腰椎手术并发症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腰椎手术并发症,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,腰椎手术并发症腰椎手术并发症21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。腰椎手术并发症,宁波大学医学院附属医院脊柱2科陆建猛,33,宁波大学医学院附属医院脊拄2升,腰椎手,术并发症,期并发症,中晚期并发症,33,宁波大学医学院附属医院脊拄2升,兴趣是最好的老师，也是学生学习知识的动力源泉。在教学中激发中职生好奇心，有利于提高学生学习兴趣和学习积极性，进一步提高课堂教学质量。中职生作为国家的希望，应接受更高质量的教学，而对于中职计算机教育，必须重视其教学的有效性，以培养学生的逻辑思维能力和操作能力等。利用兴趣教学模式，能够增强学生对计算机的学习兴趣，从而使教学的有效性得到保障。,一、兴趣教学模式在中职计算机网络基础教学中的应用优势,1.激发学习兴趣,在计算机学习过程中，教师应用兴趣教学能够增强学生的好奇心和兴趣，从而对计算机进行自主探索。教师可以在课堂上展示计算机操作的奇妙之处给学生看，以吸引学生的注意力，从而使学生对计算机学习产生探知的欲望。一旦学生有了兴趣和求知欲望，就会自觉地对计算机进行探索，在这个自主探索的过程中，学生不仅掌握了计算机知识，而且其计算机操作能力也得到了提高。,2.活跃课堂氛围,在计算机网络基础教学中应用兴趣教学模式，不仅能加强师生互动，而且有利于培养教师与学生之间的感情。通常情况下，学生如果喜欢哪位老师，上课时就会认真听讲，积极回答问题，而倘若学生对哪位老师不喜欢，上课期间就不会注意听讲，甚至有时候还会破坏捣乱。利用兴趣教学法使学生对计算机学习产生兴趣，学生也会喜欢计算机老师，从而增进师生之间的情感，使课堂气氛更加活跃。一个良好的课堂教学环境，是提高教学质量的前提。,3.激发学生潜能,从学生日常学习中看出，学生如果对某学科感兴趣就会付出更多的努力，相反，如果学生对某学科不感兴趣，则付出的努力相对较少。兴趣教学法更有利于培养学生的学习能力，促进学生学习，学生在兴趣教学法中通过自主探索计算机，不仅其自身潜能得到了开发，而且也锻炼了思维能力。,二、兴趣教学模式在中职计算机网络基础教学中的应用对策,1.利用学生好奇心理促进兴趣教学,当前社会快速发展，计算机已经得到普及，因此现在的中职生在迈入中学以前，大都对计算机有所了解，而且对其使用方法还略知一二。一般情况下，大部分学生对计算机学习还是很感兴趣的，这就说明学生还是有内在驱动力的，因此，中职计算机教师在进行兴趣教学时可以充分利用学生对计算机的好奇心理。例如，在计算机网络基础教学中制作幻灯片这一节，教师可以在教学前向学生展示自己事先做好的幻灯片，而且可选择学生感兴趣的话题作为幻灯的内容，可以是娱乐人物，也可以是时下热点，通过幻灯片展示来引起学生的兴趣，从而调动学生对幻灯片制作的学习积极性。利用学生的好奇心理促进兴趣教学，调动学生的学习积极性，有利于营造一个和谐的计算机课堂学习氛围。和谐的课堂氛围是学生有效学习的一个前提，两者相互交融与促进，最终有利于教学目标的实现。,2.利用电脑游戏促进兴趣教学,中职生一般都比较喜爱玩游戏，游戏具有一定的趣味性和挑战性，能够锻炼人的思维能力，并且使人的情感认识得到增强。利用电脑游戏来提高学生对计算机学习的兴趣很有实效，通常学生对计算机知识的讲解提不起兴趣，不过如果在计算机课堂中穿插一些小游戏，使每位学生都能够亲身参与其中，然后再进行知识讲解，并且融入一些计算机的基本操作方法，就会有效增强学生的兴趣。例如，一些学生语数外学习成绩不好，不过却熟练掌握计算机相关知识，因为他喜欢动手操作，这时教师就可以鼓励学生学习，这样学生就会在课堂上表现积极，学习成绩得到提高。适当运用电脑游戏来促进学生对计算机学习产生兴趣，能够有效提高其教学质量。,3.不断改进计算机网络基础教学方法，提升学生的学习趣味性,从根本上说，提升学生学习成绩的关键在于学习兴趣，教师必须对计算机网络基础教学方法进行不断创新，对学生在学习过程中的思想状态与学习特点加以了解，制定与学生自身相适合的教学方案。例如，日常工作与学习中，组织开展有关计算机的赛事，积极鼓励学生主动参与竞赛，将学生的自尊心与进取心激发出来，确保学生在备赛与参赛期间能够将其思维能力开发出来，并积极寻求问题解决方案。对学生在学习与教学中的主体地位予以明确，确保教学工作能够侧重于提升学生的思考能力。,在中职计算机网络基础教学中应用兴趣教学模式，能够有效激发学生对计算机学习的兴趣，充分调动其学习的积极主动性，还有利于创造一个良好的课堂氛围，从而启发学生思维，提高教学质量。教师在计算机网络基础教学中，还要提高自身的信息技术水平，注重创新，选择多种渠道应用兴趣教学模式，只有这样，才能最终实现教学目标。,著名语言教育家叶圣陶曾说，语文，即口头语言和书面语言，它就是培养学生听、说、读、写的能力。我个人认为：“说”的能力尤其重要，人们日常交流中不一定要用到书面语言，但一定要用到口语交流。但在教学实际中，由于受应试教育和教育评价的影响，人们往往忽略语文教学中“说”能力训练。尤其是农村初中。受各种因素的制约，“说”课教学更是形同虚设。农村初中学生说话能力更是令人堪忧：要么面红耳赤，口不能言；要么东拉西扯，不知所言；要么手舞足蹈，词不达意,笔者从事农村初中语文教学二十多年，就“说”的能力训练做了一些粗浅的探索，积累了一些自身的感悟：,一、教师应努力学习。加强自身“说”的修养,(一)教师应放下架子，加强基本功训练，学好普通话，提高自身“说的本钱”，增强教学的美感。否则，不会说普通话的高级教师也不会有多“高级”。因此，语文教师应坚持说普通话。,(二)正视弱点，强化训练，理论和实践相结合，提高说话技巧。“说”的能力，对于教师，尤其对语文教师来说，是非常关键的。否则，尽管你才比陈景润，学生同样不会欢迎。因此，教师应苦练“说”功，提高说话技巧。让课堂教学语言有“美”感，有“情”感，有“趣味”，有韵味。教师只有充分展示多彩的语言才华，才能让学生从内心尊敬你，佩服你，以你为榜样，有激情“乐”说。,(三)坚持教学语言文明。教师“说”得文明不仅表现自身的高雅气度和优美的风采，而且体现了高洁的品质。学生对教师的语言模仿力极强。因此，教师的“说”既要体现不同的感情，又要保持恰当的分寸，充分展示教学语言的美感，让学生产生说的欲望。,二、转变观念，重视“说”课教学,(一)应把整个六册书中“说”的教材通读，明白其要求，制定出初中“说”课教学目的、序列、方法、手段等。做到“说”有“目标”、有“序列”、有“方法”、有作业、有检查，有评比。,(二)为“说”正名，鼓励学生大胆说。首先要讲清说“好”话的意义。要让学生明白能言善辩，巧舌如簧是智慧和能力的象征，能言并不代表不实干。其次要树立“会说”的榜样，“会说”受表扬，让学生想“说”；另一方面，要宽容“说”得差的同学，受鼓励，多指导，让学生敢说。,(三)精心设计，巧妙安排，上好“说”课。这既是理论传授课，又是实践训练课，课上得好，理论讲得清，训练加得紧，学生也就说得欢。2009年3月，我在2010级2班上了一堂说话要注意语调和语态的教学公开课。既有教师示范，又有学生练习，既有理论指导。又有实践训练。受到了与会老师的好评。,三、重视实践。“逼”学生上台讲话,(一)重视实践并非不重视理论，相反地，理论更应走在实践的前面。教师多讲授“说”的姿式、表情、语调、语速、言语得体、连贯等知识，让学生有足够的理论储备。,(二)再好的理论毕竟是理论，离开了学生的亲身实践，教师的教育就会事倍功半。多年来，我尝试从初一起，开展“每日一诗”活动，课前3分钟，学生按学号每天一人轮流上台朗诵并简评。老师在指导中，分阶段向学生提出不同层次的训练目标：让学生敢于上台讲话。让学生用普通话带稿朗诵。让学生声情并茂，仪态大方的脱稿朗诵。脱稿朗诵并作简要赏析。同时每天晚自习5分钟，让学生开展“新闻5分钟”活动，让两位学生模仿中央电视台“新闻联播”形式报道国内外、校内外、班内外的大事小情。这样的形式，活泼新颖，学生积极性高，进步快，收到了良好的效果。,四、多形式开展“说”的训练。激发学生“说”的潜能,(一)建立说话训练的实践基地。“每日一诗”、“新闻5分钟”这两大基地常抓不懈，并作好量化考核，作为学生语文成绩评价的标准之一。这样每天3人上台，一期每人有七次机会上台，初中三年就有四十多次上台讲话的机会，学生“说”的能力不提高都困难。由此可见，建立说话训练基地，在说话能力训练中的意义不可低估。,(二)多形式、多角度、多侧面地开展丰富多彩的“说”的活动。如“诗歌朗诵比赛”、“故事大王”、“小笑话”、“抽签讲话”、“配乐诗歌朗诵”等。2009年秋，在区教育办公室组织的“国学经典诵读话动”中，我班学生的配乐诗朗诵水调歌头?明月几时有受到到会专家的好评，并送县参加展播。,(三)学生“说”的潜能犹如一座冰山。只有持久以恒，用满腔热情去开掘的态度，循序渐进的步骤，丰富多彩的方法，才会使学不敢说，不愿说，不能说，逐步变成“敢说能说乐说会说”。,(四)“说”“写”结合，提高学生的综合能力。,写作文有个构思过程，让学生把构思过程“说”出来，既训练了学生的口头表达能力，又增强了学生的写作自信心。学生在“说”的过程中，就需要积极整理自己的思维过程，要选用恰当的词语。借用合适的表现手法，运用口头表达的各种技巧来述说，各方面都得到锻炼。在实践中，我们更深刻地感受到：只有让“说”和“写”紧密地联系，以“说”领“写”又以“写”促“说”，才能让口头表达能力差的学生得到锻炼，并且使写作兴趣不浓的学生增强。,总之，“敢说能说乐说会说”是语文教学要达到的目标，我们要给学创造“敢说”的机会，搭建“多说”的平台，培养“乐说”的习惯，达到“会说”的目的。为社会培养出更多能说会道、写会算的合格人才。,腰椎手术并发症,宁波大学医学院附属医院脊柱2科陆建猛,33,宁波大学医学院附属医院脊拄2升,椎弓根穿破的分级示意图,A级:椎弓根螺钉完全在椎弓根内,无骨皮质的穿破。,B级:椎弓根穿破范围4mm,33,宁波大学医学院附属医院脊拄2升,椎弓根冠状剖面,注意外倾角度及失状轴的角度,33,宁波大学医学院附属医院脊拄2升,硬脊膜撕裂、脑脊液漏,脊柱手术常见并发症之一,发生率2.31%937%,处理不当易导致切口感染、甚至脑膜炎,严重时,危及生命,治疗比较复查,重在预防!,33,宁波大学医学院附属医院脊拄2升,硬脊膜损伤术中处理,1、直接缝合法,冫2、硬脊膜替代材料:自体组织(脂肪、肌,肉和筋膜)、人工硬脊膜、生物蛋白胶,33,宁波大学医学院附属医院脊拄2升,术后脑脊液漏处理,1、体位调节、伤口加压包扎,2、延长切口引流管留置时间,3、经皮蛛网膜下腔置管引流,33,宁波大学医学院附属医院脊拄2升,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,