高压氧在眼科的应用 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,12.7高压氧在眼科的应用,黄佩刚,概迷,在眼科疾病的治疗中,高压氧有着比,较广泛的应用领域,对视网膜动静脉阻塞,视网膜震荡、视神经炎、视神经挫伤、角,膜移植等都有不同程度的治疗效果。但是,随着临床实践的不断深化,人们也发现高,压氧对眼部存在一些不良影响,诸如近视、,晶状体混浊、视野缺损、视力下降,甚至,失明等,目前对这些情况的发生机理尚不,十分明了。因此高压氧在眼科疾病治疗中,为应用具有软大的探索空间。,)眼球的结构眼球位于眼眶前部,借眶筋膜、韧带与眶壁联系,周围有眶脂,肪垫衬,其前面有眼睑保护,后部受眶骨,壁保护。眼球由眼球壁、眼球内容物组成,眼球壁分三层:外层为角膜和巩膜,中层,为虹膜、睫状体和脉络膜,内层为视劂膜,眼内容物由前到后为房水、晶状体和玻璃,体。附属器包括眼睑、结膜、泪器和眼外,肌(见下图)。,上算丑,Tend m sioui superioris,Supercon,上乳,Fornix conjunctivae supar p,/Tumen conjunatwa paipai,Curgus Adiposum ortitag,Tunica coniuretoa bein,结下穹,视网膜,liA CogunctivBe inferior,眼轮,正常眼部矢状面,泪腺,泪腺排出管,结膜囊,泪液,前房角,睫状突,上眼睑,后房,视神经,玻璃体,晶状体,视神经乳头,瞳孔,虹膜,睫状体悬韧带,视网膜中央静脉,睫毛,睫状体,视网膜中央动脉,Schlemm管,巩膜,下眼睑,睑结膜,球结膜,下直肌,眼球,正常眼底,视网膜是视器官接受光刺激完成视觉,功能的重要结构之,视网膜疾病临床特,点如下,但在检查视网膜病变时,要全面,考處,1.具有本组织相对独立的病征,许多全身疾病在眼部表现:高血压,糖尿病等。,邻近组织疾病的蔓延,(二)视网膜的解剖生理特点,1.构造视网膜是眼球壁内层,为一透明,薄膜。位于玻璃体与脉络膜之间,其组织结,构如下,(1)外层:为色素上皮层,有复杂的生化,功能,提供营养代谢,(2)内层:为视网膜神经上皮层(可分9,层),由三级神经元组成,第一级神经元:视锥细胞:感强光、明,视觉、色觉。位于中心凹:视杆细胞:感弱,光,分布在黄斑区以外网膜,第二级神经元:双极细胞,联络视,细胞和神经节细胞。,第三级神经元:神经节细胞。,视信息在视网膜内形成视觉冲动,以三,个神经元传递。,血液供应视网膜组织构造复条新陈,代谢旺盛,其血液供应是由视网膜中央动脉,和来自睫状动脉的脉络膜毛细血管共同完成。,中央血管系统属于一种终末血管,彼此不,吻合,若循环发生障碍,则相应区的网膜营,养中断,立即造成组织缺氧而坏死,引起该,区视机能损害。,(三)高压氧对眼部组织的作用,1.高压氧对角膜的影响高压氧对角膜,曲率没有影响。0.2Ma氧压下,氧气可经角,膜渗透到房水中。高压氧有助于移植角膜的,成活,促进角膜手木引起的混浊,恢复透明。,2.高压氧对房水及眼压的影响,(1)高压氧治疗可成倍地提高房水氧分,压,并可抑制房水中自由基的产生,(2)高压氧治疗对眼压基本没有明显的,即时影响。,