PET-CT检查前注意事项及流程ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,PET-CT,检查前,注意事项及流程,1,?,减少正常组织的放射性摄取，保证靶病变,的浓聚，提高病变与本底或周围正常组织,之间的对比,2,Bad preparation,Good preparation,3,一,禁,食,?,6,小时，午后检查者进易消化食物,?,降血糖：,FDG,为葡萄糖的类似物,?,降胰岛素：内源性胰岛素处于基础水,平，减少脂肪和横纹肌的摄取。,4,4hs fast,3hs fast,5,二,饮,水,?,全身水化，注射药物之前,2,小时饮,1000ml,，,注射药物后饮入,500ml,，并于检查结束后继,续饮水,具体饮水量及是否饮水需结合病人,自身病情（如心肾功能）,?,及时排尿，减少药物对人体的辐射和尿液,的浓聚,6,Bad hydration,Good hydration,7,三,减,少,运,动,?,检查前,24h,及检查期间避免剧烈运动,肌组织糖原储备消耗，利用葡萄糖增加,?,注射前后保持放松体位及休息状态，减,少肌肉摄取，可镇咳、镇吐,8,Nausea,vomiting,Weight lifting,Honeymoon effect,Pain,chew,9,?,药物注射后至检查前在安静闭光的环境中,休息，不要说话、哭闹,10,Rest,Cry,11,?,药物注射前后,1,小时注意保暖，降低棕色脂,肪摄取发生的几率,12,Brown fat,13,HD,化疗,6,周期后,3,月,1,周后,14,HD,化疗,6,周期后,3,月,1,周后,15,Hexokinase,Hexokinase,Glucosephosphat-,Isomerase,Glucosephosphat-,Isomerase,Glucose-6-,Phosphatase,Glucose-6-,Phosphatase,Plasma,Cytoplasma,四,血,糖,16,?,高血糖动物，肿瘤、脑、小肠及卵巢等组,织的,FDG,摄取水平仅为正常动物的,1/3-1/10,，,而在其他组织则较正常动物摄取水平高,?,注射前常规测量，,8.3mmol/L,以下适宜（欧,洲,7.0mmol/L,），高于,11.1mmol/L,建议继,续等待或控制血糖后再检查,17,?,血糖水平高，需行,PET/CT,检查的病人，报,告中应同时出具原始,SUV,和经血糖校正后的,SUV,，疗效评价尤为重要，血糖水平导致的,SUV,变化可能改变治疗方案,?,SUVglu=SUV,血糖浓度（,mmol/L,）,5.0,（,mmol/L,）,?,）,体重（,）,（,注射剂量的放射性活度,）,（,局部组织的放射性活度,Kg,/,MBq,Bq/ml,18,?,高血糖：可以考虑使用胰岛素，检查时间,延迟，具体延迟时间视胰岛素剂型，一般,4,小时,?,肿瘤细胞：,GLUT-1,，非胰岛素依赖,?,脂肪和横纹肌：,GLUT-4,，胰岛素依赖,19,Normal,insulinoma,20,?,糖尿病：,口服药物控制良好的型糖尿病：上午完成，检查当天,应继续服用降糖药物以控制血糖,型或胰岛素依赖的型糖尿病：早晨,7,点钟之前正常,饮食和注射与以往相同剂量的胰岛素，尽可能使其血糖在,药物注射前降至正常水平,持续泵入胰岛素病人：应尽可能在早晨完成，因为胰岛,素泵的夜间模式可能会持续至检查结束，而此模式下病人,体内的胰岛素水平较低，对检查的影响较小,21,五,体,重,22,六,病,史,采,集,?,所患疾病及病变所在部位,?,确诊方法、病检结果、免疫组化,?,既往治疗方案：手术日期、范围、术中所见；放,疗总剂量、照射野、末次放疗时间；化疗方案、,周期、末次化疗日期；生物制剂及激素的使用情,况,?,当前治疗情况及检查之前的所有检查结果。,23,NK/T cell lymphoma,24,?,糖尿病病史、药物过敏史、空腹状态、近,期有无感染、传染病史、家族史、既往患,何种疾病及如何治疗,?,检查目的,25,Lung cancer with hilar node metastasis,skin herpes zoster,26,?,近期有无做肠道准备、静脉造影和消化道,钡透等，如果有，记录详细检查日期，近,1,周内有消化道钡透检查者，应建议其延期,?,检查期间能否静卧、能否双臂上举及有无,幽闭恐惧症,27,Barium meal,28,?,化疗：末次化疗结束后,10,天进行检查，并,尽可能在邻近下一次化疗时检查，,最好,6-,8,周,?,放疗：至少,4,周，最好,12,周,?,升白药物：,2,周,29,1 day,2 weeks,30,NHL,化疗致肾功能受损,GSF,注射后,20,天,31,?,妊娠或即将妊娠：不建议检查,?,哺乳期：推迟检查时间或减少注射剂量，,检查结束后母婴隔离,24h,，可用将母乳人工,排出后喂养,32,Lactation,33,七,增,强,?,了解过敏史、肾功（,Cr,2.0mg/dL,禁止增,强）、糖尿病病人二甲双胍治疗史（与造,影剂之间可相互作用）、有无甲亢,?,增强,CT,最好在,PET/CT,检查结束后病人体位,不动的情况下进行，这样可以减少因造影,剂所致的衰减校正伪影,34,HCC,35,?,病变在腹盆腔者，检查前可以考虑使用低,浓度肠道对比剂，如检查前,2,小时内口服浓,度为,1%,的碘造影剂约,1000ml,，检查时再口,服此类造影剂,500ml,充盈胃腔,36,Diverticulum,37,Ovarian cancer,，,peritoneal metastasis,38,八,药,物,注,射,?,选择病变的对侧肢体注射,39,Dose infiltration,FDG,uptake in sentinel LN,40,?,剂量大小取决于病人的年龄、体重、,PET,显,像仪的固有特性、图像采集模式（,2D,，,3D,）,及检查开始注射时间的长短，一般建议,0.10-0.15mCi/Kg,，儿童最少不低于,1.0mCi,，,超重儿童不超过,10mCi,，成人一般不超过,15mCi,41,?,注射剂量增加，辐射增加，膀胱所受辐射,量最大，平均,0.27,0.16rads/mCi,，其次,为心肌和脑，儿童膀胱和脑所受辐射剂量,约为成人的,4-10,倍,?,疗效评价病人前后两次检查的注射剂量偏,差不应超过,20%,42,九,其,他,?,良好的检查前准备可以明显减少膀胱对盆腔病灶,的影响，因此不常规导尿或使用利尿剂,?,精神过度紧张或儿童患者，检查前可适当考虑使,用镇静剂，以避免检查时身体移动,?,在不影响肿瘤摄取的情况下，可使用某些药物减,少棕色脂肪摄取。,?,尽可能去除所佩戴的高密度物体,43,THANKS FOR YOUR,ATTENTION,44,