卡孕临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,卡孕,栓,东北制药总厂,东北制药总厂简介,是目前我国最大的化学合成、生物发酵制药企业,隶属于东药集团,.,拥有全国最大的厂办药物研究院,.,医药企业唯一一名工程院院士，国家设立博士后流动站,.,主要生产制剂产品维生素、抗生素、前列腺素等六大类,.,产品质量均符合,美国药典,USP,英国药典,BP,最新版本标准,高于国家标准,.,企业通过,GMP,认证、,ISO9000,认证,.,卡孕,栓,（卡前列甲酯栓）,国家一类新药,国家基本药物,国家医保目录子宫收缩药乙类唯一药物,妇产科产后出血抢救用药,卡孕栓防治产后出血技术,列入十年百项计划,全国独家产品、全世界独家产品,卡孕,栓,药理作用,作用于子宫平滑肌，促进子宫收缩,减少宫颈羟脯氨酸的含量，使胶原蛋白减少，降低宫颈的张力，促进宫颈成熟,.,有明显的抗早孕作用,.,卡孕,栓,药代动力学,给药后药物吸收、代谢快，静脉、肌肉,给药，药物在血中半衰期约为,30,分钟，停药,后血中药物浓度迅速下降至对机体无反应的,水平。,栓剂给药直接到达作用部位，同时有部,分通过阴道粘膜吸收入循环系统，但血中浓,度很难测出。给药后约,6-9,小时主要由尿中代,谢排出。,卡,孕,栓,临,床,应,用,术后腹胀，促进肠排气,宫腔镜检查前,妇科清宫术前,取环术前,预防和治疗产后出血,促进产后子宫复旧,与米非司酮配伍用于药物流产,人流术前,无痛人流术前,中期引产,尿潴留,卡孕,栓 临床用法,产后连续三天应用卡孕栓，每天,1mg.,卡孕,栓,用药途径,直肠给药,or,舌下含服,or,阴道给药,卡孕,栓,防治产后出血临床疗效,中国医科大学第二临床学院 刘彩霞 王德智 撰写的,卡孕栓预,防产后出血,230,例临床分析,发表,中国实用妇科与产科,杂,1996.09.15,.,研究对象,：在住院产妇中，抽取足月妊娠无妊娠合并症或妊娠并,发症，近期内未过前列腺素抑制剂自然临产者例，随机分,为实验组（又称卡孕栓组）例及对照组共例，对照,组又分肌注催产素组和静脉注射催产素组各,50,例。,卡孕,栓,防治产后出血临床疗效,各用药组第三产程时间及产后,2,小时内出血量（,xs,）,结论,：,经过,2,例的临床观察并与肌注催产素及静脉注射催产素对比，,其缩宫作用强于催产素，本研究结果，,卡孕栓组第三产程时间比肌注催,产素缩短了,4.8,分钟，产后小时内失血量比肌注催产素组减少,121.5,ml,，差异十分显著,。由于卡孕栓对子宫较强的收缩作用，缩短了第三产,程，促进子宫创面血窦迅速关闭，从而收到了预防产后出血的显著结果,.,组别,例数,第三产程时间,（,min,）,产后,2,小时出血量,（,ml,）,卡孕栓组,130,7.663.40,146.466.0,肌注催产素组,50,12.483.44,267.969.6,静脉催产素组,50,9.483.92,210.661.3,卡孕,栓,抢救产后出血临床疗效,大连妇产医院 沈丽韫 周萍 撰写,卡孕栓治疗子宫收缩,乏力性出血,87,例临床分析（大出血治疗）,发表,中,国实用妇科与产科杂志,1996,研究对象,：我院自,1995,年,10,月至,1996,年,1,月，分娩总数为,2052,例，其中,87,例出现子宫收缩乏力性出血，用催产素、麦,角等治疗无效者，产后两小时内出血量均,500,，最多,4000,，平均出血量,935,，发生休克例，占,22.99,巨大胎儿例，双胎例，剖宫产术后例，术中例，妊,娠合并子宫肌瘤、边缘性前置胎盘各例，中度妊高症例，,有流产史者例。,卡孕,栓,抢救产后出血临床疗效,结果：,用催产素及麦角新碱等注射无效，加用卡前列甲酯栓,1-3mg,，制止出血成功，无,1,例孕产妇死亡或子宫切除。,卡前列甲酯栓上市前，对催产素等综合治疗无效的病例往往需要切除子宫以达到止血目的。,卡孕,栓,促进子宫复旧,临床应用单位：沈阳市妇婴医院、锦州市妇婴医院,研究对象,：剖宫产的产妇，年龄,24-33,岁间，随机分观察组、,对照组各,80,例,给药方法：,观察组：产后第一天，第二天，每天直肠给卡孕栓,1mg,观察第,二天用药后,20,分钟，宫底的高度,.,对照组：产后第一天，第二天，每天肌肉注射催产素，,观察第二天用药后,20,分钟，宫底的高度,.,结果：,、观察组：产后第二天，用药前宫底于脐上一指或平脐，用,药分钟后宫底位于脐下一指或脐下二指,对照组：产后第二天，用药前宫底于脐上一指或平脐，用,药分钟后宫底平脐或脐下一指,、卡孕栓组用药后引起的宫缩痛低于催产素引起的宫缩痛,、卡孕栓组用药后，产妇全部排气,结论：,卡孕栓具有促进子宫复旧作用，所引起的宫缩痛低于传统催产素所引起的疼痛；并且卡孕栓具有良好的促进产妇术后排气作用,卡孕,栓,促进子宫复旧,卡孕,栓,软化宫颈临床疗效,乌鲁木齐市妇幼保健院妇产科 庞云霞等,卡孕栓用于宫腔,镜检查前扩张宫颈临床研究,研究对象,：,选择,2005,年,1,月至,2006,年,1,月间在乌鲁木齐市妇幼,保健院妇产科进行宫腔镜检查的患者,252,例,患者年龄,20-75,岁，,其中观察组,212,例，,19,例为绝经患者，平均绝经时间为,7,年，,32,例经阴道分娩，,9,例剖宫产，,171,例未生育过，对,照组为同期进行宫腔镜检查的患者,40,例。,卡孕,栓,软化宫颈临床疗效,观察组,:,在进行宫腔镜检查前,20,分钟,于患者阴道前壁下,1/3,处,放置卡孕栓,1,枚,(0.5mg),按压,2,分钟待药栓全部融化后再,取出手指。,20,分钟后，能置入镜体的患者，直接进行宫腔镜,检查,。,不能置入镜体的需再进行扩宫。,对照组,:,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,用扩宫棒扩宫,.,结论,：我院经,212,例临床观察结果显示：,用药后,20,分钟宫颈能,自行软化，可放入,6-8#,扩宫器，大部分患者均能直接进行宫,腔镜检查，无须再扩宫,。个别需再扩宫的患者，扩宫时间减,少、病人疼痛减轻，与对照组相比，差异有显著性意义,（,P0.05,）。而且，对血压无影响，与对照组相比，用药,前后无差异（,P0.05,）。我们认为，应用卡孕栓扩宫是较为,理想的一种方法。,卡孕,栓,软化宫颈临床疗效,北京市妇产院,卡孕栓用于妇科清宫术前软化宫口,临,床观察,.,观察对象,：,2007,年,1-2,月北京市妇产医院妇科门诊需要清宫,患者,100,例。,方法,：,30,分钟前患者舌下含服卡孕栓,0.5mg,，,30,分钟后行清,宫术检查,.,结论,：舌下含服卡孕栓,30,分钟后，宫口软化，可放入,6-8#,扩,宫器，大部分患者均能直接进行清宫术检查，无须再扩宫,.,卡孕,栓,用药方法,胎儿娩出后给卡孕栓,0.5,1.0mg,，产后第二天，给卡孕栓,0.5,1.0mg,卡孕,栓,给药方式,阴道给药、直肠给药,舌下含服,卡孕,栓,规 格：,0.5mg/,枚,5,枚,/,盒,贮 藏：遮光，密闭，低温（低于,-5,）保存,有效期：二年,批准文号：国药准字,H10800007,生产企业：东北制药总厂,谢 谢！,20,以上有不当之处，请大家给与批评指正，谢谢大家！,