角膜炎及护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,角膜炎及护理,角膜炎及护理角膜炎及护理主要内容角膜的解剖、生理特点,角膜炎的总论,角膜炎的护理2,主要内容,角膜的解剖、生理特点,角膜炎的总论,角膜炎的护理,2,一、角膜的解剖、生理特点,3,清晰视觉获得的前提,眼球是结构精密的光学器官,角膜、晶体、玻璃体保持透明性,视网膜具有功能,4,角膜的组织解剖,横径：11.5-12mm,垂直径：10.5-11mm,前表面曲率半径：7.8mm,后表面曲率半径：6.8mm,中央部厚度：0.5-0.55mm,周边部厚度：1mm,5,上皮层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮层,角膜的解剖,6,角膜的组织解剖,上皮细胞层,：再生能力强，损伤后不留瘢痕,前弹力层,：均质透明膜，抵抗力较弱,无再生能力,实质层,：胶原纤维束薄板，损伤后不能再生,后弹力层,：较坚韧的透明均质膜，,抵抗力较强，可再生,内皮细胞层,：具有角膜-房水屏障功能,7,角膜的生理,角膜内皮对于维持角膜透明有重要作用,角膜无血管，处于相对免疫赦免状态,角膜的屈光占全眼球屈光力的3/4，屈光矫正手术常利用角膜实行,8,二、角膜炎的总论,9,角膜炎的定义,角膜防御能力减弱时，外界或内源性致病菌因素均可能引起角膜组织的炎症发生，统称为角膜炎（keratitis）,10,角膜炎的病因及分类,病因分三类：,感染源性,内源性,局部蔓延,分类未统一,一般按其致病原因分，如：细菌性、病毒性、真菌性、免疫性、营养不良性等,11,角膜炎的病理,病理变化过程有共同的特点:浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期4个阶段,12,角膜炎的临床表现,症状：,眼痛,畏光,流泪,眼痉挛,伴有视力下降,典型体征：,睫状体充血,角膜浸润,角膜溃疡形成,13,角膜炎的治疗原则,原则:,积极控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,减少瘢痕形成,治疗：,抗生素,糖皮质激素,手术,14,三、角膜炎的护理,15,眼部护理,刺激征（眼痛、畏光、流泪）的处理,（安慰、解释；病房环境；减少声光刺激；眼周清洁；必要时按医嘱用止痛药）,眼部用药护理,16,心理护理,热情接待、详细介绍、建立良好护患关系,讲解相关知识，消除患者顾虑。,17,手术护理,穿透性角膜移植术,板层角膜移植术,结膜瓣遮盖术,角膜层间烧灼术,按眼科手术护理常规护理,18,出院指导,术眼保护指导,用药指导,精神方面,复诊指导,19,小结,角膜具有屈光作用、透明性及自我保护,角膜炎会影响视力，应早期诊断，积极治疗,药物治疗无效、溃疡穿孔或行将穿孔者，可采取治疗性角膜移植术,多数病人经过治疗可控制感染，保存眼球，恢复一定视力,20,21,谢谢观赏！,2020/11/5,22,