双相障碍的临床表现及评估46张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,双相障碍的临床表现及评估,双相障碍的临床表现及评估双相障碍的临床表现及评估双相障的临床表现及评估,阜阳前第三人民医院孙牛,双相障碍,一般指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻,躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,可表现出躁狂一抑郁交替发作,或主要以(轻),躁狂发作,穿插抑郁发作,或主要以抑郁发作,穿插(轻)躁狂发作的多种表现形式,两种发作之间多为完全缓解的正常状态,与抑郁障碍相比:临床表现更复杂,误诊或,漏诊率更高,治疗更困难,预后更差,自杀,风险更大。,分类教学 初中语文 作文教学,作文教学作为初中语文教学的关键部分，同时也是最棘手的部分，短期培训与教学很难达到教学要求，只有长期培训与积累才能实现教学水平的有效提升。自新课改实施以来，作文分数越来越大。针对作文水平不一的状况，只有改善教学手段才能确保写作方向。因此，在现代初中作文教学中，老师必须根据学生实际情况，充分利用分类教学法，用发展、全面、主动的眼光看待问题，利用正确的思想引导学生发现、解决问题，这样才能不断提高教学质量。,1.分类教学法在初中作文教学中的意义,分类教学法就是根据学生特征对其进行分类，再根据不同的小组采用不同的教学方式。分类教学法的主要特点是整合学生不同特征教学，其教学方式多样化，这样就能提高教学效率，从源头上避免千篇一律造成的不良影响。不同的教学方式对提高教学有效性、学习兴趣具有很大作用。随着新课标的实施，当代教育更注重因材施教，传统的教学方式已经不能满足时代要求，尤其是学习能力较差的学生，学习兴趣直接受到影响。而分类教学法很好的改变了这种情况，极大的提高了学生对写作的乐趣。,经过实践反馈的信息来看：应用分类教学法的班级作文水平明显得到了改善。分类教学法的重心是全面、主动的发展，而不是传统的被动、片面、静止。因此，在现代初中作文教学中，我们必须结合循序善诱、因材施教等原则，从整体上帮助学生提高作文水平。,2.分类教学法在初中作文教学的应用,2.1对优等生进行因材施教,在初中作文教学中，每个班都存在优等生、差等生，个别同学在写作上拥有良好的写作能力与作文素养。对于这种情况，老师应该做好引导工作，让其在原基础上不断进步。对于该类学生，利用引进竞争与鼓励成功的方式，进行教学。作为语文教师，先让自己曾经写过的文章让学生欣赏，以加深他们对老师的信任，然后告诉他们写作技巧，每篇文章完成后都应该认真体会，在感受生活细节的过程中，体会生活的美好与细节，这样才能写出富有深意、情感饱满的文章。,同时要求优等生每天写日记，定期将优秀的日记、作文分项给学生，在推荐阅览的过程中，让全班学生一起感受优秀文章的精彩。这样不仅能激发优等生写作兴趣，还能让他们主动树立长远目标，给自己更多的要求，不断进步。当然，在这期间，激励法必须有技巧，并不是每种方法都适合优等生，而受到教学引导的学生，大部分在高中作文学习中都持有浓厚的兴趣。,2.2对于优良型学生进行因材施教,优良型在班级中占有一定的比例，大多数混杂在中等生之间，因为老师没有及时发现是，所以他们很少有崭露头角的时机。对此，在初中作文批改中，作为老师必须认真对待每篇作文，这样才能及时发现不同学生的学习特征。对于已经发现的优良型学生，我们应该使用和优秀生同等的方式教学，让他们写日记，按时完成作文，对课外阅读进行指导，引导他们多参加写作演讲、比赛和讲故事比赛，这样才能不断提高他们的写作信心、热情，让他们的写作、阅读水平快速得到提高。,为此，我们可以推荐情感读本、中学生语文报等，这样不仅有助于学生积累知识，陶冶情操，同时也是渗透美育、智育、德育的有效方式。,2.3做好中等生的阅读引导,中等生在作文教学中占了很大的部分，大部分时间，他们缺乏上作文课的热情与兴趣。由于知识储备量不够，所以一到写作没有话说。即使作文写出来，也缺乏深刻性与感情，在泛泛而谈的环境下，结构欠完整、层次不清，不知道怎样为整篇文章构思。在语言应用中，缺乏特色，经常出现语病。造成这种现象的原因是，学生阅读量不够，缺乏积累，对语文的理解更多的是借助于课本。而要求学生写日记，这类学生要么是流水账，要么不能按时完成任务。,对于上述情况，我们可以安排学生每周定期到阅览室阅读，为其挑选故事性、结构性较强的读物，培养阅读兴趣。在阅读的同时，要求他们在每本书上抄写十个佳句，引导其发现原作者语言的精妙利用。这样等知识储备量提高后，学生的表达能力与写作能力自然有所改观。,2.4做好差生的激励转化,差等生更多的不是智力、反映问题，而是学习懒惰。在写作中，他们更多的表现为写作困难类，写出的文章中心不明、偏题、内容枯燥，甚至存在明显的病句。,对于这种学生，在教学中不能过于降低要求，而是从提高写作兴趣上，帮助他们找到作文亮点和自身潜能。在尊重他们的同时，给他们更多的关爱与指导，这样才能营造出我愿意写作、我爱写作的教学环境。,【结 语】,作文教学作为初中语文教学的关键，读写水平和作文质量有着直接的关系。因此，在作文教学中，老师必须有意识的引导阅读、写作，通过分类教学法，帮助不同层次的学生在循序渐进中提高学习质量。,【,一 农村中小学信息技术教育的现状,1.学校方面。,大部分农村中小学的老师对信息技术的学习和掌握比较少，只是简单地把信息技术和计算机等同起来，认为信息技术教育就是计算机教育，就是教会学生打字、上网、聊天、打游戏；有的校领导没有意识到信息技术对今后学习、生活和工作的影响，没有意识到它将是下一代人生活必不可少的工具，认为信息技术离他们还很远，不够重视；有的老师甚至认为信息技术是学生沉迷于网吧、游戏的根源，会使学生变坏。,2.师资方面。,目前农村中小学由于重视程度、人员编制和教育经费等方面的因素影响，专业教师力量不足，许多学校几乎没有信息技术专业教师，而只能让其他教师兼教或让教师们在排满工作量的情况下额外任教信息技术课，任课教师大多没有经过正规信息技术专业的培训，仅有基本的电脑常识，还不具备教学信息技术的能力；再加上应试教育的影响，信息技术课不作为考试科目，也就没有人去评价信息技术课堂教学。,3.学生自身方面。,信息技术作为一门新兴学科，学生是既好奇又充满求知欲的。然而学校不能传授学生相关的知识，广大学生不知信息技术为何物，只是在街头巷尾的网吧产生了第一认识：“信息技术就是计算机，就是上网，就是用来玩游戏、聊天、看电影、娱乐的。”当信息技术课上教师讲授同一内容时，已经接触过电脑的学生，接受信息技术课的能力就强些。由于以前的接触，他们对老师讲的内容能很快接受；但是一些来自偏远农村的学生，由于基础较差，他们明显就表现出接受和掌握计算机的能力较差，教师讲授的内容接受较慢，甚至无法理解。有的学生表示以前小学根本不重视信息技术课，上机操作时间较少或没有，几乎没怎么用过电脑，有的学生甚至没听过电脑，而好一点的学校虽然接触了这门课，但是当碰上期末考试，开会等情况时，这些课就被占用了。学生的基础能力不一样，也就是认知水平不一，使得教师难以开展教学活动，这就导致了教师在教学任务中的难度加大。,4.硬件方面。,教育信息化建设需要足够的资金作保证，信息技术教育可以说是一门高投入高损耗课，它的开展需要一定数量的资金投入作后盾。计算机房的日常维护费和电费，使有限的经费更加紧缺，致使学校的计算机无法及时修理和更新，资金也是困扰农村中小学信息技术教育发展的一个大问题。农村微机室现状是：计算机数量不多，大部分学校仅有一间利用“农远工程”建立的只有30台电脑的机房，将学生分成两组，还达不到一人一台，开放使用率低，难以保证学生上机时间；乡镇以下的许多小学校几乎没有计算机。信息技术教育基础设施的严重不足，使开展信息技术教育工作举步维艰。,二 农村中小学信息技术教育的措施,1.转变教育观念，领悟新课标教学精神。首先要正确认识开设信息技术课的必要性，在实际教学中，不要只强调“计算机学科”教学，还要注重计算机技能的培养，学生在掌握知识的过程中，教师要给予指导和帮助，再由学生通过于周围学习环境进行交互得到新知识，让学生站在教学的主体地位上。,2.充分了解学生的真实信息水平。由于地区差异性，发达地区早已开展多年的信息技术教育，而一些经济落后地区目前还没有解决基本的信息技术教学条件问题，很多学生小学阶段都没有很好地接受信息技术教育。通过对学生进行调查、问卷，交谈等多种方式收集所有学生的真实情况。了解后做好登记，便于以后的教学。通过以上的工作，可以根据学生的情况指定教学计划。,3.要正确引导学生学习信息技术，端正态度，不使课堂变成娱乐课、休闲课，建立绿色网站和适合于青少年年龄阶段特点的网站，彻底净化网络，给学生上网创造良好的条件。利用好网络可以纯洁人的灵魂，拉近沟通的距离，增长见识，培养信息的综合利用能力。但上网一定要适度，不能成天流连于网络游戏、网上聊天等，这更需要社会、家长、教师起到带头作用。,4.加强师资队伍建设。,提高教师信息化教学水平教师信息技术素质的高低，是农村中小学学校实施教育信息化的关键。加强专业人才实际教学能力方面的培养，是实现农村信息技术教育顺利进行的保障。那么，如何提高教师信息技术素质？首先，最有效的方法就是从培训教师掌握计算机及网络技术入手。为此，应该利用每一个信息技术培训的机会，让教师参加学习，回来后，要对学校未参加的教师进行培训，让每位教师都可以辅导学生，使农村中小学的信息技术教育成树状发展。通过培训给教师创造一种学习信息技术的氛围和紧迫感，增强意识，然后自觉能动地研究信息技术理论、掌握信息技术教育手段，最终达到信息技术同自身学科相结合的目的，并从中寻求新的教学方法和教学手段，逐渐探究新的学科教学模式，提高教育教学效率。其次，应该让信息技术教师配合相应的学科教师进行多媒体实验教学，从而让更多的教师认识到：“一支粉笔一张嘴”的教学方法过时了，不转变教学观念和教学方法将不能适应当前社会的需要和发展。同时，制定有关激励和奖惩措施。如要求每位老师每学期要自己制作课件并利用多媒体教室上够若干节课，并将之列为对教师学期综合考评的一项硬指标，使老师们积极主动地学习、研究信息技术，逐渐探索出新型的学科教学模式。总之，作为信息时代的教育工作者，必须充分了解这种新型的文化形式，不断加强自身的素养，才能更好地进行教育、教学和科研工作。,双相障的临床表现及评估,阜阳前第三人民医院孙牛,双相障碍,一般指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻,躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,可表现出躁狂一抑郁交替发作,或主要以(轻),躁狂发作,穿插抑郁发作,或主要以抑郁发作,穿插(轻)躁狂发作的多种表现形式,两种发作之间多为完全缓解的正常状态,与抑郁障碍相比:临床表现更复杂,误诊或,漏诊率更高,治疗更困难,预后更差,自杀,风险更大。,双相|型和型的概念,型:既有躁狂(并非只有轻躁狂)发作,又有重性抑郁发作,l2:有轻躁狂但无躁狂发作:必须有一次,或更多轻躁狂发作;必须有一次或更多次,抑郁发作;没有躁狂发作,双相障,躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为病程表现的心境障碍,未经治疗的BPD症状呈多维度性特点,躁狂,亚症状躁狂,(轻躁狂或情绪高涨)轻躁狂,躁狂,无症状发作期,亚症状抑郁,(情绪恶劣),抑郁,Judd LL et al.Arch Gen Psychiatry.2002;59(6):530-,APA Diagnostic and statistical manual of mental disorder,1994;Stahl S M,Essential Psychopharmacology(2000),“躁狂状态”,由一组症状