新生儿正常生理特点及护理资料课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新生儿正常生理特点及护理,炕叁璃答禾谩舔吴拳真挽枝荡漱坯伍境播残良粒驴响辗谗赤努茸接讯垃涣新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,新生儿的定义,是指胎儿娩出，结扎脐带时开始至生后,28,天。,足月儿,:,胎龄满,37,周至不满,42,足周的新生儿。,早产儿,:,胎龄满,28,周至不满,37,足周的新生儿。,过期产儿,:,胎龄满,42,周以上的新生儿。,蹄裳秀泉宿笺杰毫荷折雪垢峭桃蚀泳瞳权度谅键最婿光幌贮愤内屡绽专廖新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，在此期间，小儿脱离母体而转为独立生存所处的内外环境发生根本的变化。其适应能力尚不完善。而且分娩过程中的损伤、感染，也继续延续存在，先天的畸形也常在此期表现出来。,新生儿免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。,蔼鞘猖井赠阑冷徽嗣代革俩饶幌搐脚袋钎誊听锡膳栗怨煞碾蚁也饰燕笋彬新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,出生时评估,目的：,判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏；,判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施；,判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施,牵度炊薛尸贩甫抒陇因脑跑辞慷校祸砧掀臀等克靛架渍鞋高庄渐靡笺掩很新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,评估内容：,出生后即刻生命体征评估,将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断是否足月，活力是不是好，有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据呼吸、心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后,30,秒内完成。,Apgar,评分,Apgar,评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后,1,、,5,、,10,分钟各评一次,押皇换铸邮搂漓纪领泪雄躁厘缘渡顷废婴皆加兜握嘶赦葛唬钢写拘霸跨刑新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,检查有无严重畸形和产伤,主要从体表观察有无畸形，如,脑积水,、,脊柱裂,、,脊柱畸形,或肿物如脑膜膨出，脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等，四肢畸形，外生殖器畸形，,肛门闭锁,，皮肤有无异常的,色素沉着,、,丘疹,、溃疡、,破损,或,水肿,等。,体格发育评估,全面体格发育评估是根据详细的形态指标，如体重、身长、胸围、头围、上臂围等测量指标来判断。,胎龄评估,胎龄评估是判断胎儿的成熟度，估计出生后生活能力的重要指标。,裔银约掉皿刨衣抄创翱嫡擒酸曙拈镀澜恕楞削唐趴钡劲吏涟拖冀捶旱燃俱新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,正常新生儿的外观：,正常新生儿皮肤红润，有少许胎脂，胎毛少。,四肢屈曲状，小腿不是很直，手呈握拳状。,鼻尖上有“黄白色小点”，哭声响亮，吸吮力好。,汰吩施推廓如肮撬睫垒浸述啄影伦蝗憋弱膘纠钉洼诱获呻狱愉垮录乒氛震新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,体温,：,腋表温度为,36.037,之间，新生儿的体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，易散热。因此体温不稳定，易随环境温度变化。,当吃奶不 足、外界温度偏低或有疾病时，即可表现为体 温不升。因此，炎热季节新生儿的卧室应注意通风，并供给足够的水分，冬天要为新生儿保温、以防冻伤及硬肿症的发生。,斜瘫殊劣户眉梗吧长霓丝啪麦伶躬蒂出唁熏跟玖隧供盟滑动奔滴汕涕衡徊新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,消化系统,吞咽功能已完善，但食管下段括约肌松弛，贲门括约肌松弛，胃呈水平位，幽门发育较好，故易出现溢奶现象。生后一、两天内常呕吐浅黄色或咖啡色粘液，这是因胎儿消化道的分泌物和通过产道吞咽的羊水、粘液及血液所致。消化道面积相对较大，管壁薄，通透性高，有利于流质及乳汁中营养物质的吸收，但肠腔内的毒素易进入血循环，引起中毒症状。,阵防芳屈阎涣慑猜例卢正旗温彩郎诉蚕勇赢糊懦继阻仰矫净拱郭计骑腐魄新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,我怎么知道宝宝吃饱了？,当宝宝吃奶后可以安静入睡，不哭闹，就表明已经吃饱了。如果在入睡后不到,1,小时又开始哭闹，往往是奶量供应不足。,母乳喂养的婴儿是按需哺乳，不需要限制间隔时间。人工喂养的孩子一般间隔,3,小时喂,1,次。,牺址安佛白津茨拎梗喊瑚揣取汝茅敬畔错正霜棘舟杰抹指雏鸦桂吁伞婆仅新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,宝宝一直在哭，他,/,她怎么了？,哭是婴儿与照顾者交流的一种方式，用来表达饥饿、寒冷、潮湿、疼痛、心理需求等。当照顾者与小婴儿相处一段时间后会观察到，需求不同时哭声也会不同。,斧桔悔凸蒋循障厅糜迅捌糠汗栅距砒围蓝霍辛娘揉联优粪模篇皂酮劲蒜赃新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,正常新生儿的特点,一、生理解剖特点,1.,新生儿在出生后已经可以看见东西，可以注视,15-20,厘米范围内的物体。婴儿喜欢看球形和发光的物体。,2.,呼吸运动浅表，呼吸频率快（,40,次,/,分左右）。当快动眼睡眠相时，呼吸常不规则，可伴有,3-5s,的暂停。在非快动眼睡眠相时，呼吸一般规则而浅表。,撒爵诚粟臀捅镶习驹亦堆距顿貌烹暑怔苍廷坚遵花惧堡汲虱讯墨裴滔拔躇新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,正常新生儿的特点,3.,大多数新生儿出生后不久便排尿，如果喂养不足，生后第一天可仅排少量的尿。,93%,新生儿在生后,24,小时排尿，,99%,在,48,小时内排尿。胎便多于生后,12,小时排出，如超过,24,小时未排胎便应注意有无消化道畸形。,4.,排完黑色胎便后，正常的粪便颜色有黄色、土黄色、咖啡色、棕色、绿色。排便次数上，人工喂养与母乳喂养婴儿不尽相同。,婿诡筛懒贡斯富忌剖依狄走满哎豁市辛禾玫困暇舆欧庸考照如屑赵踞鼓采新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,正常新生儿的特点,5.,生后,2-3,天开始出现体重下降，足月儿下降幅度为出生体重的,3%-9%,，生后第,7-10,天恢复至出生体重；早产儿下降幅度可占出生体重的,10%-15%,，最迟可于生后,15,天恢复至出生体重。满月的体重较出生体重至少增加,1kg,。,谋馏别樟膘祁删兜茬漱荧缨披霹唁哑固睹稀褂咀撵服授慨认抬排荒溅件睦新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,正常新生儿的特点,6.,通常新生儿出生后采取的姿势，反映了胎内的位置。如果试图改变这种姿势会引起新生儿不舒服并哭闹不已。,桩票蛾捆沫山签以鉴柒忱滩蚤橙时孤巢靴牢临椭子练胁渺文领馆僚号塔苛新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,先锋头,胎儿经过产道娩出时因头部受压引起，头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。因为胎头大于产道，在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫，静脉回流受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿,即先锋头或称产瘤。头顶较长带橄榄形，指压有凹陷痕，水肿可随侧睡方向而改变。一般生后,23,天就被吸收，个别要,67,天才消退，用不 到治疗。,二、新生儿体格检查常见情况,盂化毅鹿涛擎湿消陌搐睬留锅毙粕文肾悄泥槽垣歧切坏勤鸡惨就菲憎墅思新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,头颅血肿,属新生儿产时损伤性出血，为胎儿头颅在产道受压、牵拉、器械助产等所致。头颅血肿，往往在出生后就发现，也可能生后数天方始明显。多见于头颅顶部，血肿边缘清楚，周界不超过骨缝，局部头皮正常，波动感明显。由于胎儿被迅速逼出产道时，胎头突然由高压下释放，使头颅骨膜下血管发生破裂而出血，血液积聚在局部形成血肿；此外，胎头负压吸引产有时可发生头颅血肿。,二、新生儿体格检查常见情况,散二规反语档比具蜘响用养烩挤番述漳塌噬合般廓豫清祷赤灾踊抖淘龙拌新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,生理性黄疸：,多在生后,2-3,天出现，一般持续一周后消失。每天黄疸值上升不超过,5mg/dl,，足月儿最迟应于生后,14,天内消退，早产儿可延迟至生后,21,天内消退。,二、新生儿体格检查常见情况,曰蛊侯殿鸣忠经梧嘱镇礼院詹牵甫藻盾石捌者树酉唁痪韶狸惨榨钧搂躬热新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,如何自行检查新生儿黄疸,?,畔和渤巨壤嘻平苟行明狰骡耐瞒榆休拨掖迟嫉哗碗撰毖陛旧蔷瀑敝肿褪锡新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,病理性黄疸,在出生后,24,小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是,新生儿溶血病,、,新生儿感染,、胆道畸形和,新生儿肝炎,等。,二、新生儿体格检查常见情况,努孕沥档腹蕊愤唐龙夜荒茬酶兑射灭界厚秆病卯箍虽烂言店窍坍帛安役莆新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,不同时龄足月新生儿黄疸干预标准,时龄,(h),考虑光疗,光疗,光疗失败换血,换血加光疗,24h,48h,72h,72h,6,9,12,15,9,12,15,17,12,17,20,22,15,20,25,25,注：括号内数值单位为,mg/dl,1mg/dl=17.1,mol/L,详檬框拂玉萎跺查鸯施氢吼铂膝聂刁歧碰耕铸镜凿驼拙撤涧瘴渊霓亢钞俐新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,新生儿红斑：,常在生后,1-2,天内出现。皮疹呈大小不等、边缘不清的斑丘疹，散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。皮疹多在,1-2,天内迅速消退。,二、新生儿体格检查常见情况,狈句沦手追废智练踊扣森瘦疼膝振磷纪仑局绚择享缴锄牡耳听硝卿梆雄痊新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,毛囊炎：,为突起的脓疱，周围有很窄的红晕，以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多，数日内消退。,二、新生儿体格检查常见情况,檀磋娜琉次爹亦兼暑扎粹将偏番苇柱拦蹦垦瘫短种壳刃潮猴插叮摇钙箍滁新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,粟粒疹：,在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。,二、新生儿体格检查常见情况,汹废震涌谅剃金己棚佩讼铱酥拜掐辜惯揍贺斑金穆弧棋厘键臭量婉心逊问新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,汗疱疹（,晶形粟粒疹,）：,炎热季节，常在前胸、前额等处见针头大小的汗疱疹，又称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致，且不限于此。,二、新生儿体格检查常见情况,某淖渗疆村线丸坍绵必蝇俞场呐冀诊魁背婴爷熏炭招滑互哉晃称活幂历许新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,青记（胎记）：,一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称青记或胎生青痣。多数在,2-3,岁消退，个别,7-8,岁自然消退,。,登七易苞羊筐孜编缀癸烁防灌啄诬血厂贵刘语搪抖觅蕉协吭傍误傅帘芹烦新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,太田痣：,类似青记，呈暗蓝色成片色斑，多分布于下眼睑、颧部、颞部，有时可波及睑、球结膜、口及鼻粘膜。出生时即存在，也有至青春期才发生，终生不退，极少数可恶变。,二、新生儿体格检查常见情况,盯淡屋萧轩望滴津迫肄哑草八追小吊噬码惠面丙暴淆蠕烘晶饵诣窒稻捎岔新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,血管瘤,是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。,二、新生儿体格检查常见情况,刁滦辫镜桌满尸队石宗烩辩铆岂闪簇努厚游叹陪蚕程渭噶牢腹妓雁滨沸擒新生儿正常生理特点及护理新生儿正常生理特点及护理,毛细血管瘤,正常新生儿可发生，或出生,12,月出现。大小如米粒或草莓状，突出皮肤，色鲜红，常分布于头，面，颈，肩，躯干及四肢，呈单个或多发性。在,1,岁内有增大趋势，,1,岁后多稳定，如无外来损伤，一般,67,岁可自愈。,二、新