伴随诊断与肿瘤个体化用药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,伴随诊断与肿瘤个体化用药,伴随诊断与肿瘤个体化用药时间反复无常，鼓着翅膀飞逝伴随诊断与肿瘤个体化用药件随诊断与肿瘤个体化用药,目录,1肿瘤个体化用药与基因检测的必要性,2,分子诊断技术在常规化疗药韧中的应用实例,3学分现目,新课改打破了传统的教学模式，要求教师与学生要建立一种民主、合作、平等、互利的师生关系。一切要从学生出发，要把学生当作自己的朋友，深入到学生当中去，缩短与学生之间的距离，营造出一种轻松、和谐的教学氛围。新课标关注学生身心健康的协调发展，课程内容多样化、弹性化，课程评价注重学生的发展。作为在第一线的体育教师应该尽快进入“角色”，走进新课程。那么如何在新课标的指导下走进新课程、构建新型课，这是体育教学模式以及体育教师亟待解决的一个问题。,一、激发学生的学习兴趣,体育新课程主要是改革课程内容与教学方式，体现课程的时代性。体育教师要由原来的重知识、技术传授向重学生身心发展转变，由重结果向重过程转变，由统一规格教育向差异性教育转变。由限制学生自由（如随时向教师发问），转变为最大限度地拓宽学生的“自由”空间，最大限度地提高学生掌握知识、发展自身能力的转变。重视改造传统项目和引入新兴运动项目，是激发学生学习动机的外部客观条件。在学生的学习活动中，有时是外部学习动机起作用，有时是内部学习动机起作用，二者轮流交替、互相转化，贯穿于学习活动的全过程，直至达到既定的学习目的。为此，教师在教学过程中，可采取如下措施：当学生没有任何学习动机时，可以创设各种外部条件，以激发学生的外部学习动机。当学生有了一定的外部学习动机以后，应有目的地培养学生的学习需要、学习兴趣、学习热情，以及信念、理想和世界观，并引导这些内部心理因素，使之转化为学生的内部学习动机；当学生有了强烈而持久的内部学生动机之后，仍然要利用外部条件去激发外部学习动机。如让学生自己创编街舞、健美操等激发学生的自我锻炼意识。,二、体育教学内容要贴近生活,体育教学应根植于生活，要让看得见、摸得着、听得到的生活体育成为体育学习的主要内容，使学生充分感受到体育生活化的乐趣。,1.竞技体育生活化。走、跑、跳、投等竞技性较强的体育项目一旦脱离生活，学生就不喜欢参加。所以应提高它们的生活基础，比如降低技能要求、更改运动名称、变换场地器材、调整学练目标、更新组织方法等，将竞技体育与学生的生活技能、生活经验相结合，给旧内容以新生命，激发学生的生活情感。,2.增设生活化的教学活动。根据学生的生活习惯，教师应将学生日常生活中开展的“踢毽子”“跳皮筋”“转呼啦圈”等体育活动引入到课堂教学中，也可以将“轮滑”“滑板车”等具有时代特色的体育项目充实体育课堂，增强教学的生活感和时代感。教学中还可以设计如钻、爬、攀、跨、滚等身体活动能力教学活动，提、挑、背、拉、拖等生产劳动技能性教学活动，以达到活动即体育、体育即生活的教学目的。,3.引进民间、地方性体育活动。根据地域特点，教师可以将“踩高跷”“摔跤”等有一定群众基础的，带有浓厚地方特色和民间传统的体育项目引入到课堂上，既传授传统体育技能，又培养学生参与社会体育的能力。,三、运用竞赛和游戏手段,竞赛和游戏都是一种有目的，有意识的活动方式。竞赛带有对抗性质，游戏中往往又带有许多竞赛因素和规则，且主题鲜明趣味性强，带有教育意义，起到提高教学质量和培养意志品质的双重效能。实践证明：在体育教学中运用竞赛、游戏中的一种或两者结合用的手段均能充分调动练习的积极性。在竞赛、游戏中设置困难让他们克服，就能在练习过程中自然地培养他们良好的意志品质。如进行球类练习时，老师有目的地设置对抗赛，制定目标、法则，让学生发挥主观能动性，可培养学生自觉性、果断性、坚持性、自制力等坚强的意志品质；运用游戏加竞赛更能培养集体感、责任感，增强相互间协作能力和坚强的意志品质。总之，让学生在竞赛、游戏的过程中面对困难，战胜困难，体验成功的喜悦，可提高教学效果，起到培养学生良好意志品质的作用。,四、注重面向全体，体验成功,体育活动中要考虑不同能力学生的需要，改变过去那种“一刀切”的做法，从学生的个体差异出发，对发展水平不同、能力不同的学生提出不同的要求。对那些动作发展好的学生要适当提高难度，让他们“玩得有劲”；对那些动作发展较差的学生则降低动作要求，让他们也体验“成功的快乐”。例如跳跨栏活动中，要提供几种不同高度的跨栏，让学生自由选择。学生们根据自己的能力和水平选择适合自己的高度进行练习，然后再根据自己的实际情况选择是否增加高度。教师只是起到引导、鼓励、保护学生的作用。,兴趣与成功相辅相成。因此教师在教学中应当注意用成功来激发学生的兴趣，而不只是想当然的通过激发学生的兴趣促使他们成功。例如教师可以用一个难度较低的动作让学生学习、考核，学生自然能取得比较高的成绩，以此体验成功，从而增强他们的信心，慢慢地就会在快乐中提高他们学习的兴趣。,总之，新的体育与健身课程标准强调以学生发展为本，重视激发学生体育健身的兴趣，增强学生的体质、促进学生身心全面的发展。当前新课改下的中学体育教学还处于摸索、探究阶段，许多理论以及理论与实践相结合的问题还有待于我们在教学实践中去解决。因此体育教师要创新自己的教学理念，营造体育运动氛围，创造出适合学校特色的项目，设计有特色的体育教学活动，真正发挥学生的最大潜能。,一、改进教学方法，提高记忆效果,初中生的抽象思维和想象力较之小学生不可同日而语，有了很大的发展。他们已经不满足于单纯从老师的讲授中获得知识，还爱独立思考，自己发现问题，分析问题，解决问题。在教学中，利用学生的这些心理特点，循循善诱，解难答疑，对提高记忆效果有很大的帮助。,.加强实验教学，以各种奇异的化学现象吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣，以增强记忆。,生动直观的实验，对学生有很大的的魅力可以有效地激发学生的内在动机。如讲授“自燃”这一内容时，开始就演示实验，把白磷溶液滴在滤纸上，一会儿滤纸就自己燃烧起来。这时提出问题，滤纸为什么自行燃烧？这个实验及这个问题，集中了学生的注意力，从而激发了学生的求知欲和兴趣。这时再引入新课，这样，学习新知识成了学生的迫切要求，学生听讲有目的，对教材内容自然印象深刻。,.应用直观形象教学，帮助学生加深理解，增强记忆。,初中化学的概念、理论，涉及到微观粒子的结构、组成，运动和变化，它与宏观形象或事实有质的不同，是更为抽象而难于理解的。只有理解了，才有较深刻的记忆，在教学中，科学地把一些概念、理论形象化，可以帮助学生加深理解，提高记忆效果。如讲“电解质的电离”时，出示小黑板的图象，学生对电解质的离解及运动，一目了然，印迹深刻。,.注意知识的内在联系和概念的完整性，把意义记忆和机械记忆结合起来，以提高记忆效率。,初中化学知识覆盖面大，内在联系千丝万缕，而化学用语和化学量的规定与运用又千差万别，不少学生由于没有掌握好已学过的知识，在知识系统中失去了线索，因而不能把注意力保持在接受新知识上，表示出记忆效果不佳。要帮助学生提高记忆效果，就力求在教学中将新旧知识系统化，使学生搞清知识的来龙去脉，真正理解并掌握一个完整的概念，如有关溶解度计算的教学。先复习“溶解度”的概念。而后给出溶解度的计算公式。进一步强调指出：这一个公式必须具备：一定温度下，百克溶剂中，溶解达饱和，溶质克数一定，此时溶质克数即溶解度。这样，加深了学生对概念的理解，也增强了记忆效果，又掌握了计算的方法。,.分析对比，综合归纳，简化记忆。比较是确定现实现象异同的一种思维过程。从比较中就能抓住事物的本质，突出矛盾的特殊性。比较又是概括的前提，只有通过比较，才能确定同类事物的共同特征，把这些事物联合为一组进行概括。在教学中，应用分析对比，综合归纳的方法，可以帮助学生简化记忆。,二、多种方式帮助学生与遗忘作斗争,记忆的大敌是遗忘。德国心理学家艾宾浩斯对遗忘现象作了系统的实验研究。他的研究结果以著名的“遗忘曲线”表明了遗忘发展的一条规律，即遗忘的进程是先快后慢，先多后少。依照规律，教学中可采取如下措施帮助学生与遗忘作斗争。,.组织有效地复习。（）及时复习。教师要抓好新课前的复习提问。提问的目的首先是减少学生的遗忘，巩固学生的记忆，其是为新课扫平道路。学生平时不复习，临考前“开夜车”和“加班加点”是不符合记忆规律的。（）分散复习。教学中要利用一切机会抓好平时的复习、阶段复习、期末复习。（）注意复习方法。复习要避免机械重复，每次复习都应给以新的信息，以提出新的理解要求，进而激起智力活动的积极性，使学生更牢固地掌握知识。,.排除各种干扰因素。由于干扰而产生的临时遗忘是常见的。如学生考试时，因为紧张，本来记住的内容，一时怎么也回忆不起来，越急越想不起来，这是一种情绪干扰。为了排除一些干扰，平时要注意给学生一些方法。如考前的临场指导就有着不可忽视的重要作用。,.经常运用学过的知识、技能，根据对遗忘规律的研究，已经贮存的知识信息、若不反复运用，强化信息的痕迹，将会自动丧失而使得到的知识流失。所以在教学中，经常地有计划有目的地让学生运用已学过的知识、技能解决问题，如有代表性让学生做些上节、上章以至上册的习题，可多次刺激，强化记忆，减少遗忘。,总之，教学中要想学生之所想，急学生之所急，切实帮助他们提高记忆能力，牢固掌握化学知识点，并用这些知识去解决在学习过程中发现的一系列问题，从而达到提高学生学习效率，提升学习成绩，培养学生能力的目的。,（贵州习水县二郎乡中学；564600）,件随诊断与肿瘤个体化用药,目录,1肿瘤个体化用药与基因检测的必要性,2,分子诊断技术在常规化疗药韧中的应用实例,3学分现目,新的医学模式个体化医学,Preventive,Predictive,预浏,4P医学,Participatory,Personalized,个体化,遇导向的个邮化物治疗已经广泛接漫并开进入临,是4护坚学中的行领或,医学诊疗模式的变化趋势,传统,现在和将来,经验试错,个体化前验,病人组药A,病人组,分子诊断,ADR,尝试、更换,确定、治疗,ADR,药D,药C,药D,人类基因组计划(HGP),1990年启动一-2003年完成,2003,像63要三因,带m,Eg:1996年-第一个人类基因测序图谱绘制完成;2001年-人类基因组序列草图发表,识别人类基因组大约3万个基因,测定组成人类基因组DNA的约30亿乙对核苷酸序列,HGP启动了个体化医学药物基因组医学,影响药物反应的因素,体重/身高,遗传,性别,环境因素,食物吸烟/,合并用药,老年,儿,新生儿,药物反应,病程,合并症,器官功能,肝脏,肾脏心脏,药物基因组学肿瘤个体化治疗,药物基因组学(pharmacogenomics),是研究人类基因在药物反应中的作用的一门学科。,丶肿瘤-基因突变靶点、基因表达及SNP分型-提供依据-有效率。,基因组学、RNA组学和表达组学等各种组学与医学领交融,乾转化,NccN-Asco-Csco肿瘤临床治疗规范。,分子诊断用于肿瘤转化医学靶向治疗和个体化化疗,不仅是肿瘤医学,领域里程碑式的革命,也开辟了肿瘤药物基因组学个体化治疗的新时,代。,药物体内过程,药物代谢酶,药物转运体药物靶点,基因多态性(SNP),药物代谢动力学,药物效应动力学,药物疗效和毒性的个体差异,半基因突变包括基因序列的变异和拷贝数变异等,药物基因组学与个体化医学里程碑性事件,2003年,FDA颁布了 Guidance for Industry:,Pharmacogenomic Data Submissions,中文翻译为行业,指南草案:药物基因组学数据报送,2005年即成为正式文件,要,求新药临床试验完毕迷行申报时需提供病人遗传分孑诊断方面数据。,丶2006年,FDA批准了修订伊立替康说明书的附加文件。首次