护理业务查房(修改)27张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理业务查房(修改)（精选）,护理业务查房(修改)（精选）护理业务查房(修改)（精选）护理业务查房,骨科中心,病情简介,口病员姓名:李泽民,男、85岁、因车祸伤致全身多,处疼痛、流血伴双下肢活动障碍30+分钟于2010,年10月18日15:15分就诊,入院后急送ICU入,院查:T:361C、P84次/分、R15次/分,BP140/81mmhg、血氧饱和度96%。病员神,志清楚、消瘦、贫血貌、双肺闻及湿啰音。头顶部,有一长约7cm的皮肤裂口,左大腿上段肿胀、畸形、,左下肢短缩10cm、左股骨近端有假关节形成;右,小腿中下段有一长约20cm、宽6cm的皮肤裂口,胫腓骨外露、伤口有渗血、病员双足足趾能活动,趾端温暖,足背动脉能扪及。X线片示:左股骨上,段粉碎性骨折、右胫腓骨骨折。,德国教育家第斯多惠曾指出：“教学的艺术不在于教授的本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”那么，数学教学中怎样才能唤醒学生强烈的求知欲望，使他们得到主动发展呢?心理学研究表明：“学习是在很大程度上依赖于个人与环境相互作用的事件。”由此可见，情感与环境是影响学习的两大重要因素。经过几年的教学实践，我深深地体会到：创设良好的教学情境可以为学生提供学习线索、激发学习兴趣、制造认知冲突，促进学生自主而有意义的学习。,创设情境是提高教学质量的有效方法。在现实的教学活动中。几乎所有的教师在所有的课堂环节上都十分注重情境创设，以此改进课堂教学。但在实际操作中，教师的教学受诸多因素的影响而忽略了情境教学的基础依据，情境唯一论、情境至上论在一定程度上反而阻碍了课堂教学质量的提高。那么，如何提高情境创设的实效性，是我们每个教师值得关注与思考的关键问题。,思考之一：创设情境要有助学生进入角色，激发学生学习兴趣。,波利亚曾说过：“教师在课堂上讲什么显然很重要，然而学生想的什么却更千百倍的重要，思想应当在学生的脑子里产生出来，而教师仅仅应起一个助产师的作用。”这就要求教师必须在“助”字上下工夫。通过教学设计。打动学生、吸引学生，使他们在迫切要求下学习。因此，提高学生的学习兴趣有着十分重要的意义。某种意义上讲，教师教学成败的关键就在于能否激发学生对学习的浓厚兴趣。要解决好这个问题，教师就要创设民主和谐的课堂情境，使师生之间建立一种平等、信任、理解、尊重的和谐关系。教师把学生不仅当作教育对象，更重要的是当作发展的主体，通过创设民主和谐的课堂气氛。使学生的学习兴趣自主地激发起来。,例如，一位教师在引导学生学习“圆的周长”时，一上课就创设这样一个情境：让学生沿着自己的学具圆的边缘摸一摸，边摸边用自己的话说说什么是圆的周长，接着又用电脑课件演示蜗牛爬行围成的圆周轨迹，并闪烁这个圆的周长。这样，教师运用这个情境一下子就使学生兴趣盎然地进入了自己的角色，这不失为一个实效性较高的情境设计。,思考之二：创设情境要调动学生主体参与，引导学生探究发现。,学生的主体性即主观能动性，主要是在教师的引导下，学生不是消极地、被动地接受或等待领取现成的知识，而是通过自身积极地、全面地开展内部认知心理活动主动获取知识，为今后终身学习、不断认识客观世界奠定扎实的学习基础，同时形成相对稳定的素养和品质。因此，新课程特别强调学生的自主学习。情境教学又恰恰要求教师心中有“人”，体现为了学生更好的主动参与、充分感受、主动学习。所以，创设情境要真正调动所有学生都能积极主动地参与到学习的全过程中，根据自己的需要去探索、去发现。,例如，教学“面积单位”时，我先出示几组平面图形的纸片，并提出一个非常简单的问题：“你能把这些纸片按面积大小排列起来吗?”学生马上以小组为单位开始活动，依次比较每组中两个平面图形的大小，通过观察、折叠、剪拼、数方格等方法，在一次又一次的疑惑、探索、成功中发现理解“比较两个图形面积的大小，要有统一的标准，这个统一的标准就是面积单位”，从而引出教学内容，激发了学生探索新知的欲望。,思考之三：创设情境要促进学生提炼升华，带领学生实践应用。,教师在课堂上创设情境时，要以学生的需要为基础，帮助学生把经过自己探索发现的知识，在宽松和谐的氛围中，积极主动地把活动中积累的经验与知识进行交流，加以提炼。这样，学生的认识在思维的相互碰撞中得到升华，并能在教师设计的情境指导下，运用到实践生活的范例中。真正起到提高学生学习的作用。,例如，在教学“小数加减法”时，创设了一个商店购物的情境：利用学生生活中熟悉的小刀、本子、铅笔等物作商品，组织学生扮演售货员和顾客的角色展开活动。这样，从生活知识中抽象出数学问题，引出小数加减法。因为学生已有一定的生活经验，所以教师所提出的问题诱发学生解决问题的求知欲望，创设了学生解决问题的有利思考的途径，学生很快在游戏中找到规律，从而解决了小数加减法计算这一问题。这样结合生活实际情境，为数学与生活经验的联系和转化架起了一座无形的桥梁，使学生发现小数的加减法贴近生活，就在自己身边，也使学生对知识的掌握实现了“从知到行”的升华。,思考之四：创设情境要诱发学生创新欲望，激励学生自我发展。,创新是现代教育的显著标志之一，培养学生的创新能力是现代教育的出发点和归宿，也是全面实施素质教育的最终目标。教师是学生创新能力形成的主要引导者，是进行创新教育的主要执行者，作用重大，责任重大。教师对创新教育的态度影响着学生创新培养的方向，其创新能力直接影响着学生创新能力的发展程度和水平。因此，课堂上富有创新的情境设计，能诱发学生的创新欲望，激励学生的自我发展。,例如，“长方体表面积”一课的教学，可以向课外延伸，让学生到社会大课堂中去探索“长方体表面积的知识在实际生活中的应用”。如：给一个长方体食品盒，设计商标纸需要多大的面积?6盒同样规格的录像带有几种包装可能?出于什么需要考虑。每一种包装的包装纸面积有多大像这样生活中的实际问题，不能机械地照搬公式解决，而且通过课外的探索学习活动，不仅可以培养学生的创新精神和实践能力，也使学生从中体验到数学的应用价值。,在当前阶段，随着社会经济的发展，国家对农村地区的教育越来越重视，特别是十八大以来，国家对教育事业更是重视，投入了大量的资金进行教育建设，由此，我国的教育事业全面发展，中西部以及农村地区的教育更是明显加强，很多农村地区的初级中学都在家的支持下兴建了多媒体教室。然而，教育的进步不能掩盖其存在的问题，当前阶段，我国很多农村地区初中英语课堂教学的状况实在难以令人满意，还存在着许多的问题，严重地阻碍了英语教学的发展，既不利于培养和发展学生们的英语核心素养，也不利于实现“立德树人”的根本教育任务。,一、当前我国农村初中英语课堂教学中存在的问题,（一）学生在语言输出方面较为欠缺,虽然我国施行了课程改革，倡导素质教育，但由于应试制度并没有得到根本的改变，因此，在我国当前的农村初中英语教学过程中，广大英语教师仍然沿用传统的教学模式，只注重对学生英语单词以及考试必须具备的语法结构知识的讲解和传授，往往忽略了对学生语言技能以及文化意识方面的培养。这种服务于应试教育的教学模式，导致了学生只能机械地背诵记忆英语单词与语法，往往欠缺必要的语言输出，在英语语言的综合运用能力方面严重欠缺。,（二）课堂教学缺乏互动,当前我国农村的初中英语教学模式是为应试教育服务的，因此，教师依然是课堂教学主角，在开展教学活动时，仍然是教师在台上唱“独角戏”，而学生只是倾听教师的讲解，记记笔记，偶尔被教师点名站起来回答问题，完全处于被动的地位，缺乏必要的课堂互动，由此导致学生没有学习英语的激情，课堂教学的效率不高。,二、对农村初中英语教学中出现问题原因的分析,（一）对教学目标认知不足,教学目标是英语教师开展教学活动的导向。新课标明确规定在义务教育初中阶段英语课程教学的总目标是：培养学生的英语语言综合运用能力，发展他们的跨文化交流的意识能力。然而，由于当前我国仍然实行应试考试教育，所以，在我国各地区的农村初中英语教学中，仍然是以英语的测试作为检查学生学习与教师教学水平的考核方法，由此导致，很多教师在进行英语课堂教学的过程中，只关注学生对基础知识的理解和掌握，忽视了对他们高层次教学目标的培养。,（二）教学内容与方法单一,当前虽然我国政府加大了对农村学校办学资源的投入与建设，但由于很多农村初中英语教师本身素质的落后，对于新颖的信息化教学模式不会操作，导致学校新建的多媒体教室处于闲置的状态。因此，教师在开展课堂教学活动时，仍然是以传授学生单词和语法为主，施行“填鸭式”的教学模式，教师灌输多，课堂互动少，此外就是进行题海战术，以练代讲。因此，学生们对于英语口语的运用机会较少，久而久之，就形成了“哑巴英语”和“聋子英语”。,（三）课堂教学组织形式僵化,在“填鸭式”的教学模式下，学生不敢向教师反馈问题，对于学习上的疑问只能自己解决，而教师则无法详细掌握学生的思想动态和学习状态，无法对学生进行针对有效的具体帮助。,三、对农村初中英语教学的优化策略,（一）明确学生的主体地位,随着素质教育理念的不断深入，党的十八大提出了“立德树人”的根本教育任务，而教育部也相继提出了培养和发展学生学科核心素养的教育任务。在这两大任务的指引下，课程改革正在如火如荼地开展着，因此，农村的初中英语教师也要将这两大任务作为推进农村初中英语教育课程改革的重要任务来抓，根据新课标的理念要求，坚持“以生为本”的原则，明确学生在学习上的主体地位，将课堂学习的主动权交还给学生，使自己树立为学生学习组织、引导与服务的意识，从而构建平等、民主的课堂氛围，为学生营造出轻松、愉悦、和谐的学习环境，进而不断提升课堂教学的质量和效率。,（二）提高教师的职业素养,十八大以来，国家对中期部地区以及农村地区的基础教育设施建设十分重视，投入了大量的资金进行多媒体教室的建设。现在多媒体教室在大多数农村地区的中小学中已经得到了广泛的应用。而当前的形式是很多教师不会利用，因此，农村地区的初中学校要加强教师队伍职业素养的建设，组织发展潜力大的教师去计算机院校进行深造，或者聘请师范院校优秀的毕业生来校执教，以提升初中英语教师的整体职业素养。,（三）采用情境教学法,针对学生对英语学习缺乏兴趣的现象，教师在开展课堂教学活动时，巧妙采用情境教学法，根据教材的内容，结合学生的实际生活，为他们创设相应的教学情境，引导他们在情境中体验学习英语知识的乐趣。,比如，我在教授人教版初中英语教材一年级下学期Unit7Its raining！这一课的内容时，就提前在网络上搜寻了一些关于天气的图片、视频和歌曲，然后将其制成课件，在课堂教学的过程中，通过电子白板呈现给学生观看，让他们深深融入到情境之中，特别是我在网上找到的“Rhythm of the rain”这首英文歌曲，旋律动听、音调优美，更是激起了学生们的喜爱，学生们对学电子白板一边跟唱这首歌曲，一边学习相应的天气英语知识，既培养了学生的听力，又促进了他们的口语表达，还促使他们学会了更多的关于天气的英语知识，可谓是一举多得。（四）开展游戏化教学方式,在传统的农村英语英语教学中，由于教学模式单一、滞后，加之很多教师都不注重对学生英语语言的综合运用能力的培养，导致英语教学出现了很多的“哑巴英语”和“聋子英语”，针对这一情况，教师应采用游戏化教学方式，引导学生在游戏中使用英语，通过游戏促使学生勇敢使用英语进行表达。,比如，笔者在转变教学观念以后，就根据新课标的理念要求，在课堂结束前的几分钟，组织学生进行英语单词接龙游戏：每次我先说出一个单词如“Apple”，然后将其写在黑板上，之后让学生自主站起来进行接龙游戏，将上一个单词的末尾字母作为本次单词的开头字母，比我我说的“Apple”最后的字母时“e”，下个同学就要说出“e”打头的单词，如“extol”以此类推，下个同学就要说出以“l”打头的英语单词。这个游戏不仅