品管圈活动的基本步骤

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,品管圈活动的基本步骤,计,划,1.,主题设定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解析,6.,对策拟定,plan,实施,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标准化,10.,检讨与改进,Do,确认,处置,Check,Action,一、主题选定,步骤：,发现主题,选定主题,说明衡量指标的定义及计算公式,说明主题选定的理由,一、主题选定,发现主题：,按照医院目标管理的方向,上级重视、反复提醒的方面,降低成本或提高效率和品质,患者经常抱怨的问题,从工作结果的分析讨论中发现,从员工的期盼中发现,一、主题选定,选定主题：,实际状况的需求,文献查证、公共卫生、医院管理的重要议题,强制投票法,记名式团体技巧法,优先次序矩阵,评价法,一、主题选定,说明衡量指标的定义及计算公式,床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病人更多的信任和配合。,床边综合能力定义,衡量指标,责任护士床边,综合能力合格率,=,100%,责任护士床边综合能力,考核,90,分以上的人次,考核的责任护士总人次,一、主题选定,说明主题选定的理由,选题理由,对患者而言,对护士而言,对病区而言,提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。,增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。,对医院而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。,为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。,一、主题选定,注意事项：,只选定一个主题,经过全体圈员讨论决定,必须经主管同意方可开展活动,一、主题选定,常用,QC,手法：,头脑风暴法,亲和图,评价法,流程图,查检表,记名式团体技巧法,优先次序矩阵,二、拟定活动计划书,步骤：,决定活动期限（以周为单位）,按时间顺序拟定活动内容,拟定各步骤所需时间。,决定活动日程及圈员的工作分配,拟定活动计划书，并取得上级核准,进行活动进度监控,二、拟定活动计划书,注意事项：,圈成立时，即可拟定活动计划书绘制甘特图。,建议,P,阶段占,30%,，,D,阶段占,40%,，,C,阶段占,20%,，,A,阶段占,10%,。,按实际进度，依照时间顺序来画甘特图。,实施线若与计划线不符 各步骤负责人应记录两者差异的原因，以便活动后讨论与改善。,实施线应与实际进度一致。,活动计划表可挂在工作现场，以提醒及控制进度。,二、拟定活动计划书,常用,QC,手法：,头脑风暴、甘特图,三、现状把握,步骤：,充分掌握现行工作内容,到现场，针对现状，做现实观察（三现原则）,归纳出本次主题的特性（重点掌握）,三、现状把握,注意事项：,收集数据要有客观性，防止只收集对自己有利的数据或数据收集量不够,收集数据要有可比性，改进前后能反映出变化的程度,收集数据的时间要有约束，要收集最近时间内的数据,三、现状把握,常用,QC,手法：,查检表,流程图,柏拉图,直方图,圆饼图,推移图,四、目标设定,步骤：,目标设定的内容表达方式为：,完成期限,+,目标项目,+,目标值,如：在,11,月,30,日前将责任护士床旁综合能力合格率由,57%,提升至,77%,。,四、目标设定,步骤：,完成期限一般为,3,个月，依问题大小而定。,可通过查找文献、参考兄弟单位的标准或进行自我挑战。要考虑目标达成的可能性，是否为能力所及，是否能与活动期限内完成。,数据化,善用图表表达，如柏拉图、直方图、推移图,计算公式：,目标值,=,现状值,-,改善值,=,现状值,-,（现状值,改善重点,圈能力）,四、目标设定,注意事项：,与问题相对应,必须量化,具有一定的挑战性,可在主题选定后直接进行（前提是有现成的数据可用）,目标值设定的适当与否，可由后面“效果确认”时的“目标达成率”的高低来做初步判断,四、目标设定,常用的,QC,手法：,简易图表,直方图,柏拉图,圆饼图,五、解析,步骤：,列出问题,展示问题的全貌（鱼骨图）,彻底分析原因,五、解析,注意事项：,讨论充分、分析透彻,针对目标项目分别展开解析,利用,5W1H,及,5WHY,找出真正的主要因,确定主要因时不仅用圈员投票形式，而且考虑客观现实因素,五、解析,常用,QC,手法：,因果图,系统图,关联图,六、对策拟定,有效对策应满足以下条件：,有改善的效果,能达到预期的改善目标,能合乎品质、成本、效率的要求,对圈员、同事的工作不会造成负担,绝对安全与可靠,六、对策拟定,步骤：,针对要因，用头脑风暴法进行讨论,评价改善对策，按八二法则进行对策选定,对策内容应为永久有效对策，而不是应急临时对策,拟定实施顺序及时间并进行圈员工作分配,对策拟定后，需获得上级核准方可执行,六、对策拟定,1.,提出对策的注意要点：,具体可行,尽量是自己有能力解决的对策,活用创造力思考原则,治本而非治标,经济效益大的对策,安全上需考虑,管理上不发生矛盾,六、对策拟定,2.,选择对策的注意要点：,要有可操作性，避免模棱两可的概念和抽象用语,在实施过程和实施后可以进行监督检查,有针对性,有创新性,选出的数量,4,6,个,六、对策拟定,常用,QC,手法：,头脑风暴法,评价法,亲和图,创造性思考法,查检表,七、对策实施与检讨,步骤：,实施前召集相关人员进行说明及教育培训,实施中责任圈员应负起教导责任，保证过程中做法正确,密切注意实施状况，收集相关数据，无论正面反面的，必须详细记录，定期检讨,实施中如发现效果不佳，可重新调整后实施,需与其他部门沟通的事项以及经费、设备、技术方面支持和协助要及时向相关部门和上级主管提出，完成情况及时向主管和相关部门通报，以利活动开展,七、对策实施与检讨,注意事项：,对策需获得上级核准才可实施,实施对策必须分段实施,观察并记录，对策实施后必须立刻确认效果，再进行下一的对策实施,每日观察对策效果，检讨实施成果,若发现异常现象立即报告上级主管,七、对策实施与检讨,常用,QC,手法：,查检表,直方图,柏拉图,圆饼图,柱状图,推移图,八、效果确认,有形成果,无形成果,八、效果确认,有形成果是直接的、可定量的、经过确认的效果,目标达成率,=【,（改善后数据,-,改善前数据）,（目标设定值,-,改善前数据）,】100%,进步率,=【,（改善后数据,-,改善前数据）,改善前数据,】100%,八、效果确认,目标达成率过高：,150%,目标设定时对自己信心不足，以致目标设定值太低,八、效果确认,目标达成率过低：,80%,高估圈能力,在“解析”这一步骤中做得不够彻底，真正原因没挖掘出来,在“对策拟定”中所选的对策不够有效,对策在实施过程中受某些因素影响，无法彻底实施,八、效果确认,目标达成率高于,150%,或低于,80%,者应提出说明,常用柱状图、推移图、柏拉图,八、效果确认,无形成果是间接的、衍生的、无形的效果,可用文字条例的方式表达，也可用雷达图评价法表示,八、效果确认,注意事项：,选择正确的比较参数,选择正确的比较数据,选择合适的表现形式,成果比较的参数都能量化,无形成果也需纳入比较的范围,八、效果确认,常用的,QC,手法：,柱状图,直方图,推移图,圆饼图,控制图,层别图,柏拉图,雷达图,九、标准化,步骤：,建立标准操作流程，制定标准书,操作流程通过持续教育与训练方式使所有同事都能了解、遵守,九、标准化,好的标准书需满足以下条件：,目标指向,显示原因和结果,准确,数量化,现实,修订,九、标准化,注意事项：,标准化不是一个孤立的事物，而是一项活动过程,制定标准、组织实施、监督检查构成了标准化的基本任务和主要活动内容,标准化是个相对的概念，在广度和深度上都在随着时间的推移不断地扩展和深化,十、检讨与改进,步骤：,以活动步骤为基础，讨论优缺点及今后努力的方向,所有意见提出时需取得全体圈员的共识,“残留问题”也需列出,活动结束后应列出下期活动主题,十、检讨与改进,注意事项：,应确实检讨各步骤或,QC,手法运用上的优缺点，不要只写空泛的心得感想,感 谢 聆 听！,