医院感染应急预案及流程图课件

,#,医院,感,染应急预案,及,流,程,图,1,XX,医院,XXXX,年,2,医院感染应急预案及流,程,图,目录,1,、,医,院,感染,组,织结,构,图,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-3,2,、,医,院,感染,爆,发应,急,预案,及,流程,图,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,4,3,、,医,院,感染,突,发事,件,应急,预,案及,流,程,图,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,7,4,、,医,疗,废物,流,失,、,泄露,、,扩,散,和意,外,应急,预,案及,流,程图,-,1,2,5,、,艾,滋,病病,毒,职业,暴,露应,急,预案,及,流程图,-,-,-,-,-,-,-,1,3,6,、,医,护,人员,发,生针,刺,伤时,的,应急,预,案及,流,程图,-,17,医,院,感染,组,织结,构,图,院长,医,院,感染,管,理委,员,会,（,决,策）,临,床,科室,医,院感,染,管理,小,组,（,实,施）,医,务,人员,降,低,医院,感,染发,生,率,消,除,医院,感,染爆发,（,共,同目,标,）,感,控,护士,供,应,室,医,院,感染,管,理科,（,组,织实,施,）,护,理,部,检,验,科,感,控,医生,医,务,部,3,4,5,医,院,感染,爆,发应,急,预案,为,了,提高,医,院感,染,爆发,处,置能,力,、,及,时,有效,地,采取,各,种防,控,措,施,，,最,大,限度,的,降低,医,院感,染,对患,者,造成,的,危,害,，保,障,医疗,安,全，,根,据,医,院感,染,管理,法,制,定,本预,案,。,（,一,）适,用,范,围,本,方,案适,用,于医,院,感染,爆,发或,疑,似爆,发,的应,急,处理,工,作,。,（,二,）预,警,通,告,按,照,医,院,感染,办,法,，,一,句感,染,监测,信,息，,分,析可,能,发生,医,院感染 爆,发,危险,因,素，,提,出预,警,通告,。,（,三,）报,告,流,程,临,床科室,短,时间,内,发,生,3,例,（,含,3,例,）,以上院,感,爆发,，,立即,报,告,本,科科,主,任,、,护,士,长,，,由,科,主任,或,护士长,上,报医,院,感染,管,理,科,（移 动,电,话,），,休,息日,报,总值,班,（总,值,班表,上,有人,员,、电话,）,。,检,验,科在短,时,间,内,（一,般,为,7d,）,在,不,同患者,的,同类标,本,中,3,次,检,出,同一,病,原体,，,或,在,同意,病,区的,不,同病,例,中,，,3,次,检,出同,一,病原,体,，,或,查,出特,殊,的,、,重,要,的多,重,耐药,的,病原,体,，,立,即,上报,医,院感,染,管理,科,（,电,话同,上,），,休,息日,报,总值,班,（总,值,班人,员,）,医,院感,染,管理,科,接到临,床,科室,或,检验,科,的报,告,后，,立,即向医院 感,染,管理,委,员会,报,告,，,同,时,报告,分,管院,长,，,医,院,感染,管,理委,员,会应同 时,向,医务,部,、,护,理,部,、,药,剂,科和,后,勤部服,务,中心,通报,，,以,有,利于,有,关 部,门,及时,采,取应,急,处置,措,施,。,当,初,步确,诊,医院感,染,爆发,时,，,分,管,院长,向,院长汇,报,，,并,于,2h,内,6,向,市,卫生,局,和疾,控,中心,报,告,。,（,四,）部,门,职,责,1,、,医,院感染,管,理,科,负,责,对感染,病,例发,生,地点、,时,间、,涉,及人,数,、主,要,症状,和,体征,、,可能,原,因等,信,息进,行,收集,、,整理,和,报告,。,2,、,医,院感,染,管理,委,员,会,统,一,领导,指,挥，,组,织协,调,应急,处,理工,作,。,3,、,医,务,部,负,责,对疑似,病,例进,行,会诊、,讨,论、,明,确诊,断,，调动,各,科 技,术,力量,积,极进,行,救治,。,4,、,护,理,部,负,责,调动,护,理人,员,，保,证,救治,感,染患,者,工作,的,开展,。,（,五,）保,障,工,作,1,、,药,剂,科,负,责,救治,药,品、,消,毒用,品,的供,应,和采,购,。,2,、,后,勤服,务,中,心,负,责,车辆,、,防护,用,品等,物,资的,应,急供,应,。,（,六,）应,急,处,置,1,、,医,院感,染,管理,委,员,会,组,织,流行,病,学调,查,，调,动,全院技,术,力,量,，采,取,医院,感,染控,制,措施,，,防,止,感染,源,传播,和,感染,范,围扩,大,，,同,时,随,着,调,查,不断,获,取新,的,发现,，,及时,调,整控,制,措施,。,2,、,医,院,感,染,管,理,科,分,析,引,起,感,人,的,因,素,对,红,烧,牛,肉,患,者,及,相,关,人,员进,行,详细,流,行病,学,调查,。,调,查,感染,患,者及,周,围人,群,发病,情,况,，,、分,布,特点,并,进行,分,析,，,未,医,院感,染,暴发,控,制提,供,一句,，,并,将,处置,过,程,整,理,成书,面,材料,。,3,、,检,验,科,查,找,感染源,，,对,感,染患,者,、,接,触,者,、,可,疑,传染,源,、环,境,物品,、,医务,人,员及,陪,护人,员,等进,行,病原,学,检查,。,4,、,医,务,部,调,动,各科,技,术力,量,，,对,感,染患,者,积极,实,施医,疗,救,治,，,控制,感,染源,，,切断,传,播途,径,，必,要,时进,行,隔离,。,5,、,临,床,科,室,对,传,染源,污,染的,环,境,，,采,取,正确,的,消毒,处,理措 施,，,对易,感,染人,群,实施,保,护措,施,，甚,至,暂停,结,束新,患,者,。,6,、,预,案,终,止,在,医,院感,染,暴发,事,件隐,患,或相关,危,险因,素,被,消,除,后,，距,离,本院,最,后,1,例,医,院感,染,患者,最,长潜,伏,期后无,新,病例,出,现,，,医,院,感,染,管,理,委员,会,责,成,技,术,专,家,组对,医,院,感,染,暴,发事,件,的,发,展,态,势,进,行评,估,，决,定,本预,案,是否,终,止,。,（七）医院感染,暴,发报告流程,图,临床科室医院感染暴发,医院感染管理科或总值班,分管副院长,院长,医院感染管理委员,医务部护理部,药剂科后勤服务中心,2h,市卫计委和市疾控中心,7,8,医,院,感,染,突发,事,件,应,急,预案,为,了,贯,彻,落实,卫,生,部,医,院,感染,管,理,办,法,，,加,强,医,院感,染,管,理 与,控,制工,作,，,保,护,医患,双,方的身,心,健,康,，,迅,速,、,有,效,地处,理,医院感染 突,发,事件,，,特制,定,本预,案,。,一、适用范,围,本,预,案适,用,于本,院,医院,感,染突,发,事件,应,急处,理,工作。,二、预警分,级,根,据,突发,事,件造,成,或可,能,造成,危,害范,围,大小,，,是局,部,还是,全,院,，,医,院,设定,两,个级,别,的预,警,，危,害,范围,较,小的,突,发事,件,定为,黄,色预,警,，危,害,范围,较,大的,突,发事,件,定为,红,色预,警,。,三、报告程,序,1,、,医,院,临,床科,室,出,现,医院,感,染,流,行或,暴,发,趋,势或,污,染,源,泄,露,等 紧,急,情况,时,，应,立,即报,告,医院,感,染管,理,科及,医,务部,。,2,、,医,院,感,染管,理,科,协,同医,务,部,派,出专,人,组,织,现场,调,查,，,予,以,确 定,。,并报,告,医院,感,染管,理,委员,会,、分,管,副院,长,。,3,、,分,管,副院,长,想院,长,汇报,，,及,时,向市,卫,生局,和,市疾,控,中心,报,告，四,、部门负,责,1,、,感,染,管,理科,：,负,责,组织,进,行,流,行病,学,调,查,，并,负,责,指,导,各,部 门,在,消毒,隔,离措,施,中的,技,术,。,2,、,检,验科,：,负责,可,疑污,染,源和,病,原体,的,检测,工,作,。,3,、,医,务,科,：负,责,组,织,医疗,专,家,会,诊、,讨,论,、,明确,诊,断,，,调,动,各 科,技,术力,量,积极,进,行救,治,。,9,4,、,护,理,部,：,负,责,组织,传,染源,的,隔离,与,污染,物,等用,品,的消,毒,处,理,。,五、应急,保,障,1,、,药,剂科,负,责保,障,各类,消,毒剂,及,医疗,用,品的,供,应,。,2,、,后,勤服,务,中心,负,责保,障,防护,用,品的,供,应。,六、应急,处,理,1,、,科,室,感,染管,理,领,导,小组,：,组,织,医师,、,护,士,积极,调,查,原,因,，,根 据,情,况采,取,有效,控,制措,施,。,2,、,感,染,管,理科,：,进,行,调查,分,析,，,与临,床,科,室,沟通,，,对,医,院,感,染 突,发,事件,控,制措,施,提供,技,术指,导,。,3,、,检,验,科,：做,好,病,原,学的,检,测,，,及时,将,结,果,反馈,给,临,床,科,室,，为,患,者的,救,治提,供,第一,手,资料,。,4,、,医,务,科,：组,织,、,指,导临,床,的,诊,疗和,抢,救,，,确诊,为,传,染,病,的,医 院,感,染，,按,传,染,病防,治,法,的,有关,规,定采,取,防止,措,施,。,5,、,护,理,部,：,负,责,调度,护,理人,员,，,保,证,救治,感,染患,者,工作,的,开,展,。,6,、,医,院,感染,委,员,会,：,对,其,进行,分,析,、,总结,，,形,成,文字,资,料存,档,。,七、医院,感,染突发事件处置,流,程,图,医务部,护理部,药剂科,后勤服务中心,2,h,临床科室医院感染突发事件,医院感染管理科或总值班,医院感染管理委员会,院长,分管副院长,市中心或市疾控中心,10,11,医,疗,废,物,流,失,、,泄露,、,扩,散,和,意,外应,急,预,案,及,流,程,图,为,了,加,强,对医,疗,废物,的,管,理,，防,止,医疗,废,弃,物,意外,泄,漏后,造,成环 境,污,染,、,人,员,伤亡,以,及疾病,的,发生,和,传播,，,根,据,医,疗,废弃,物,管理条 例,突,发,公共,卫,生事件,应,急条,例,和,传,染,病防,治,法,，,结,合,医院实 际,，,制定,本,方案,。,一、使用范,围,1,、,本,方,案适,用,于,我,院医,疗,废弃,物,流失,、,泄漏,、,扩,散,和意,外,应急,处,理 工,作,。,二、预,警,医,疗,废弃,物,运送,过,程中,有,运送,车,倾翻,致,医疗,废,物溢,出,、,泄漏,、,意,外,等 危,险,，,当,事,人应,立,即报,告,本科,主,任或,护,士长,，,同,时,禁止,其,他车,辆,和行 人,穿,过，,避,免污,染,物扩,散,和对,其,他人,造,成伤,害,。,三、报告程,序,1,、,医,疗,废弃,物,运,送,过程,或,当科,室,发生,医,疗废,物,流,失,、泄,漏,、扩,散,和 意,外,，,立,即,报告,科,主任,或,护士长,，,由,科,主任,或,护士,长,上报,医,院感,染,管 理,科,，休,息,日报,总,值班,及,医疗,废,物管,理,领导,小,组,。,2,、,在,接,到科,室,报,告,后，,医,院感,染,管理,科,主任,立,即,向,医院,医,院感,染,管,理,委,员会,及,分管,院,长报,告,，医,院,感染,管,理委,员,会向,医,务部,、,护理,部,、药,剂,科,、,后,勤,服务,中,心等通报,，,做,好,配合,；,医,疗,废物,管,理领导,小,组,组,织,协,调参,与,现场,的,应急,处,置,。,3,、,必,要,时分,管,院,长,向院,长,汇报,后,，并,及,时向,市,卫,生,局和,市,中区,环,保 局,报,告,。,12,四、人员职,责,1,、,成,立,医疗,废,物,管,理,领导,小,组,：,组,长,：,1,名,副,组,长：,1,名,成,员,：,5,名,以,上,2,、,领,导,小组,职,责,：,领导,小,组负,责,对事,