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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/7/23,#,医生护士护理品管圈成果汇报,适用于护理品管圈汇报、QCCC成果汇报、医疗等ppt演示,汇报人：,目录,Content,01,成员介绍,02,主题选定,03,计划拟定,04,现况把握,05,目标设定,06,原因分析,07,对策实施,08,效果确认,09,标准化,10,总结,成员介绍,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting.,成员介绍,01,02,03,协调员/秘书：,陈 洁,组长：,仇春波,成员：,王渊萍 王芳 邱燕燕 许梦霞 洪雅华 朱维娜 岑月方 梅丹妮 戎丹露 江瑛,成立改,进小组,主题选定,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting.,主题选定,静脉留置针在产妇分娩中有着很大的优越性，运用留置针：,静脉留置针在产妇分娩中有着很大的优越性，运用留置针：,有利于保持静脉通路，,降低输液渗透，针头脱出，针头堵塞发,生率避免反复穿刺，减轻孕妇痛苦,降低护士的工作量。提高工作效率,参考文献,静脉留置针在产妇分娩中的应用体会,朱晓红18G留置针在产妇分娩中的应用体,会王英静脉留置针在分娩过程中的应用,但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱，反折，3M敷贴固定容易卷边,导致：,1、输液不能以最快的速度进入,2、留置针浪费,3、孕妇重复的留置,4、助产士重复工作量,5、3M敷贴浪费,6、住院病人满意度降低。,所以，提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的,完好率迫在眉睫,主题选定,对患者而言,促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。,对个人而言,提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。,对医院而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象,对科室而言,增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。,计划拟定,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting.,计划拟定,WHAT,WHEN,WHO,HOW,主题,日期,2017,年,1,月,2017,年,2,月,2017,年,3,月,2017,年,4,月,2017,年,5,月,2017,年,6,月,2017,年,7,月,2017,年,8,月,负责人,PDCA,工具,周数,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,确定成员,P,主题选定,头脑风暴,计划拟定,头脑风暴、甘特图,现况把握,查检表、柏拉图,目标设定,条形图,解析,鱼骨图、柏拉图,对策拟定,头脑风暴、小组讨论,D,实施与检讨,PDCA,C,效果确认,柏拉图、雷达图,A,标准化,头脑风暴、小组讨论,检讨与改进,小组讨论,30%,40%,20%,10%,现况把握,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting.,现况把握,本次改善重点,医嘱开出静脉输,液进行催产,素引产,判断有,无留置针,发现输液,泵报警,准备用物,开始穿刺,查看输,液泵报警,的提示内容,3M敷贴固定,根据报,警内容调整,发现问,题，静脉重,新固定，重,新穿刺,继续催产,素引产,现况把握,数据收集、分析：,时间：2017 年1月 1 日 至 2017 年 1月 31日,收集对象：分娩中心1月份采集数221份,日期项目,第一周,第二周,第三周,第四周,合计,穿刺后护理环节,5,8,7,5,25,固定环节,4,3,2,6,15,产妇特有因素,2,2,1,2,7,穿刺环节,1,2,1,1,5,分娩特有因素,1,1,0,1,3,其他,0,0,1,1,2,合计,13,16,12,16,57,查检表的制定,现状完好率：（,221-57,）,/221=74%,现况把握,查检项目,数量,所占比例（,%,）,累计百分比（,%,）,穿刺后护理环节,25,43.9,43.9,固定环节,15,26.3,70.2,产妇特有因素,7,12.3,82.5,穿刺环节,5,8.7,91.2,分娩特有因素,3,5.3,96.5,其他,2,3.5,100%,现况把握,根据柏拉图分布的结果显示，,“,穿刺后护理环节,、,固定环节,、,产妇特有因素,”,这三个因素在所有的原因中占了,80%,，故将此三项列为本期活动的改善重点。,结论,目标设定,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting.,目标设定,2014,2015,2016,2017,50,60,70,90,标题一,现 况 值：健康教育知晓率 74%,标题二,改善重点：来自改善前的柏拉图 80%,标题三,组 能 力：30/35100%=85.7%,标题四,目 标 值=现况值+改善值,=现况值+(1-现况值）x改善重点,x 圈员能力,=74%+(1-74%）x80%x85.7%,=92%,目标设定,改善前,目标值,74%,92%,到,2017,年八月将产房留置针完整率达到,92%,原因分析,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting.,原因分析,为什么抗肿瘤药物操作会不规范,化疗废弃物专用垃圾桶少,无专用化疗操作箱,专用容器缺乏,标识不清,无静脉给药流程,规程不够细化,与静配室接药流程缺乏,化疗药物外渗应,急预案未更新,抗肿瘤药物暴露应急,预案不够,责任心不强,防护意识不强,防护意识不强,化疗知识防护信息更新慢,防护知识缺乏,与外院缺少学习交流,人员配置不合理,人力不足,未按操作规程,无充足的放置空间,化疗废弃物无专门放置点,空间狭小,无专用放置容器,护 士,设 备,环 境,操作流程,对策实施,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting.,对策实施,同心圈：代表医护同心协力改善病患医护质量，同心共创美好医患关系,1,2,3,双手向上捧起，代表我们医护人员对患者的呵护；,爱心，代表我们医护人员拥有着一颗努力服务的信心；,外圈光环，代表我们的努力及对未来的希望；,对策实施,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,提高住院患者给药正确率,1.18,3.18,1.18,2.81,8.35,4,降低病房红灯使用次数,4.89,4.89,3.74,3.2,16.72,1,减少护士被针刺伤发生件数,1.18,1.18,2.4,1.18,6.36,6,提高护理病历书写正确率,1.18,1.18,2.81,1.00,7.00,7,减少患者静脉留置针发生意外的件数,3.55,2.44,3.74,2.44,11.61,3,提高药物使用时间的准确性,3.55,5.00,3.18,2.81,14.54,2,降低,PICC,导管相关感染的发生率,4.0,3.18,3.18,2.81,8.35,5,评价说明,分数,/,人数,重要性,迫切性,圈能力,上级政策,1,次重要,次迫切,0,50%,次相关,3,重,要,迫,切,51,75%,相,关,5,极重要,极迫切,76,100%,极相关,以评价法进行主题评价，共16人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；,对策实施,病房,红灯发生亮灯,1,金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用,护理学报,2012,年,04,期,2,凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训,中华护理杂志,2007,年,03,期,3,吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实践考核的探讨,中国实用护理杂志,2004,年,16,期,指标定义,指标衡量,日使用红灯次数,总患者人数,100%,红灯亮起率,活动主题：,降低病房红灯使用次数,参考文献,对策实施,红灯发生亮起：,目前病房呼叫器在临床普遍使用，铃声也成为病房噪音的主要来源，应铃不及时，往往引起病人的不满，在人员配备与日常工作不发生冲突的情况下，减少病房亮红灯次数，是急需解决的问题；,提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协作能力,对个人而言,科室老年患者、重症患者多，需要安静环境休息、治疗,对患者而言,肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数多。且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液高峰期，铃声四起，直接影响病人的住院环境。,对院方而言,以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高，提升医院整体品牌形象,对医护人员而言,选题理由,对策实施,月份,周期,活动项目,2016,年,3,月,2016,年,4,月,2016,年,5,月,2016,年,6,月,2016,年,7,月,2016,年,8,月,2016,年,9,月,负责人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,选出圈名及圈徽,xxx,主题确定,xxx,活动计划拟定,xxx,现状把握,xxx,目标设定,xxx,原因解析,xxx,对策拟定,xxx,对策实施,xxx,效果确认,xxx,标准化,xxx,检讨及改进,xxx,资料整理及发表,xxx,对策实施,红灯亮起,护士询问何事,判断状况,至病房处理问题,直接回答,YES,NO,结束,效果确认,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting.,效果确认,本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了,3,月,29,日至,4,月,25,日的查检数据，统计住院患者共,1462,人次，现将统计结果整理如下表：,统计项目,2,/,26,2,/,27,合 计,白班,前,夜,后,夜,白班,前,夜,后,夜,点,滴,问题,3,26.6,误按红灯,3,2,3.4,未 回 答,2,3.1,换 药,1,2,管路问题,1,1,疼 痛,1,0.9,MBD,事宜,2,0.8,红铃掉落,1,0.8,找 护 士,1,0.7,其 他,5.3,效果确认,总住院人日数：,768,人日,收集日期：,07/02/26 07/03/10,效果确认,目标值,=,现况值,-,（现况值,改善重点,圈能力）,改善前红灯使用次数为,46.6,次,/,（百人,日）,目标值,=,44.6-,（,44.6 x78.2%x 68%)=20.9,目标一,标准化,Simply dummy text of the printing and typesetting industr
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