降低呼叫器使用率品管圈

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,降低呼叫器频率使用率,甘肃武威肿瘤医院,神经内科,成立品管圈小组,设定圈名及圈徽,201,6,.,（,09.0509.07,）,（一）圈的组成,圈名：点点圈,成立时间：,2016.09.05,活动宣言：团结协作,开心工作,活动主题：降低呼叫器的使用率,圈会时间：,1,次,/,月（第,4,周星期四）,圈长：董志霞,副圈长：李晓燕,辅导员：杨新萍、陈玉鸿,圈员：李娜、何小娟、马玉翠、杨庆梅、王晓琴、保善芳、郭燕平,合计：,11,人,活动的时间：,2016-092016.12,活动小组成员介绍：,职务,姓名,学历,职称,分工,圈长,董志霞,本科,护师,资料收集、数据统计,副圈长,李晓燕,本科,护士,资料收集、汇报,辅导员,杨新萍,本科,主管护师,监督、指导、培训,辅导员,陈玉鸿,本科,护师,监督、指导、培训,圈员,郭燕平,大专,护士,记录、整理、沟通,圈员,杨庆梅,大专,护士,记录、整理、沟通,圈员,王晓琴,大专,护士,记录、整理、沟通,圈员,保善芳,本科,护士,资料收集,圈员,马玉翠,大专,护士,资料收集,圈员,何小娟,大专,护士,资料收集,圈员,李,娜,大专,护士,文字输入,制作,ppt,点点圈,圈名含义：,努力做到服务好、质量好，患者满意为我们点赞！,同事之间互相协作，更好地完成当班护理工作，为这样的护士团体点赞！,给自己点赞,这是一个,QC,形象,使患者满意,微笑面对患者,二、主题选定方法,本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用,5,，,3,，,1,打分标准选定主题。,主题选定,题目（问题点）,迫,切,性,圈,能,力,上,级,政,策,可,行,性,总,分,顺,序,选,定,降低呼叫器的使用率,30,26,25,26,107,1,降低口服药的漏服率,22,20,24,24,90,3,提高医疗垃圾分类处理率,26,27,23,22,98,2,降低标本采集错误率,16,27,18,18,89,4,对患者而言,：,为患者提供全面、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。,选题理由,对院方而言,：,必将提,高患者,及家属的满意度和信任度，从而提升医院整体品牌形象。,对同仁而言,：提高工作效率和质量，减少工作差错产生，减少护患纠纷，增加团队凝聚力，增强相互协作能力。,四、,现状调查,收集,2016.09.0809.12,期间,8:0017:00,时病房发生呼叫铃响次数共,327,次，输液总数为,417,组。其中因输液接瓶使用呼叫铃次数为,219,次，因生活需求使用呼叫铃的次数为,36,次，其他（如咨询诊疗问题等）,47,次。患者满意度为,95%,活动计划表：甘 特 图,WHAT,WHEN,WHO,HOW,WHERE,月,周,项目,2016.09,月,2016.10,月,2016.11,月,2016.12,月,负责人,品管工具,活动地点,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,主题选定,李晓燕,头脑风暴,北院四楼护理站,计划拟定,陈玉鸿,甘特图,北院四楼护理站,现况把握,李晓燕,查检表,北院四楼护理站,目标设定,杨新萍,柱形图,北院四楼护理站,解,析,陈玉鸿,鱼骨图,北院四楼护理站,对策拟定,李晓燕,头脑风暴,北院四楼护理站,实施检讨,杨新萍,推移图,北院四楼护理站,效果确认,董志霞,柱形图,北院四楼护理站,检讨改进,董志霞,查检表,北院四楼护理站,成果发表,董志霞,PPT,演示,北院四楼护理站,标 注,表示计划，,表示实施,活动前铃声病人满意度统计,2016,年,病人总数,(,例,),液体总数,(,组,),铃声总数,(,次,),响铃百分比,(%),病人满意度（,%,）,9,月,8,日,41,84,68,80,94,9,月,9,日,40,85,65,76,96,9,月,10,日,40,86,68,79,95.5,9,月,11,日,42,82,64,78,94.5,9,月,12,日,38,80,62,73,95,1,周平均值,40,83,65,77,95,收集方式：自制问卷调查方式，收集使用呼叫铃的原因,项目,09.08,09.09,09.10,09.11,09.12,输液接瓶,47,42,46,44,40,输液渗出,3,2,1,3,2,误按,2,2,3,2,1,生活帮助,7,8,7,6,8,疼痛,1,0,0,0,0,出血,0,1,0,0,1,其它,8,10,10,9,10,响铃百分比与患者满意度对比,80,%,55,%,目标：减少铃声，使响铃百分比降至,55,%,病人满意度升至,98%,五、目标设定,目标值=现况值-改善值,=现况值-（现况值累计百分比圈员能力）,=,77,-（,80,74.2%8,5,%）,=,50,六、,要因分析,工作量大,动口不动手,急诊、危重病人多,医护协调不好,交接管道多，临时补液多,责任心欠缺,不按流程操作,无陪，误以为输液滴完了，只关注治疗,人、法、,环、物,呼叫铃声是如何响起来的,人力不足,思想不重视,家属不配合,手术,抢救,伤口处理不及时,七、,要因确定,护理人员相对不足,分管病房欠合理,床边工作制落实不足,护士被动依赖铃声,八、,对策实施具体内容,PDCA,问题点一：,人力不足,P,计划,1.,向护理部申请增加护理人员,D,实施,1.,实行双,p,双,n,制度，夜间增加一名配夜班,2.,增加助理护士协助完善基础护理。,C,确认,各,责任护士,能够完成各项基础及专科护理工作，,能更加主动的更换液体，做到不落空。,A,处置,实施评价好,实施日期：,201,6,.,10.17-10.24,负责人:,董志霞、李晓燕,八、,对策实施具体内容,PDCA,问题点,二：,分管病房,P,计划,1.,重新分配管床范围，减少护士走动的距离,2,.,减少病情危重的护理组的分管床位数量,D,实施,把病区分为,2,个护理小组,4,个责任护士管床，尽量把同科室的患者安排在同组，同组的患者安排在相邻的病房。,C,确认,通过重新分组，减少护士走动的距离，方便护士巡视。责任护士护理单科室患者，可更好地落实专科护理。,A,处置,实施评价好,实施日期：,2016.10.17-10.24,负责人,:,董志霞、李晓燕,八、,对策实施具体内容,PDCA,问题点,三,：,床边工作制,P,计划,落实床边工作制,D,实施,备齐治疗护理用物。,C,确认,让责任护士工作在走廊，在病房，在病人身边，及时解决病人的需求，减少护士来回走动，减少无效走路时间。,A,处置,实施评价好,实施日期：,201,6.10.17-10.24,负责人,:,董志霞、李晓燕,八、,对策实施具体内容,PDCA,问题点,四,：,转变意识,P,计划,1.,树立并倡导护理人员主动服务的意识,2.,修订各班职责及优化工作流程，完善巡视制度,D,实施,1.,进行护士培训，养成进病房为一人服务，同时也要观察病房其他患者是否也有需要,2,.,实行责任护士老少人员合理分配，分工合作如：同组护士一个处理临时医嘱，另一个勤巡视、勤观察,C,确认,增强了团队凝聚力，提高了责任心和自信心，增强了护理人员的解决问题的能力，提高了患者的满意度,A,处置,实施评价好,实施日期：,201,6,.,10.1710.24,负责人,:,董志霞、李晓燕,九、效果确认,时间,20,1,6,年,病人总数（例）,液休总数（,组,）,铃声总数（次）,响铃百分比（,%,）,病人满意度（,%,）,11,月,7,日,3,8,7,5,46,61.3,97.6,11,月,8,日,42,7,4,37,50,99,11,月,9,日,40,8,3,50,62.4,98.5,11,月,10,日,48,7,3,43,58.9,97.4,11,月,11,日,43,7,3,41,50,98.5,1,周平均值,42,76,43,50,98.2,1.,近期铃声统计,2.,改善前后响铃百分比,效果确认之无形成果,效果确认之无形成果,措施巩固及标准化,定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力,护士按照规定的护理流程工作,加强巡视病房，变被动服务为主动服务,护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百分比和病人满意度,体会,通过,QC,活动，护士的主动性和积极性提高了，激发了队员的潜能，增强了团队的凝聚力。,用科学的方法，集体的智慧，减少了病房铃声，提高了病人的满意度及护理质量。发现了铃声背后患者未满足的需求。,今后继续以患者的需求和期盼为目标，以提高护理质量为宗旨开展品质圈活动。,十、检讨与改进,活动项目,优点,缺点或改进方向,选,题,能把握重点问题,选题时要与当前工作重点及存在,护理问题相结合。,计划制定,活动计划清晰明确,有时未能按时执行,目标设定,设定的目标与工作要求达到的目标相一致,应再接再厉达到更高目标,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,要因分析,通过鱼骨图的方式发现问题，解析重点问题,不断加强品管工具的学习及运用,对策拟定,制定对策简单有效，可行,某些对策因时间紧迫未能很好的施行,实施与评价,圈员认真执行，并带动圈外工作人员认真参与,某些对策结果不理想，还需继续努力,效果确认,有数据显示，设定目标完成,在现有的基础上继续努力，不断改进,谢谢！,