心血管疾病的防治

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心血管病的防治,高血压防治,一从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。,1,、原发性高血压又称为高血压病，约占所有高血压病人总数的，病因至今未明，可能与精神活动、中枢神经系统和体液内分泌的调节障碍以及饮食不当（高钠饮食等）等多种因素有关，其临床诊断除血压增高外，主要依靠排除继发性高血压。,2,、继发性高血压又称症状性高血压，占高血压人数的左右（），有具体病因，是某些疾病的临床表现之一，其中以肾脏实质病变和肾血管病变最常见，在儿童和青少年期的高血压患者更是如此。,诊断标准,高血压的标准：,收缩压,（,Systolic pressure,）,140mmHg,和,/,或,舒张压,（,Diastolic pressure)90mmHg,高血压的分级：,采用（,WHO/ISH,，,1999,年血压的定义和分类，见表,1,）,表,1,血压的定义和分类,类别 收缩压（,mmHg),舒张压（,mmHg),理想血压,120,和 ,80,正常血压,130,和 ,85,正常高值,130,139,或,85,89,高血压,1,级（轻度）,140,159,或,90,99,亚组：临界高血压,140,149,或,90,94,2,级（中度）,160,179,或,100,109,3,级（重度）,180,或 ,110,单纯收缩期高血压 ,140,和 ,90,亚组：临界收缩期高血压,140,149,和 ,90,当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准,高血压的原因,精神应激,脑力劳动者发病率高于体力劳动者；,精神紧张的职业发病率高；,噪声。,其他因素：,体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。,高血压病的日常预防,一、合理的膳食,1,、饮食对于高血的重要性,:,2,、高血压患者的饮食宜忌,:,(1),碳水化合物食品,适宜的食品,:,米饭等主食,不适宜的食品,:,产生的,干豆类,味浓的饼干等,.,(2),蛋白质食品,适宜,:,牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品,大豆类,.,宜忌,:,脂肪多的食品,(3),脂肪类食品,适宜的食品,:,植物油,少量奶油,沙拉油,应忌的食品,:,动物油,生猪油,熏肉,(4),维生素,矿物质食品,适宜的食品,:,蔬菜类,水果类,不适宜食品,:,纤维硬的蔬菜,如一些豆类,高血压病人应注意的饮食习惯,1,、首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,少吃葡萄糖,果糖,蔗糖之类,因为属于单糖,容易引起血脂升高,2,、限制脂肪的摄入,可多 吃海 鱼,(,含不饱和脂肪酸,),3,、摄入适量的蛋白质,4,、多吃含钾,钙丰富而含盐低的食品,5,、限制盐的摄入量,6,、多吃新鲜蔬菜,水果,7,、适当增加海产品,适量的运动服,1,进行运动前的注意事项,:,(1),勿过量或太强太累,循序渐近的方式,(2),注意力周围的气候,(3),舒适的吸汗的衣服,(4),选择安全场所,(5),切勿空腹或过饱,宜在饭后,2,小时,运动的禁忌,1,生病或不舒服时应停止运动,2,饥饿时或饭后一小时内不宜运动,3,运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤,.,4,运动中有任何不适现象,应立即停止,戒烟限酒,1,烟的危害,:,吸烟会导致高血压,2,少量饮酒的好处以及争议,:,要做到心理平衡,健康教育,1,定期测血压,2,保持三心,信心,决心,恒心,3,定时定量服用降压药,4,血压监测,5,劳逸结合,注意饮食,适当运动,保持情绪,睡眠充足,6,平稳降压,不能超之过急,高血压防治没有捷径可走，高血压患者在服用降压药的同时，一定不能忽视改变不良生活方式，特别是要正视控烟和限盐两大难题。,保持良好的情绪,也是控制高血压的关键,冠心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病的危险因素,可以改变的,吸烟,高脂血症,高血压,糖尿病,肥胖,紧张,缺乏锻炼,不能改变的,遗传因素,性别,男性比女性较易患冠心病,年龄：,老年人易患,一,合理的膳食,1,低脂肪,低热量饮食,2,富含蛋白质,3,低盐饮食,心脑血管疾病的预防,病情严重时需要应用扩张血管药物及手术治疗,阿司匹林,(Aspirin),-,受体阻滞剂,(,-receptor block,),调脂疗法,(Cholesterol),二,一些药特的使用,饮食及糖尿病控制,Diet&Diabetes control,锻炼、加强运动,Exercise&Education,科学的生活方式,1,加强体育运动服,2,戒烟限酒,3,，避免生活紧张,心脑血管疾病,预防是最积极的治疗！,根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展！,降脂治疗，事半功倍,血脂是什么,?,血脂是血中所含脂质的总称。,主要包括：,胆固醇 （,Cholesterol TC,）,甘油三酯（,Triglycerides TG,）,还有：,磷脂、脂肪酸等其他多种物质。,血脂的来源,甘油三酯,大部分由食物摄取，少部分由机体合成,胆固醇,绝大部分（,60-80%,）由机体合成，食物来源仅占少数,内源性,外源性,容易患高血脂的人,有高血脂家族史,体型肥胖者,中老年人,长期高糖饮食,绝经后妇女,长期吸烟、酗酒,习惯于静坐的人,精神紧张,患肝肾疾病、糖 尿病、高血压事半功倍,调节饮食结构,改善生活方式,调节血脂 三大法宝,药物治疗,血脂康,调脂药的主要类别,他汀类：,以降低总胆固醇为主,贝特类：,以降低甘油三酯为主,天然药物类：,如 血脂康,综合调脂、疗效确切、,副作用小,血脂目标值,无动脉粥样硬化、无冠心病危险因素的患者,总胆固醇,5.72mmol/L(220mg/dl),低密度脂蛋白胆固醇,3.64mmol/L(140mg/dl),甘油三酯,1.70mmol/L(150mg/dl),高密度脂蛋白胆固醇,1.04mmol/L(40mg/dl),常用药物,他汀类,辛伐他汀,(,舒降之,),、普伐他汀、洛伐他汀等,贝特类,非诺贝特、吉非贝齐,其他,成功治疗的三要素,选择合适的药物和剂量,监测治疗效果,复查血脂，如未达标，要调整药物或者剂量,坚持服药,让我们为健康共同努力！祝大家身体健康,家庭幸福！,