妊娠期高血压的护理参考课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妊娠期高血压的护理参考,46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔,妊娠期高血压的护理参考妊娠期高血压的护理参考46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔基本现状,在我国妊娠期高血压疾病发病率为94%,多数,病例表现为妊娠期一过性高血压、蛋白尿等症状,分娩结束后即消失。该病严重影响母婴健康,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。,引起产妇死亡的四大原因:,1.产后出血,2妊娠期高血压疾病,3妊娠合并心脏病,4.产褥感染,病例分析,某孕妇,29岁,G3P1,孕36周,头痛、视物模,糊,下肢水肿2天,今晨头痛加剧,恶心呕吐3,次:就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌,肉抽动,四肢肌肉强直,随,后剧烈抽搐约1分钟,渐清醒。否认高血压史、抽搐史。即刻测血,195/120mmg,胎心120次mm,有不规律宫,缩宿。,突然抽搐,首先考虑的诊断,2.首选的紧急处理,3该患者发生哪项合并症的可能性最小,一、创设趣味实验，激发学生学习化学的兴趣,以往有学生反映，学习化学难，对教材内容不理解，记不住，他们在完成作业时错误不断，常常是由于不注意或没有留心引起的，而创设趣味实验进行教学，效果就很理想。如，在讲授“酒精性质”时，将一块棉手帕在盛有酒精的烧杯中浸泡，待均匀湿透后取出。展开手帕，用镊子夹住两角，在火焰上点燃，当火焰熄灭后，手帕完好无损。奇妙的实验表演，一片哗然欣喜，学生注意力集中，大大地激发了学生探索科学、揭示奥秘的兴趣。学生进入了学习心理的最佳状态。,二、运用多媒体演示实验，增强实验的可见度,在初中化学教学过程中，教师要注意对学生观察力的培养，不断用实验启发学生积极感觉，知觉事物的变化，自觉地观察实验中表现出来的现象，在大脑中留下深刻印象，并透过现象，抓住事物的本质。借助多媒体投影演示实验，即能放大实验现象，增强实验的可见度，更易于学生认真、细腻、有序地观察。例如，教学“分子运动”时，把一培养皿放在投影器承物玻璃面上，在培养皿中加入约/体积水，然后用药匙取一小粒品红，放入培养皿中。品红是一种红色染料，最初在水中缓缓溶解，渐渐明显地分成两支，待片刻后，扩散完成。此时，分子运动的全过程通过光投影到银幕上，学生都真实清楚地观察到，并透过观察到的现象，认识分子处在不停的运动状态中。这就避免了以往教师枯燥无味的说教，又把微观物质运动状态，通过投影产生清晰的表象，展现在学生眼前，直接激发起学生的学习热情，从而加深对分子概念、性质、结构的理解。,三、动手分组实验，让学生做中学,分组实验，是培养学生动手能力的重要手段。学生通过亲自实验，熟练掌握操作技能、技巧；而后巩固验证，加深和扩大他们所学得的理论知识。做实验的过程就是理论联系实际的过程。因此，要认真组织好每一次的学生分组实验。对每一章每一节实验做到目的明确，要求具体，计划周密，要使学生学会、掌握操作技术。如，使用试管的操作方法，要求他们能正确地拿试管，夹持试管，洗刷试管等。在进行碱和酸的反应实验中，要求他们会振荡试管，用试管加热物质，注意试管的倾斜方向等。要使学生掌握操作要领，培养动手能力。,学生动手实验时，教师必须及时防止和纠正在实验操作上的错误，训练学生正确地进行实验。例如：学生做“粗盐提纯”的实验时，常因仪器不干净，过滤时漏斗里的液面高于滤纸边缘，做不出理想的实验效果，教师就应及时引导学生分析原因，找出操作上的错误后，重新操作，保证实验现象明显，效果良好。,四、选做实验，让学生学会思维,现行初中化学教材中，选做的实验内容有九个。根据教学进度，有目的地选做实验，应用实验课题，启发学生积极思维。例如，学生学完酸、碱、盐知识后，选做鉴别氯化铵、硫酸铵、碳酸铵、硝酸铵等四种盐的实验。教师要求学生自己设计实验方案，让他们动脑思考，想出解决问题的办法。实验过程中许多学生都能主动、认真地联想以前学到的知识，专心研究和组织实验程序，找出“鉴别”“区别”或“分别”认识的几种不同的物质解题答案。然后学生根据四种铵盐各自的特性，通过一定的实验操作，将其一一区分开来，并说明实验的根据，解释所出现的特殊现象。在物质的鉴别过程中，学生开动脑筋，想办法，通过实验，分析、鉴别、推断出所鉴别的某种物质。,五、通过探索性实验，体验成功的快乐,“探索法”的教学过程，不是简单地、直接地让学生去掌握前人的科学结论，而是要引导学生“像以前的科学家”那样，通过实验探索规律、发现真理。例如，我在讲“二氧化碳”的实验室制法时，事先准备了如下几组实验：（1）碳酸钠与稀盐酸反应；（2）纯碳酸钙粉末与稀盐酸反应；（3）石灰石与稀盐酸反应；（4）石灰石与浓盐酸反应；（5）石灰石与稀硫酸反应。让五名学生到前面依次做这五个实验，然后让同学们共同讨论：在实验室条件下制取二氧化碳选用哪组实验最合适？为什么？在经过讨论和争论之后，同学们得出共同的结论：实验室应用石灰石（或大理石）跟稀盐酸反应制取二氧化碳最适合。从而不仅使学生们牢固地掌握了二氧化碳的实验室制法，而且也使学生们学会了对比实验和优化实验的方法。,化学实验是最直观的教学手段，它模拟人类认识事物的实践过程，符合人类认识客观事物的自然规律，因而最大限度地利用实验教学是化学教学最高效的教学手段。另一方面，让初三学生自己动手做实验则是培养学生能力的最有效的途径。,近年来，“有效教学”成为基础教育领域人们耳熟能详的一个词语。但在初中体育教学中，“有效教学”没有得到广泛讨论，其根本原因在于：体育教学的结果难以量化，教学是否有效难以判断。因此，“有效教学”在初中体育教学领域的探讨相对较少，但这不代表初中体育不需要讨论“有效教学”。作为素质教育的一个重要方面，体育教学的意义不言而喻。因此，笔者结合自己的教学实践，谈谈如何实现初中体育的“有效教学”。,一、教学目标体现“有效教学”,教学目标决定一节课的教学内容。由于不同时期的教学要求不同，不同教师的教学理念不同，因此教学目标通常会多样化。那么，在“有效教学”理念下，教学目标应如何制定？,初中体育教学中，篮球是一个重点内容。初中学生学习篮球从投篮开始，定点投篮是体育中考的可选内容之一。如何确定篮球课的教学目标，以实现“有效教学”呢？笔者的观点是：教学目标应根据学生的实际情况确定。对初中生来说，他们缺少投篮经验，如果一开始就用标准的高度与框径作为投篮的要求，那么学生会有一定困难。同时，为了掌握投篮技巧，让学生体验投篮中的成功非常重要。因此，笔者设定两个目标：一是面向学生的目标，即通过选择适合学生的标准，让学生初步掌握投篮技巧，树立成功信心；二是面向课程标准，在第一阶段目标的基础上，通过科学训练，达到标准框投篮的要求。,实践证明，目标分解有助于将“投篮”这一教学内容落到实处。因此，基于“有效教学”的理念，可从面向学生和面向课程标准两个方向确定教学目标。真正有效的体育教学，不仅是结果的有效，更是过程的有效。如果我们通过重复训练、强化训练，使学生达到投标准框的要求，那么学生感受到的不是乐趣，而是痛苦。,二、教学过程贯穿“有效教学”,教学目标的确定是“有效教学”的第一步，在进入教学过程之后，我们应通过更多细节的实施，确保“有效教学”的实现。那么，教学目标通过怎样的教学过程，才能成为“有效教学”？,通常，男生更喜欢篮球，女生对篮球的兴趣较小。因此，“有效教学”需要分对象进行。笔者曾通过不同的分组形式，让学生在形式变换中，完成篮球运动技能的学习。在传统的机械训练中，通常存在两个问题：一是训练形式单一，重复的投篮等运动让学生产生疲劳感；二是男女学生的兴趣点不同。因此，通过训练形式的变换，可以化解这两个难题。事实证明，这一策略非常有效。按性别分组时，男生小组之间形成竞争关系，女生小组内部追求彼此进步、共同提升；按男女搭配分组时，组间产生竞争关系；按水平分组时，榜样示范作用和互帮互助效果充分体现。,事实证明，通过对训练目标进行低要求和高要求的分解，通过不同分组策略的实施，能较好地达到教学效果。特别是对篮球基础较弱的学生来说，能让他们在较短时间内掌握篮球运动的技巧。这是传统教学方法难以达到的。,三、从学生层面关注“有效教学”,以上是从教学目标和教学实施两个维度考虑初中体育“有效教学”的实现，其实在整个教学过程中，还有一个因素不能不考虑，即学生层面。新课程改革的“体育与健康教育”理念告诉我们，“有效教学”既要让学生获得体育技能，又要令学生提高心理素质。,那么，学生层面的“有效教学”如何体现？笔者认为，可通过两方面实现：一是体育方面；二是健康方面。体育方面主要指体育运动的各项技能，包括跑、投掷和球类等，因此在初中阶段需要学生付出较大努力。另外，在初中阶段，学生的生理会有较大发展，不同学生的生理发展差异较大，所以“有效教学”要针对不同学生采取不同的训练标准与训练策略，即通过因材施教的方式保证体育教学的有效性。在健康方面，笔者认为心理健康非常重要，在重大的学习压力之下，可通过体育课放松身体与心理，这既是学生的实际需要，也是体育教学的重要目标。毕竟，注重学生的心理健康，更能实现体育课的“有效教学”。,基本现状,在我国妊娠期高血压疾病发病率为94%,多数,病例表现为妊娠期一过性高血压、蛋白尿等症状,分娩结束后即消失。该病严重影响母婴健康,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。,引起产妇死亡的四大原因:,1.产后出血,2妊娠期高血压疾病,3妊娠合并心脏病,4.产褥感染,主要脏器的生理变化,血液幻系统,主要脏器的病理变化,1.脑脑血管痉挛缺血出血、水肿感,觉迟钝;昏迷,脑疝;视物模糊失明;头疼,2.心脏冠状血管痉挛心肌缺血,间质水肿,外周阻,力增加,血压升高,严重致心衰,3肝重症者门静脉周围组织可发生出血,严重时肝包,膜下出血。若小动脉痉挛持续时间超过2h,肝细胞可,因缺血而发生不同程度、不同范围的坏死,4.肾缺血、缺氧肾小球扩张20%,内皮细胞肿,胀血浆蛋白自肾小球漏出蛋白尿,蛋白尿的,多少标志着妊高征的严重程度。肾血流量使得肾,小球滤过量下降血尿酸、肌酐浓度升高少尿,和肾功衰竭,5胎盘子宫小血管痉挛致胎盘供血不足,影响胎,儿营养物质及氧的供给,造成胎儿生长迟缓、胎,盘早剥甚至死亡,6.血液系统血管壁渗透性增加,血液浓缩;妊高,征患者伴有一定量凝血因子缺乏或变异所致的,高凝状态,血浆粘稠度增加,影响微循环灌注,导致Dc,分类,1妊娠期高血压 gestational hypertension,2子痫前期 preeclampsia,3子痫 eclampsia,4慢性高血压并发子痫前期 superimposed,preeclampsia(on chronic hypertension,5妊娠合并慢性高血压 chronic hypertension,分类标准,妊娠期高血压 gestational,hypertension诊断标准,1妊娠期首次发现血压214090mmHg,2无蛋白尿,3产后12周内血压恢复正常,4只有在产后最终确诊,5可以伴有妊高征其他体征,如上腹部不适,或血小板减少,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,