临床表现咽峡炎课件

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,猩红热的防治,概述,A,组,型溶血性链球菌引起的急性,呼吸道传染病,临床特征：发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症,冬春季节多发,发病以,3-8,岁小儿为主,病原学特征,溶血性链球菌，广泛分布于自然界，健康人的鼻咽部、皮肤、粪便中常可发现,A,、,B,、,C,等,19,个组，对人体致病的是,A,组。,A,组又可分为,80,多个血清型,产生红疹毒素，引起发热和皮疹,对热、干燥敏感，,6030,分钟即可杀死，,一般消毒剂可杀灭,流行病学,传染源,病人和带菌者（咽峡炎,/,化脓性扁桃体炎患者）,发病前,1,日至出疹期传染性最强,流行病学,传播途径,呼吸道飞沫传播为主,破损皮肤及产道,打喷嚏时，唾液会形成,1000-40000,粒飞沫随空气高速喷出，速度达每小時,177,公里,流行病学,易感人群,人群普遍易感，,2-8,岁儿童发病率高，可反复感染,月以下及,50,岁以上少见,四季都有发生，以冬春季节较为多发,3-4,年一个流行周期,近年发病趋于轻型化,流行特征,A,组溶血链球菌,侵入,咽峡炎,菌血症,猩红热,皮肤化脓感染,中耳炎,乳突炎,鼻窦炎,淋巴结炎,脑膜炎,.,迁徙脓肿,.,肺炎,风湿热,肾炎,发病机理,临床表现,潜伏期：,2-5,天（,1-12,天）,特征性表现：三主症,发热,咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹,发热,：,38-39,度，持续,2-3,天后渐降,中毒症状,：,头痛、恶心、呕吐等,临床表现,咽峡炎,：咽痛、局部充血、脓性渗出物,可先于皮疹出现,临床表现,皮疹,：,出疹时间：发热第,2,天开始发疹,出疹顺序：耳后、颈、上胸部，,24,小时内蔓及全身,典型皮疹：弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的皮疹，压之褪色，触及有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感。,临床表现,猩红热皮疹,猩红热皮疹,帕氏线（,Pastia,线）,：皮肤皱褶处皮疹密,集或摩擦出血而呈紫红色线状,口周苍白圈,：,口周充血不明显,脱皮,：自皮疹消退后，脱屑，可融合成片，持续约,-,周,草莓舌,：出疹同时，舌充血红肿、乳头肿大，于灰白色舌苔上,杨梅舌,：舌苔开始剥落，舌面呈深红色，表面浸润发亮或干燥，乳头粗大突起,并发症,少数出现心肌炎、肾炎、关节炎、风湿病等,治疗,早期治疗可缩短病程，减少并发症,首选药物：青霉素类,疗程：足程足量,患者护理,（,1,）一般护理 急性期应卧床休息，给清淡易消化的饮食，禁食辛辣刺激性食物及海产品。高热时可给物理或药物降温。温盐水漱口。,患者护理,（,2,）皮疹护理 出疹期皮肤瘙痒时，忌用肥皂水擦洗，给剪短指甲，穿纯棉、宽大、柔软内衣，勤换洗，勿搔抓，以防抓伤皮肤。大快脱皮时，用消毒剪刀修剪，不要用手撕剥，以免撕破皮肤引起感染。,（,3,）病程,2,3,周时，注意观察患者有无心悸、气短、眼睑水肿、血尿及关节肿痛等症状，一旦有上述症状，应及时就医。,其他人接触患者带口罩,患儿居室经常开窗通风换气,食具煮沸消毒，用过的手绢开水煮烫,患儿痊愈后，居家要彻底消毒，,玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒,l-2,小时,预防控制措施,控制传染源：,一旦发现患者，应立即隔离治疗。,隔离时间不得少于一周。,针对病菌弱点，采取相应对策,注意居室环境卫生,经常开窗通风换气,保持室内空气新鲜阳光充足，使细菌不能生存,经常洗手,针对流行季节，采取相应措施,不要带孩子到人多嘈杂的公共场所,不要到病人家中串门,给孩子随时增减衣物,多喝白开水，保持良好睡眠,坚持户外活动，提高抗病能力,不是一生只得一次,加强晨检，,对密切接触者进行医学观察（发热、咽颊炎、草莓舌、出疹）,一旦发现疑似病例，通知家长带至医疗机构就诊，凭复课证明返园（痊愈证明亦可）,发病班与其他班级分开活动,防控措施,-,学校,保持良好通风；每日对教室、保健室和宿舍等场所以及各类物品进行消毒,利用健康教育课、告知书、广播、板报等多种形式，宣传危害与防制知识，及时疏导恐慌情绪,防控措施,-,学校,结 束 语,无疫苗预防,自身健康行为起重要作用,生活习惯（方式）,卫生行为,早发现，早诊断，早治疗,预防传染病从自身健康行为开始,第一步：掌心相对，手指合拢， 洗净掌心与指腹,第二步：掌心相对，手指交叉，,洗净指缝与指蹼,第三步：指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作,搓手,6,步法,第四步：手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作,第六步：双手指相扣，洗净指背,第五步：握住大拇指旋转揉搓，换手进行重复动作,搓手,6,步法,呼吸道传染病的日常预防,保持良好的生活饮食习惯,多喝水、适量水果、蔬菜,充足睡眠,加强身体的锻炼,要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉,当传染病流行时，应减少集会或去通气不好的公共场所,如果有发热、咳嗽等症状，应及时就医，主动与健康人隔离，防止传染他人。,