新生儿护理与抚触

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,新生儿护理与抚触,新生儿,胎龄满,37,周，出生体重在,2500g,以上，无任何畸形和疾病的活产婴儿，及脐带断开时，出生,28,天称,新生儿,阿普伽新生儿评分标准,肤色,心率,发射应激性,肌张力,呼吸力,新生儿的外观特点,皮肤,红润、丰满、胎毛少,头发,分条清楚、有光泽,耳廓,发育好、不粘颅,指甲,达到或超过指尖,乳腺,乳头突出、乳晕清楚、可触及结节,跖纹,遍及整个足底,外生,殖器,男婴阴囊皱褶多，睾丸已降入阴囊,女婴大阴唇遮盖小阴唇,新生儿的生理指标,身长,48-53cm,体重,2.5kg-3.5kg,头围,34cm,胸围,32cm,收缩压,45-80mmHg,心率,120-140,次,/,分,呼吸频率,40-45,次,/,分,新生儿的生理特点,1,、皮肤：,有一层灰白色的胎脂，有保护皮肤和保暖作用，皮肤薄嫩。,2,、体温调节,调节功能差，体表面积大，血管丰富皮下脂肪较薄，,3,、呼吸系统,发育不成熟，胸腔小，呼吸肌弱，,新生儿的生理特点,4,、消化系统,胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌教紧张,5,、循环系统,自主呼吸建立，卵圆孔及动脉导管关闭，心率快、波动范围大,6,、泌尿系统,有和成人相同数目的肾单位，发育不成熟，肾小球滤过率低，浓缩差,新生儿的生理特点,7,、血液系统,新生儿出生时红细胞可达,血红蛋白,140-200g/L.,8,、神经系统,新生儿脑较大占体重的,10%-20%,脊髓较长，大脑皮质兴奋性低,新生儿的特殊生理状态,生理性体重下降,生理性黄疸,马牙或板牙,乳腺肿大和假月经,新生儿的护理,皮肤护理,(,毛细血管扩张斑,)(,草莓状红色胎记,)(,蒙古痣斑,)(,栗状疹,),脐带护理,眼睛护理,环境要求,保暖,喂养,预防感染,新生儿住院期间的护理,保证新生儿的体温,36-37,更换尿布时防止脐带感染,注意观察大小便,按需喂养，喂奶之间加少量水,每天更换衣物，穿薄盖厚,奶瓶及时清洗，消毒。,新生儿黄疸,新生儿时期体内胆红素浓度增高而引起皮肤巩膜、黏膜等黄染的现象。,新生儿黄疸,生理性黄疸,病理性黄疸,新生儿的疫苗接种,卡介苗,乙肝疫苗,新生儿家庭护理,每天应给宝宝洗脸，洗手，换内衣,大小便护理,记录喂奶、喂水、大便量、,注意黄疸变化，,14,天后到医院复查,室温：夏,25-27,冬,20-22,湿度：,50%-60%,洗澡每一天或两天一次，室温控制在,28,新生儿的生活照料,睡眠,三浴,水浴、空气浴、日光浴,二便,大便、小便,大便,：生后第一天黑绿色便为胎便，哺乳后变为黄色，呈糊状，每日,3-5,次。,-,观察大便性状可提示喂养和消化情况：,消化不良：,次数多，粪水分开,喂糖过多：,多泡沫，酸味重,进食不足：,色绿量少，次数多，哭闹不安,肠道感染：,次数多，粘液腥臭，可有呕吐厌食,新生儿的发展水平,大运动,精细运动,语言,认知,社交行为,1,个月的婴儿发育标志,生理心理,触觉发达，最敏感的部位是唇，手脚掌，味觉灵敏，开始有集中的视觉，看到成人面孔活动减少，自发微笑，哭无眼泪,教养目标,短暂注视眼前人或物的移动，半月左右有找奶头，二三周后听力集中,生活照料,室温适宜，空气新，光线柔和，按需喂养，培养宝宝自动入睡,动作技能,每次喂奶时将宝宝手掰开，然后放手，锻炼紧握反射，换尿布时用手拍屁股和四肢,语言发展,用温和的语调哄宝宝，经常唤名字，给以适当的刺激,认知能力,发声玩具，黑白卡在宝宝视线内摇晃，竖立宝宝，开阔视野,人格培养,眼跟眼跟父母对视，逗引会笑，宝宝会眨眼,新生儿被动操,目的,1,、系统有目的的锻炼，加强骨骼和肌肉的发育,2,、促进感统提高,3,、加强亲子关系,4,、促进婴儿的血液循环,适宜人群,年龄小，（,0-6,个月）活动范围小,准备,音乐、室温、环境、衣物、玩具、,新生儿被动操,上肢运动,两手胸前交叉,伸屈肘关节,肩关节运动,伸展上肢,下肢运动,伸屈踝关节,两腿轮流伸屈,下肢伸直上举,转体翻身,目的：,1,、使宝宝的肌肤的自我清洁功能,2,、刺激表面神经血管，调节内分泌,3,、改善大脑的营养均衡，促进发育,4,、促进免疫系统的完善，提高抵抗力,5,、增加皮肤敏感度，及平衡感的促进,6,、促进睡眠，平抚情绪,7,、增进亲自感情，稳定性格,新生儿抚触,什么情况下不宜做抚触？,睡着,皮肤溃疡,黄疸,湿疹,腹泻,发热,疲劳,饥饿,烦躁,抚触前的准备,1,、室温保持在,25-28,度左右,2,、舒缓的轻音乐,3,、准妈妈修剪指甲、去掉首饰、涂抹润肤油、稳定情绪,4,、抚触前先揉搓双手，试用润肤乳,5,、准备小垫子，玩具、干净衣物、尿布,抚触的顺序,下肢,-,上肢,-,腹部,-,胸部,-,头面部,-,背部,四肢,1,、印度挤奶式,2,、双手揉搓式,3,、双手旋转式,4,、手心向上推式,5,、手背向下推式,6,、两指捏式,腹部,腹部半圆式,两指走路式,胸部,开心式,我爱你式,头面部,1,、从前额头部滑向枕骨再滑至两腮，在下颌停止,2,、前额肌肤向外拉伸,3,、太阳穴按摩,4,、颊部按摩，从鼻翼内侧向外画半圆,5,、上腭部按摩，在人中处按柔画圈至上口角两侧,6,、下腭部按摩，从下腭按柔至下口唇两侧,7,、耳朵捏柔,背部,1,、双手旋转式,从肩到足后跟，先两边后中间，最后全背部,2,、两指捏式,3,、车轮式,4,、两只走路,天性的历练,挑剔中成长的孩子学会,苛刻,敌意中成长的孩子学会争斗,讥笑中成长的孩子学会羞怯,羞辱中成长的孩子学会自疚,宽容中成长的孩子学会忍让,鼓励中成长的孩子学会自信,称赞中成长的孩子学会欣赏,公平中成长的孩子学会正直,支持中成长的孩子学会信任,赞成中成长的孩子学会自爱,友爱中成长的孩子学会关怀,谢谢！,今天有心为宝宝付出 铸就明天智慧灵性,