临床医学文献检索、阅读、评价与应用2011.9.15.1

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床医学文献检索、阅读、评价与应用,崔学军,2011,年,9,月,15,日,检索途径,题录型数据库,中国生物医学文献数据库（,CBM,）,Medline,全文型数据库,中文科技期刊数据库（,VIP,）,万方数据知识平台,中国知网（,CNKI,）,Medline,检索,保存和跟踪检索结果,获取全文的途径,其他途径,中国科学院上海生命科学研究院,复旦大学上海医学院,上海图书馆,交通大学,Google,题目,英文关键词,filetype:PDF,联系作者,论坛,代理,重要工具,华东地区西文生物医学期刊馆藏联合目录,各家图书馆订阅的外文期刊纸质版,复旦大学医科图书馆有电子检索,阅读的目的,了解临床证据,-Cochrane Library,，,Clinical Evidence,，高,IF SCI,论文,最新进展,Pubmed-Abstract,研究方法,Methods,讲演、兴趣,-,精读,了解背景,-Introduction,相互比较,-Discussion,评价质量,-Methods,文章的结构,Title and running title,Authors and addresses,Abstract,Keywords and abbreviations,Introduction,Materials and methods,Results,Discussion,Acknowledgments,References,Tables and figures,Title,Abstract,Figures,Tables,Results and discussion,Rest of the paper,(J.K.Ladha),影响因子（,Impact Factor,）,发表文章篇数：,2009=597,，,2010=577,；合计,=1174,2011,年引用次数：,2009=4341,，,2010=4122,；合计,=8463,IF=8463/1174=7.209,2012,年,6,月中下旬公布,文章质量评价,Jadad,评分,Cochrane Handbook,Cochrane Back,Review Group,CONSORT,声明,Jadad,评分,随机分组序列的产生方法,2分：计算机或随机数字表,1分：提到随机，但未详细说明,0分：半随机或未随机,双盲,2,分：描述了实施双盲的具体方法并且被认为是恰当的，如采用完全一致的安慰剂等,1,分：试验仅提及采用双盲法,0,分：试验提及采用双盲，但方法不恰当，如比较片剂与注射剂而未提及使用双伪法,退出与失访,1分：详细说明了退出与失访的理由,0分：没有提及,Cochrane Back,Review Group,1.,随机方法,是否合适,?,2.,是否进行随机隐匿,?,3.,病人是否是知晓干预措施？,4.,医护人员是否知晓干预措施？,5.,疗效评价者是否知晓干预措施？,6.,失访率是否描述，是否可接受？,7.,是否所有的随机分组的参与者在它们被安排的组内进行分析？,8.,是否,选择性报告试验结果？,9.,组,间有关预后的所有基线资料是否相似？,10.,是否避免了额外治疗？,11.,依从性是否都可接受？,12.,评价结果的时间是否相似？,Furlan AD,Pennick V,Bombardier C,van Tulder M,the Editorial Board of the Cochrane Back Review Group.2009 Updated method guidelines for systematic reviews in the Cochrane Back Review Group.,Spine 2009;34(18):192941.,CONSORT,清单详细内容,主题,编号,内容,题目,摘要,1a,题目中明确表明为随机试验,1b,结构式摘要，包括目的、方法、结果和结论,引言,2a,课题设计的背景和依据,2b,明确的目的或者假说,方法,试验设计,3a,描述试验设计方法，包括分配比例,3b,试验开始后重要的改变，说明理由,研究对象,4a,筛选标准,4b,资料来源地点和环境,干预措施,5,干预措施的精确细节、何时及如何实际执行的,结局,6a,明确定义主要结局指标和次要指标，测量方式和时间,6b,试验开始后重要的改变，说明理由,引言,Broad information on topic,Previous research,Narrower background information,Need for study,Focus of paper,Hypothesis,and Purpose,Surgery is the treatment of choice for patients with disease stage I and II non-small cell lung cancer(NSCLC)An NSCLC meta-analysis combined the results from eight randomised trials of surgery versus surgery plus adjuvant cisplatin-based chemotherapy and showed a small,but not significant(p=0.08),absolute survival benefit of around 5%at 5 years(from 50%to 55%).At the time the current trial was designed(mid-1990s),adjuvant chemotherapy had not become standard clinical practice The clinical rationale for neo-adjuvant chemotherapy is three-fold:regression of the primary cancer could be achieved thereby facilitating and simplifying or reducing subsequent surgery;undetected micro-metastases could be dealt with at the start of treatment;and there might be inhibition of the putative stimulus to residual cancer by growth factors released by surgery and by subsequent wound healing,The current trial was therefore set up to compare,in patients with resectable NSCLC,surgery alone versus three cycles of platinum-based chemotherapy followed by surgery in terms of overall survival,quality of life,pathological staging,resectability rates,extent of surgery,and time to and site of relapse.,CONSORT,清单详细内容,主题,编号,内容,题目,摘要,1a,题目中明确表明为随机试验,1b,结构性摘要，包括设计、方法、结果和结论,引言,2a,课题设计的背景和依据,2b,明确的目的或者假说,方法,试验设计,3a,描述试验设计方法，包括分配比例,3b,试验开始后重要的改变，说明理由,研究对象,4a,筛选标准,4b,资料来源地点和环境,干预措施,5,干预措施的精确细节、何时及如何实际执行的,结局,6a,明确定义主要结局指标和次要指标，测量方式和时间,6b,试验开始后重要的改变，说明理由,CONSORT,清单详细内容（续一）,主题,编号,内容,样本量,7a,样本量的计算方法,7b,解释中期分析和终止试验的理由,产生随机序列,8a,产生随机序列的方法,8b,随机的类型，任何限制（如区组，区组大小）,随机隐匿,9,执行随机分组序列的方法（如编号容器或中心电话）、明确序列是否遮盖至干预措施的给予,实施,10,谁产生分组序列、谁招募研究对象、谁来分组,盲法,11a,谁，如何遮蔽干预措施,11b,两种干预措施的相似性,统计分析,12a,用于比较主要和次要结局的统计方法,12b,其它分析方法如亚组分析和校正分析等,CONSORT,清单详细内容（续二）,主题,编号,内容,结果,研究对象流程,13a,各组随机分配数、接受计划干预数、主要结局分析数。,13b,分配后失访和排除病例数及原因,募集,14a,招募研究对象和随访的时间,14b,试验结束或者终止的原因,基线资料,15,各组基线人口学和临床特征,分析病例数,16,是否意向性分析及分析时各组的例数（分母）。（包括不良事件）,结果和估计值,17a,报告每个主要和次要结局指标效应大小和精确度（如,95%CI,）,17b,二分类变量应以绝对数和相对数同时描述（,10/20,和,50%,）,辅助分析,18,其它分析，如亚组分析和校正分析等,不良事件,19,所有重要不良事件或负反应,CONSORT,清单详细内容（,End,）,主题,编号,内容,讨论,局限性,20,试验的局限性，阐明潜在偏倚和误差的来源，分析方法多样性,通用性,21,研究结果的通用性（外部有效性，适用性）,解释,22,说明试验结果、分析利弊，并分析其他相关证据,其他信息,注册,23,注册号码和名称,计划书,24,发表在什么地方,资助,25,资金和支持来源（药物来源），基金的角色,CONSORT Group.CONSORT 2010 Statement:Updated Guidelines for Reporting Parallel Group Randomized Trials.Ann Intern Med.2010;152.,David Moher,et al.CONSORT 2010 Explanation and Elaboration:updated guidelines for reporting parallel group randomised trials.BMJ 2010;340:c869,评价对象例数,n,=,排除例数,n,=,例，,不符合 例，拒绝参与 例，其它原因 例。,随机分组例数,n,=,分配至实验组例数,n,=,接受分配