留置针的操作应用

,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Titelmasterformat durch Klicken bearbeiten,Textmasterformate durch Klicken bearbeiten,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,*,深圳龙岗中心医院,留置针的操作应用,了解可怕的血液性病毒,如何选择,掌握留置针的固定与维护,熟悉留置针的设计与构造,掌握BD留置针的操作流程和技巧,主要内容,血液性病毒的种类,乙肝病毒,天花、流感和艾滋病毒,SARS,病毒,艾滋病毒,留置针的设计与结构,BD,飞玛,留置针的设计与结构,BD,飞玛,TM,，具有,针尖防护,的安全系统,留置针的设计与结构,BD,飞玛,安全,=,防针刺,+,防血液溢出,8,1,.,方便的自动激活的安全装置,你不需要思考,-,只需要简单地使用,安全,:,自动激活装置优于主动激活装置,自动激活的安全装置,不需要,使用者额外的动作。,操作技术无需改变,2,.,被动激活装置的风险,你必须思考,必须主动激活它,必须改变操作,按下按钮来激活安全装置,会因忘记或误操作而不激活安全装置,约,70%,的主动激活安全装置没有被激活,9,针尖斜面,Universal Bevel,“Super Sharp”for improve comfort,“,超级锐利针尖”提高患者舒适度,针尖斜面,更宽的穿刺角度选择范围，以提高困难穿刺情况下的置管成功率,使得置管过程更加舒适,静脉切口为“,V”,型或三尖型，而不是传统的“柳叶”型，使得导管更易置入，减轻血管撕裂伤，也使切口处止血更为迅速,穿刺角度范围更广,三尖型切口,INS,的指引：,在满足静脉输液治疗的前提下，临床选择导管,最短、最小,的型号留置针使用,!,Image Info,Note to customers:This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only.You may not extract the image for any other use.,留置针的选择,小型号的,优点,:管壁薄,流量高 改善静脉血流 低机械性干扰,选择合适的静脉,选择最细、最短的导管,消毒皮肤,-,（,8,8cm,）,扎止血带（,穿刺点上,10-15cm,）,1,、准备,BD,飞玛,TM,的操作应用,持针座，旋转向上拔针帽,左右松动针芯,BD,飞玛,TM,的操作应用,针尖斜面朝上，以,15-30,度角，直刺静脉,进针速度慢,2,、穿刺,BD,飞玛,TM,的操作应用,见回血后降低角度到,5-10,度角，继续进针,0.2cm,后撤针芯（,）,持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管,3,、送导管,BD,飞玛,TM,的操作应用,松开止血带,打开调速器,完全撤出针芯，直至针尖完全被保护套覆盖，保护套脱离针座,4,、撤出针芯,BD,飞玛,TM,的操作应用,以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定横型固定,延长管,U,型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行,Y,型接口朝外,5,、固定,BD,飞玛,TM,的操作应用,1,、无张力垂放（单手持膜）,2,、敷料中央对准穿刺点,3,、贴膜区域无菌干燥,留置针的固定与维护,透明敷料的使用要点：,捏,抚,压,留置针的固定与维护,透明敷料的操作要点：,1,、捏导管突起,2,、抚平整块敷料,3,、边撕边框边按压,0,度,180,度,留置针的固定与维护,如何撕除透明敷料：,顺着毛发生长方向,A-C-L,冲管三步曲,A,-Assess the function of the catheter,导管功能评估,通过回血判断导管通畅是必须的！,a.,每剂输液治疗前应检测导管的回血情况,b.,无回血则说明导管功能丧失,c.,判断堵管的原因,机械性,药物沉淀,血栓性（导管相关性血栓）,C,-Clear,冲管,（清除管腔内残留的血液和药物）,L,-Lock,封管,（在导管停止使用期间防止血液进入导管）,留置针的固定与维护,留置针的固定与维护,冲管方法,：,推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果，有利于把导管内的药液或血液冲洗干净。,穿刺和置管不熟练，技巧掌握不好，动作不稳等，往往容易是留置针穿破血管壁形成皮下血肿，疼痛刺激症状。,.,血管选择不当，进针角度小，固定不牢，患者躁动不安等原因均可导致液体渗漏。,通常与静脉输液后导管冲洗不彻底，用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常有关。,其常见症状为静脉穿刺部位血管红、肿、热、痛，触及时静脉硬、滑、无弹性，并可办有发热等全身症状,.,皮下,血肿,液体,渗漏,导管,堵塞,静脉炎,留置针的常见并发症,关爱病人,关爱自己,享受工作,享受生活,I,LOVE,YOU,白 衣 天 使,