常见意外伤害院前急救处置规范

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见意外伤害院前急救处置规范,坠落伤,（1）首先对病人进行快速全面的检查，确定伤员是否有呼吸道梗阻、休克、大出血等致命的征象。,（2）保护颈椎，保持呼吸道通畅，必要时放置口咽通气管或进行气管插管。,（3）出现心脏停搏要立即行心肺复苏，开放静脉通道，根据病情给予静脉补液，补充血容量。,（4）周围血管伤大出血时应立即给予止血处理。,（5）在搬运和转送过程中应尽可能避免发生或加重脊柱损伤。,（6）持续监测生命体征。,爆炸伤,（1）确认现场抢救环境安全。,爆炸伤,（2）现场急救。,呼吸心跳骤停：清除呼吸道异物，胸外按压，气管插管，人工呼吸，电除颤，快速建立静脉通道及注入抢救药物，吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测等。,爆炸伤,出血及休克：包括迅速止血、建立静脉通道，补液抗休克、吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测等。,爆炸伤,颅脑损伤：包括保持呼吸道通畅，吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测，开放静脉通道，必要时给予降颅压、减轻脑水肿治疗。,爆炸伤,张力性气胸：包括吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测，封闭创口，胸腔穿刺抽气和闭式引流等。,爆炸伤,挤压综合征：应确保呼吸道畅通，开放静脉通道，积极纠正休克，必要时呼吸机辅助呼吸，持续心电、血压、血氧饱和度监测。对受压肢体应当采取适当的限制血流措施。,爆炸伤,骨折：有效固定，对脊椎骨折的伤员，实行整体搬运。,枪伤,（1）询问受伤经过，检查局部和全身情况。,（2）有效止血包扎。,（3）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。,（4）开放静脉通道，根据伤情给予相应处理。,（5）持续监测。,电击伤,（1）确认现场抢救环境安全，迅速脱离电源。,（2）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。,（3）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。,（4）保护体表电灼伤创面。,（5）开放静脉通道。,（6）防治心律失常及其他对症处理。,（7）持续监测生命体征。,溺水,（1）确认现场抢救环境安全。,（2）迅速清除口腔、呼吸道异物，畅通气道。,（3）通气与吸氧。,（4）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。,（5）建立静脉通道，维持有效循环或对症治疗。,（6）注意保暖。,（7）持续监测生命体征。,中暑,（1）使患者迅速脱离高温环境。,（2）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。,（3）开放静脉通道，维持有效循环或对症治疗。,（4）给予体表物理降温，必要时给予药物降温。,（5）防治脑水肿。,（6）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。,（7）持续监测生命体征。,急性中毒,（1）迅速脱离有毒环境或毒物，如脱去被毒物污染的衣物等。,（2）保持气道通畅。,（3）通气与吸氧。,（4）查找毒物接触史，留存相关标本待检。,（5）开放静脉通道，维持循环功能。,（6）催吐、补液、利尿等对症处理，尽早使用特效解毒药。,（7）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。,（8）持续监测生命体征。,急性过敏性反应,（1）过敏原明确者迅速脱离过敏原。,（2）保持气道通畅，维持有效通气。,（3）通气与吸氧。,（4）开放静脉通道，酌情选用抗过敏药物治疗。高度怀疑喉头水肿或过敏性休克者，皮下注射肾上腺素0.3mg。,（5）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。,（6）持续监测生命体征。,动物性伤害-犬咬伤,（1）咬伤后应该立即处理伤口。,（2）尽快送往医院，注射破伤风抗毒素或相应疫苗。,（3）伤情较重者进行相应处置。,动物性伤害-蛇咬伤,（1）检查患者呼吸及循环功能。如果患者呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。,动物性伤害-蛇咬伤,（2）防止蛇毒继续被吸收，并尽可能减少局部损害。,绑扎伤肢近心端，以阻断静脉血和淋巴回流，应隔10-20分钟放松1次，以免组织坏死。,伤肢制动，低放。,冲洗伤口。,动物性伤害-蛇咬伤,（3）有条件时尽早使用抗蛇毒血清，必要时使用抗生素及破伤风抗毒素治疗。,谢谢大家！,