【医药健康】慢性萎缩性胃炎课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,【医药健康】慢性萎缩性胃炎,【医药健康】慢性萎缩性胃炎【医药健康】慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎,本病炎症改变并不明显，主要是胃粘膜的萎缩性变化。此时胃粘膜萎缩变薄，腺体减少或消失。临床上可有胃内游离盐酸减少或缺乏、消化不良，上腹不适或钝痛、贫血等症状。,在对2118名农村义务教育阶段学生的调查中，发现有1053名学生为留守儿童，占全部调查农村儿童的49.7%，接近一半。这些农村留守儿童的家庭教育和学校教育有时存在着双重缺乏，特别是假日教育，有时可以说是放羊式教育。学校认为假日属于家庭教育时间，而留守儿童父母认为孩子平时学习很辛苦，玩玩也无所谓，自己也很忙，也无暇照顾，听之任之。这样，往往会出现教育空当，使孩子的品德、安全和学习都处于失衡状态，往往出现品德滑坡、学习成绩下降等现象。文章研究农村留守儿童假日教育盲点现象，并提出相关建议。,一、出现农村留守儿童假日教育盲点的原因,经过多年的教育观察发现，出现农村留守儿童假日教育盲点的原因，主要有以下几种。,（1）家庭教育与学校教育方式有时大相径庭。留守儿童的家长大部分都长时间在农村工作，他们的文化水平、接触的社会环境、实际的经济情况以及教育理念等都有所不同。在假期，家长对留守儿童的教育多是放养式或者是散养式。多数只对孩子的饮食起居给予关心，而对孩子的教育则可能不管不问，或者是无从下手。,（2）孩子的活动场所不多，难以开展活动。由于资金困难，有些地方难以向学生提供少年宫、图书馆、体育场馆等活动场所。因此，学生在假期难以找到合适的地方进行学习娱乐活动。,（3）学校教育有时鞭长莫及。忙碌了一个学期后，许多教师的假期大多放在自我学习与培训之中。对于留守儿童的假日教育，学校教师往往安排在放假前的一两天，先布置好假期作业，然后开学之后对作业进行检查评比。有时往往是学生写一个月，教师写一个“阅”。在整个假期，留守儿童的假日教育只能交给社会与家长。,二、解决农村留守儿童假日教育盲点的策略,怎样解决农村留守儿童假日教育盲点，促进孩子身心健康发展呢？这时，家庭教育要唱主角，而且要有计划地进行。,（1）体验父母打工生活的教育。利用留守儿童假期时间长的特点，父母可以让孩子到自己打工的地方团聚，体验父母平时的打工生活，体会父母养家的辛苦，也可以力所能及地做一些家务或者参与父母的工作。有一对夫妇在海南卖工艺品，暑假时让远在河南老家的孩子到自己工作的地方帮自己卖工艺品，一是体验父母的工作，二是感悟现实社会，三是通过自食其力挣零花钱。假期返校，教师问这个学生的体会。这个学生说：父母真是太辛苦，经常在户外，父母晒得很黑，一天从早忙到晚，也挣不了几个钱。以后，花钱一定要节俭，而且要努力学习。这种人生体验，是靠说教得不到的，感悟是最好的教育。,（2）兴趣性的技能培训教育。假期可以让孩子根据自己的兴趣参加一些技能培训班，学习一些技能。父母要注重引导孩子，告诉孩子一定要有健康的兴趣和爱好。体育运动爱好，可以让人有一个健康的身体，不生病或者少生病；琴棋书画诗词歌赋爱好，可以让生活情趣高雅，提高思想道德修养。比如，有些家长让孩子参加游泳培训班、拓展训练夏令营、钢琴培训班、美术培训班，都是很好的选择。,（3）进行亲子阅读活动。可以请教师开列一些有益身心健康的书单，然后和孩子一起进行亲子阅读，相互交流阅读心得。这样，一是可以培养孩子的阅读兴趣，二是可以和孩子一起共同提高。同读一本书，是增进父母与孩子感情的最重要手段，也是建设书香家庭、构建学习型家庭的好办法。有些经典名著可以放在书架上，引导孩子经常阅读。比如西游记三国演义红楼梦水浒传朝花夕拾骆驼祥子格利佛游记童年钢铁是怎样炼成的名人传巴黎圣母院复活普希金诗选老人与海。,（4）亲近大自然和走进大学城。除了读万卷书，还有一个最好的教育办法，就是行万里路。走进大自然，让孩子在旅行中增长见识，体验风土人情，感受不一样的生活。还有一个好办法，就是走进大学城，让孩子提前观察一下大学生生活和学习的地方，让孩子很早就萌生对大学的向往之情，发愤图强，努力学习。,（5）社会有关部门多开展一些针对农村留守儿童的公益活动。比如，很多部门的文化下乡活动可以在暑假送到农村来；城市学生开展的夏令营活动，也应该以合适的方式在农村开展；让城乡孩子结对子，互相走一走，看一看。政府应当积极组织与引领，让更多的社会热心人士参与这些农村留守儿童的假日教育。,三、结束语,总之，假期是父母对留守儿童进行教育的黄金时段，千万不能忽视。全社会都要关心留守儿童的教育，特别是假日教育。父母平时不在身边，平时的教育是缺失的，不能在假期再失去教育的最佳节点，一定要有计划、有目的地进行教育。最好的教育是陪伴孩子，和孩子共同成长，聆听孩子的心声，让孩子自己去体验，去感受。,一、初中音乐教育的重要意义,认识音乐教育的重要性是认识初中音乐教育改革的前提。全面实施素质教育是基础教育战线的一项全局性任务，而音乐教育是学校实施美育的主要内容和途径，它在提高人的素质方面有着其它学科所不可替代的作用。现代教育观念认为，没有美育的教育不是完整的教育。音乐教学大纲明确指出：“美育是全面发展教育方针的重要组成部分、音乐教育是实施美育的重要手段之一，它对建设社会主义精神文明、培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义公民有着重要的作用。”人的全面发展是哲学的永恒主题，马克思主义是我们认识人的发展的重要指导思想。音乐教育实质就是人的精神文明教育，它看起来是人的微观教导，是人感情世界的东西，但它对人宏观方面的建树和成长，对人的身心的全面发展起着潜移默化作用。音乐教育可以促进人的智力发展是人们在长期的实践过程中得出的科学结论。音乐教育是完善非智力因素的有效途径。音乐是一种情感艺术，鲜明的音乐形象生动地反映和影响着人的思想感情。音乐教育通过情感的培养与调控达到丰富人的情感，把欲念、感觉、冲动和情绪修养成完整健全的心理素质；众多的音乐精品，给人以真、善、美的启迪；音乐中的练习需要长期坚持不懈的努力，可以培养勤奋、顽强的意志和持之以恒的精神；音乐教育中的合唱、合奏能培养学生学会与人相处，培养合作精神。,二、确立“以学生为中心”的教学观,“以人为本”的音乐教育观念，必须改变教师的教学方式、学生的学习方式，让学生轻松地学习、创造性地学习、学会自主性学习。关键是在教学中如何突出“以学生为中心”。,1、解放学生。可以根据不同的教学内容来改变教学形式，把课堂变为舞台，每个学生都是一名演员，都是节目的编导者，同一内容在学生中就可能创造出多种表演形式。教师也共同参与，这将使学生彻底从被动变为主动。,2、提倡“自主学习法”。“以学生为中心”，就要改变学生的学习方式，变被动学习为主动探究。学生的学习同样是一种发现，学习者自己发现的才是最重要的和富于个人特色的知识。实践证明：由学生自己发现、弄懂的东西，要比老师教的印象深刻得多。在音乐教学中要把学习的主动权交给学生，让他们自主学习，教师的主要任务是引导、点拨。,3、定位好教师的“位置”。音乐学习是表现个性、开发思维、注重情感体验的过程，由于音乐的形象是模糊的、非语义的，在欣赏音乐和表现音乐的过程中，每个人都有自己的情感体验和情感表达，所以，在音乐教学中没有标准的答案。教师要与学生形成交流式教育，不仅是学生从老师那学到知识，老师也从学生那学到知识，更重要的是老师和学生都获得一些在他们身上不曾拥有的东西。当老师和学生离开教室时，他们都得到了一些从未有过的体验和收获。,4、科学运用教材。音乐艺术所涉及的内容繁多，教材提供的内容是有限的，而这些有限的内容也并不一定能够适应学生的审美需求。作为音乐教师，要大胆改革与创新，不要被教材所束缚，寻找学生喜欢的内容与形式。可以带领学生去收集、去探索，寻找到“心平气定”、“轻微淡远”的音乐审美观，以及“通乎杳渺”、“物我两忘”的音乐至美境界。,三、加强音乐教学中的师生互动,学生最怕的是教师的“一言堂”，音乐课也是如此。为了提高学生的学习兴趣，我很注重与学生之间的互动。,如在乐理课上：我会加一些节奏练习让学生加上身体动作，通过身体的动作让每位学生参与到音乐活动中来，既活跃了课堂气氛，又加强了对节奏的掌握。在声乐课上：我会加进许多有趣的练声方法，把深奥的声乐练声生动化，让学生觉得学习唱歌原来是件很轻松的事情。在音乐欣赏课上：我会加进让学生模仿表演的机会，通过学生自身的表演体会作品的内涵。在平时的教育教学中，我也经常听听学生的意见，及时调整自己的教学计划，在完成教学任务的同时，使自己的教学更加满足学生的需要。,四、设计开放的教学环节是师生互动交流的关键,师生互动学习是以学生自主学习为基础的互动学习。自主学习是一个需要学生的智力、情感态度、合作性共同参与的有意义的学习过程。设计师生互动教学环节是为了促进学生以自主学习为基础，学会交往互动，实现学习方式的变革，促进学生情感态度的投入、学习方法的运用和合作精神的养成，使教学成为学生人人发展提高的舞台。音乐课教学环节主要包括组织教学、基本训练、新课教学、知识拓展、小结等，我就组织教学和新课教学实施开放性原则的途径进行了初探。,1、组织教学的开放。组织教学包括律动进教室和师生问好两个环节，这两个环节是开放整个课堂的开始。以往的律动进教室是学生拍拍手或教师编几个动作，再听音乐进教室，久而久之，不但学生的思维受到限制，而且还会感到厌烦。所以我更注重于对情境的创设。,2、组织形式的开放。组织形式的开放要求教师通过不同的有效教学方法培养学生的创造力，主要是多给学生自主学习的机会，多给学生讨论、合作的机会，教师只当引路人，让学生自己去走路、去学习、去创新。在唱歌教学中，可引导学生通过反复听，改变以前枯燥的学谱念词的唱歌教学，在潜移默化中学会要改变以往欣赏教学中以教师介绍讲解为主的方式，建立通过学生自主探究为主的学习方式。如介绍歌曲创作背景，可以让学生自己上网或向大人请教收集到的资料，到课上进行交流，这样获取的知识比教师讲解的要丰富、要有趣，同时也培养了学生收集、处理信息的能力。音乐所表现的思想、内容及如何表现歌（乐）曲等，也应由学生经过合作学习进行分析，从而收到最佳效果。,慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎,本病炎症改变并不明显，主要是胃粘膜的萎缩性变化。此时胃粘膜萎缩变薄，腺体减少或消失。临床上可有胃内游离盐酸减少或缺乏、消化不良，上腹不适或钝痛、贫血等症状。,慢性萎缩性胃炎的分类,早在1973年，Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A 型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。此后，Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB 型。,慢性萎缩性胃炎,胃镜下的表现,病变,病因,症状,诊断方法,治疗方法,慢性萎缩性胃炎可引起恶性贫血,慢性萎缩性胃炎到底有多可怕,慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现,胃粘膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布；粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉；粘膜皱襞细小甚至消失；当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状；萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。,病变,胃粘膜薄而平滑，皱襞变浅，有的几乎消失。粘膜表面呈细颗粒状