前列腺增生症-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,良性前列腺增生症,站得更高，尿的更远,1,ppt课件,简称前列腺增生，也称,良性前列腺肥大,，是由,围绕尿道周围的腺体增生,而引起的一系列临床症候群，增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，如,尿频尿急、尿流细弱、尿不尽,等排尿障碍，严重影响患者的生活质量。,2,ppt课件,3,ppt课件,病因,其病因复杂，尚不完全清楚，可能与体内性激素平衡失调有关。,其病因复杂，尚不完全清楚，可能与,体内性激素平衡失调,等因素有关。,4,ppt课件,临床表现,夜尿增多、尿频尿急,排尿困难,尿失禁,血尿,急性尿潴留,5,ppt课件,6,ppt课件,7,ppt课件,8,ppt课件,9,ppt课件,10,ppt课件,前列腺增生症的分期,尿路梗阻,/,梗阻并发症,储尿期症状,：主要是,尿次增多（夜尿频,）、尿失禁。夜尿是最为困扰患者的症状，会导致其他老年综合征的发生（睡眠障碍、跌倒）。,排尿期症状,：主要是,排尿困难,（尿流变细、分叉间断，排尿踌躇、费力），是,BPH/LUTS,最主要的症状。,排尿后症状,：主要指排尿后滴沥、尿不尽。,并发症期,：,尿潴留,、感染、肾盂积水、尿毒症等,11,ppt课件,12,ppt课件,13,ppt课件,14,ppt课件,1,肾上腺能,受体阻断剂：（特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新）,高选择性,1,受体阻滞剂（坦索罗辛）,缓解症状！起效快。,不降低,PSA,水平（不影响前列腺癌筛查）,不良反应主要见,直立性低血压,15,ppt课件,5,还原酶抑制剂：（非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺）,降雄激素水平，使前列腺体积显著缩小，但可逆。,起效慢,，须长期用药，急性重症不适宜,（,度他雄胺,1,个月显效,，较快）。,降低血清,PSA,水平，,建议用药前测定,PSA,水平。,不良反应是,影响性能力,。,16,ppt课件,抗胆碱能药物，,M,2,、,M,3,阻断剂,（,奥昔布宁,、索利那新、托特罗定）,用于针对伴发,OAB,的,BPH,患者。,主要不良反应是口干、尿潴留等。,严重,胃肠动力障碍,、重症肌无力、,闭角型青光眼,、正在使用酮康唑等强力,CYP3A4,抑制剂的重度肝、肾功能不全患者禁用。,17,ppt课件,（三）,联合治疗,1,受体阻断剂和,5-,还原酶抑制剂合用：,1,受体阻断剂有利于快速控制下尿路症状；,而,5-,还原酶抑制剂则需长时间使用控制前列腺的体积；,1,受体阻断剂与,M,受体阻断剂合用。,18,ppt课件,四、用药注意事项与患者教育,（,1,）用药之前应排除前列腺癌,（,用药前测定,PSA,）,。,（,2,）对,BPH,程度较轻患者的建议,戒烟忌酒，禁食辛辣、凉冷食物，避免劳累、感染；防止性生活过度或性交中断，以免引起前列腺充血；如有慢性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎，应尽早彻底治愈。,适量饮水，避免久坐和过度疲劳，切勿憋尿，注意下半身保暖。,19,ppt课件,安度晚年,20,ppt课件,