中医药适宜技术

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中医药适宜技术,中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。,一、针灸疗法是属于针法类：“针”是指“针刺”，是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法。常用,体针,、头针、,耳针,、足针、,梅花针,、,火针,、,电针,、,穴位注射,、,小针刀疗法,等。,传统医学,对,疑难病,治疗常以针罐齐施、针药并用、内外同治获得最佳疗效。“针灸疗法，重在得气，得气方法，,提插,捻转，虚实分清，补泻适宜”。,针法类包含体针疗法、放血疗法、头针疗法、耳针疗法、足针疗法、腕踝针疗法、梅花针疗法、火针疗法、电针疗法、穴位疗法、针刀疗法、艾灸疗法、火罐疗法、刮痧疗法等。,中医适宜技术分类,二、灸法类：“灸”是指艾灸，艾灸疗法简称灸法。是运用艾绒或其他药物点燃后直接或间接在体表穴位上熏蒸、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血，疏通经络、,调和阴阳,、扶正驱邪、,行气活血,、驱寒逐湿、,消肿散结,等作用，达到防病治病的一种治法。,艾灸不但可以预防疾病，而且也能够延年益寿。“人于无病时常灸,足三里,、,三阴交,、,关元,、,气海,、,命门,、,中脘,、,神阙,等穴，亦可保百余,年寿,也”。,艾灸,神厥穴可使人延年健康。,三、按摩疗法也属于“手法类”，其中包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗法等。按摩足底的,涌泉穴,能够起到养生保健，益寿延年的功效。,四、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、天灸疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、蜂针疗法等。,五、中医内服法；还应该包括方药应用（老中医验案、民间土单验方应用、古方今用、成药应用、临床自拟方应用）等。以及中药雾化,吸入疗法,、中药茶饮法、中药药酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、,养生保健,、中医护理、膏方疗法以及冬病夏治等。,六、中药炮制适宜技术；“依法炮制，复方配伍”，是中医临床用药的特点中医，包括中药材、中药饮片和中成药三种。,炮制是中医药的专业制药术语，其历史悠久，经过炮制的中草药降低或消除中药的毒副作用，保证用药安全，提高了中草药的效果。,中医适宜技术是中医药事业的组成部分，研究、发掘利用和推广中医适宜技术是一项重要的中医传承工作。深受社区居民和农村居民的欢迎。,（一）感冒头痛,毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺,按摩：太阳、风池及疼痛部位,刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。,（二）偏头痛,毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关,按摩：太阳、风池及疼痛部位,（三）麦粒肿,三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点,（四）急性结膜炎,三棱针点刺放血：太阳、耳尖,（五）牙痛,毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭,（六）急性咽痛,三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖,（七）落枕,毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴,按摩：疼痛部位,刮痧：疼痛部位,（八）急性胃痛,毫针刺：中脘、足三里、梁丘,艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛,刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里,（九）痛经,毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎,艾灸：关元、中极,刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎,（十）急性腰扭伤,毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中,刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血,刮痧：疼痛部位，委中,（十一）腱鞘囊肿,好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感,围针刺法：囊肿局部,（十二）肱骨外上髁炎（网球肘）,肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重,阿是穴围针加灸,（十三）足根痛,毫针刺：昆仑、太溪、水泉,（十四）腮腺炎,灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖,毫针点刺：少商、关冲放血,（十五）小儿泄泻,1.,辨证,（,1,）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。,（,2,）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。,（,3,）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。,2.,推拿治疗,基本治法：,（,1,）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。,（,2,）操作：,1,）患儿坐位或仰卧位：补脾经,200,次，运内八卦,100,次，推大肠,300,次，清小肠,200,次；,2,）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各,200,次；,3,）患儿俯卧位：按揉龟尾,50,次，推上七节骨,300,次。,辨证施治：,（,1,）伤食泻：加揉中脘,100,次，清脾胃各,200,次，分腹阴阳,30,次，推箕门,100,次，揉板门,100,次。,（,2,）阳虚泻：加补肾经,200,次，推三关,100,次，揉左端正,50,次，捏脊,5,遍。,（,3,）外感泻：加开天门,100,次，运太阳,100,次，推坎宫,100,次，推天柱骨,200,次，揉外劳宫,100,次，揉一窝风,100,次。,（十六）小儿食积,1.,食积夹寒型,（,1,）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。,（,2,）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。,（,3,）操作：,1,）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。推,300,次；,2,）分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧,100,次；,3,）推三关,600,次；,4,）运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”，约,300,次；,5,）分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指,(,一般用拇指，也可用食指和中指,),，分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推,200,次；,6,）摩揉脐腹： 患儿仰卧位，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。,2.,食积夹热型,（,1,）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。,（,2,）取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。,（,3,）操作：,1,）清脾土：患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端,300,次；,2,）补脾土：先用“清脾土”的方法对患儿进行治疗，接着再用“补脾土”的方法，称之为“先清后补”，食积夹热时，常采用“先清后补”的方法；,3,）分推腹阴阳,100,次；,4,）推三关,200,次；,5,）退六腑,600,次；,6,）推四横纹：四横纹在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。以,推法,依次分别在上述部位进行治疗，约数分钟；,7,）揉外劳官一般作顺时针方向的指,100,次。,（十七）小儿遗尿,1.,毫针刺并艾条温和灸：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞,2.,推拿治疗：,（,1,）取穴：肾经、上马、三关、外劳宫、肾俞、八髎、龟尾、百会、丹田、三阴交,（,2,）操作：,1,）患儿正坐位：补肾经,200,次，揉二人上马,100,次，推三关,100,次，揉外劳宫,100,次；,2,）患儿俯卧位：以掌擦两肾俞,200,次，擦八髎,200,次，拇指揉龟尾,100,次，按揉百会、三阴交各,100,次；,3,）患儿仰卧位：以掌心按丹田,1min,，再逆时针方向掌揉,200,次。,（十八）肩周炎,1.,诊断,（,1,）多见于,50,岁左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于,肩部,受寒后发病。,（,2,）肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举、后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。,（,3,）肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛压痛，日久可见肌肉萎缩。,（,4,）,X,线检查一般无特殊发现。部分患者可有骨质疏松。,2.,治疗方法,（,1,）针灸治疗,1,）取穴：条口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外关、合谷；,2,）操作方法：取俯卧或坐位，取对侧条口向承山方向透刺,1.5,2.0,寸，行大幅度提插捻转手法，使之出现强烈针感，并嘱患者抬举活动患肩，行针,3,5min,，常获良效。,取俯卧或坐位，使肩关节充分外展，肩髃、肩髎分别向极泉方向透刺,1.5,2.0,寸，肩前直刺,0.8,1.2,寸，三穴均达明显的针感；曲池直刺,1.0,1.5,寸，外关、,合谷,直刺,0.8,1.2,寸，针刺得气后，持续捻转，力求针感向肩部传导。诸穴均取患侧，每日治疗一次。,（,2,）刮痧治疗：颈部（哑门、风池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云门、缺盆）、上肢部（肩贞、外关、曲池、合谷）、下肢部（足三里、条口）,（,3,）推拿治疗,（十九）颈椎病,1.,诊断,（,1,）有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变；,（,2,）颈肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，颈后伸时加重；,（,3,）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛，可触及条索状硬结；,（,4,）上肢肌力减弱，受压神经根皮肤节段分布区感觉减退，腱放射异常；,（,5,）臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性；,（,6,）颈,X,片显示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小；,（,7,）除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、肘管综合征）所致以上肢疼痛或麻木为主的疾患；,（,8,）症状、体征与,X,光片的异常所见在椎节上一致。,符合以上（,1,）（,2,）（,5,）（,6,）,+,（,8,）标准或（,2,）（,6,）（,8,）,+,其余一项者可诊断为神经根型颈椎病。,2.,治疗方法,（,1,）针灸治疗,取穴：病变颈椎夹脊穴,2,3,个，肩髃、曲池、外关、合谷、中渚,操作方法：取俯卧位或坐位，颈部夹脊穴直刺,0.8,1.2,寸。肩髃、,曲池,直刺,1.0,1.5,寸，外关、合谷直刺,0.8,1.2,寸，中渚直刺,0.3,0.5,寸，诸穴尽量使针感向,远心端,放射。留针,20,30min,，中间行针,1,2,次，每日治疗一次。,（二十）腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛,1.,诊断,（,1,）疼痛好发于下腰部，且向下肢放射；,（,2,）有局限性压痛点；,（,3,）直腿抬高试验和加强试验阳性；,（,4,）皮肤感觉、肌力和腱反射的改变；,（,5,）脊柱姿态的改变；,（,6,）,X,线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失；,（,7,）,CT,或,MRI,提示有椎间盘突出。,其中（,1,）（,3,）项必备，并具备（,4,）（,7,）项的任意,1,项即可诊断。,2.,治疗方法,（,1,）针灸治疗,取穴：依次取腰椎间盘突出节段的上一椎至下一椎的夹脊穴,依据下肢疼痛感觉的不同部位配穴,若少阳经出现疼痛,取环跳、风市、阳陵泉、丘墟、足临泣；,太阳经出现疼痛,取秩边、承扶、委中、承山、飞扬、昆仑。,操作方法：取俯卧位或侧卧位，夹脊穴直刺,1.5,2.0,寸,边刺边问患者感觉,以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；秩边或环跳直刺,3.0,4.0,寸，以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；承扶直刺,2.0,3.0,寸，风市、阳陵泉、委中、承山、飞扬直刺,1.0,1.5,寸，昆仑直刺,0.5,1.0,寸，诸穴均力求较强针刺得气感,诸穴均取患侧，留针,20,30min,，中间行针,1,2,次，每日治疗一次。,（,2,）刮痧治疗：腰骶部（命门，患侧肾俞、大肠俞、,关元俞,）、患肢（环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等）,（,3,）推拿治疗,（二十一）腰肌劳损,1.,诊断,（,1,）持续性腰部隐痛，易感疲乏，即使卧床休息，亦有腰部疲乏感；,（,2,）经常反复急性发作；,（,3,）查体见腰肌轻度痉挛，但活动受限不明显，局部有压痛。,2.,治疗方法,（,1,）针灸治疗,取穴：主穴：阿是穴、委中、昆仑,配穴：三焦俞、,肾俞,、大肠俞、关元俞、腰眼,操作方法：阿是穴合谷刺（一针多向透刺），用中强刺激；委中穴可直刺,1.0,1.5,寸，使局部酸胀或有麻电感向足底放散；昆仑穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深,0.5,1.0,寸，使局部有酸胀感并向小趾扩散。,三焦俞,、肾俞、,大肠俞,、关元俞、,腰眼,针感为局部酸胀或向,臀部,放射。留针,20,30min,。,（,2,）刮痧治疗：腰部（疼痛部位、患侧肾俞、大肠俞、关元俞）,（,3,）推拿治疗,（二十二）膝关节骨关节炎,1.,诊断,（,1,）近,1,个月大多数时间有膝关节疼痛；,（,2,）关节活动时有骨响声；,（,3,）晨僵,30min,；,（,4,）年龄,38,岁；,（,5,）膝检查有骨性肥大；,（,6,）,X,线示关节边缘骨赘。,满足（,1,）（,2,）（,3,）（,4,）或（,1,）（,2,）（,5,）或（,1,）（,4,）（,5,）或（,1,）（,6,）者，可诊断为膝骨关节炎。,2.,治疗方法,（,1,）取穴：梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、阿是穴,（,2,）操作方法：取仰卧位，患膝关节腘窝处置一软物使膝关节屈曲，梁丘、血海穴直刺,1.0,1.5,寸，阳陵泉可向阴陵泉透刺,并使针感向下放射；鹤顶直刺,0.8,1.2,寸。,内、外膝眼及阿是穴行温针灸，内、外膝眼向中心斜刺,0.8,1.2,寸，使针感向下扩散，阿是穴毫针刺入得气后施以“平补平泻”小幅度提插捻转手法,2min,，然后将,2cm,左右长的艾条置于上述穴位针柄上点燃，至燃尽后取下，更换另一段艾条，每次每穴灸,3,壮。诸穴均取患侧，每日治疗一次。,（二十三）中风（脑血管病）后遗症,1.,诊断,（,1,）主症：偏瘫，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。,（,2,）次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。,急性发病，发病前多有诱因，常有先兆症状。,发病年龄多在,40,岁以上。,具备,2,个主症以上，或,1,个主症,2,个次症，结合病因，诱因，先兆症状，年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。,2.,治疗方法,（,1,）针灸治疗,取穴：上肢取肩髃、曲池、外关、合谷，下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。语言蹇涩、失语加,廉泉,、,通里,、,哑门,；口角歪斜加,地仓,、,颊车,、迎香。,操作方法：取仰卧位，肩髃向臂臑方向透刺,1.5,2.0,寸，曲池直刺,1.0,1.5,寸，外关、合谷直刺,0.8,1.2,寸，环跳直刺,3.0,4.0,寸，阳陵泉、足三里直刺,1.0,1.5,寸，解溪、昆仑直刺,1.0,1.5,寸。,廉泉向舌根方向刺,0.5,1.0,寸，哑门向喉结方向刺,0.5,1.0,寸，通里直刺,0.5,0.8,寸。,也可用“醒脑开窍法”。,（,2,）推拿治疗,（二十四）面瘫,1.,诊断,（,1,）起病急骤，病前多有感受风寒史。,（,2,）每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。,（,3,）突然口角歪斜，或有漱口漏水，或有进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间，但无昏迷、偏瘫等表现。,（,4,）查体：不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作；病侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全。,2.,治疗方法,（,1,）针灸治疗,（,1,）取穴：阳白、四白、下关、地仓、颊车、风池、合谷、太冲,（,2,）操作方法：取仰卧位或坐位，风池向对侧眼球针刺,0.8,1.2,寸，阳白透鱼腰平刺,0.5,0.8,寸，四白向下斜刺,0.5,0.8,寸，下关直刺,0.8,1.2,寸，地仓与颊车穴相互透刺,1.0,1.5,寸，合谷直刺,0.5,1.0,寸，行均匀捻转手法，促使针感向上传导，太冲直刺,0.5,0.8,寸。,（,3,）翳风穴艾条温和灸,30min/,次，每日,1,2,次。,（二十五）三叉神经痛,1.诊断,（1）疼痛在三叉神经分布区域内；,（2）疼痛剧烈难忍，为单纯性面痛；,（3）在面部或口腔内有一个引发点，称为“扳机点”。说话、咀嚼、刷牙、漱口、洗脸均可诱发。,2.治疗方法,（1）取穴：,1）额部痛：头维、阳白、太阳,2）上颌痛：四白、颧髎、下关、地仓、迎香,3）下颌痛：夹承浆、颊车、下关、翳风,以上各不同部位均取：内庭、合谷,（2）操作方法：取仰卧位或坐位，头维向上平刺0.50.8寸，太阳直刺0.50.8寸，阳白透鱼腰平刺0.50.8寸，有麻电感传至眼及前额为佳，四白向下斜刺0.50.8寸，下关直刺0.81.2寸，有麻电感传至上唇及上齿部为佳，地仓与颊车穴相互透刺1.01.5寸，夹承浆向前下方平刺0.50.8寸，有麻电感传至下唇及下齿部为佳，合谷直刺0.51.0寸，行均匀捻转手法，促使针感向上传导，内庭直刺0.50.8寸。,谢谢！,