,照相关规定,通,通过,电话或传真,等,等方式,逐级报告。,监狱、学校,等,等单位突发,公,公共卫生事,件,件尤其要高,度,度关注,六、医院感,染,染控制,医疗机构必,须,须严格执行,国,国务院卫生,行,行政部门规,定,定的管理制,度,度、操作规,范,范，防止传,染,染病的医源,性,性感染和医,院,院感染。,报告,5例以上医,院,院感染暴发,；,；,由于医院感,染,染暴发直接,导,导致患者死,亡,亡；,由于医院感,染,染暴发导致3人以上人,身,身损害后果,。,。,发生特殊病,原,原体或者新,发,发病原体的,医,医院感染；,可能造成重,大,大公共影响,或,或者严重后,果,果的医院感,染,染。,传染病的消,毒,毒隔离与个,人,人防护基本,要,要求,病人应当集,中,中诊治。医,院,院应在易于,隔,隔离的地方,设,设立相对独,立,立的初筛门,诊,诊/发热门,（,（急）诊、,隔,隔离留观室,，,，定点收治,医,医院应当设,立,立专门病区,。,。,医院应当根,据,据疾病的流,行,行病学特点,，,，针对传染,源,源、传播途,径,径和易感人,群,群这三个环,节,节，制定相,应,应的工作制,度,度，建立和,落,落实岗位责,任,任制。,医院应当重,视,视消毒隔离,工,工作，采取,切,切实可行的,措,措施，确保,消,消毒隔离措,施,施和防护措,施,施落实到位,，,，保证工作,效,效果。,谢 谢,！,！,演讲完毕，,谢,谢谢观看！,