眼球肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眼球肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,眼球肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断眼球肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。眼球肿瘤的影像学诊断,与鉴别诊断,长征医院眼科,、眼球正常解剖和生理,眼球壁:外、中、内三层,外层由前1/6的角膜和后5/6的巩膜。,中层,脉络膜,睫状体,虹膜。,内层,分为两层,即色素部和神经部。,眼球的内容物,晶状体、玻璃体和房水,一、将学生视为音乐教学的主体,在初中音乐的教学过程中，我们发现教师并没有新鲜的教学模式，和其他学科一样都是以传统的教学模式，以自己为授课中心，展开一系列的音乐讲解，学生每节课都要听课，对这样被动接受知识的教学模式已经很麻木了，没有什么兴趣驱动自己学习音乐，很容易走神，做一些与音乐无关的事情，极大影响了教师的授课质量，导致教学达不到应有的效果，针对这样的问题，教师要反思自己的教学方式，发现自己教学中的不足，端正自己的教学态度，知道教育主要是让学生掌握知识，学习音乐，全面地发展学生的学习能力，因此，教师应该转变自己的教学模式，把学生视为自己教学的对象，把学生作为教学的主体，建立一套适合学生学习音乐的教学体系，激发学生的学习兴趣，放松学生的心情，教师在教学过程中，还应尽可能地照顾到每个学生的学习特点，让全部的学生都参与到音乐的学习中，让学生去聆听音乐，感受音乐，探索音乐，提高课堂效率。,二、在初中音乐教学中，构建新模式的音乐教学,音乐是一种富有情感的艺术，它可以有效地反映学生的学习生活，音乐是有旋律的，它优美、动听，可以感染学生，让学生沉浸在音乐的欣赏中，享受音乐。音乐应该让学生向往、追求，可是现实却告诉我们，学生对音乐的学习并没有很大的兴趣，缺少聆听音乐的情操，然而，现在的教学方向一般是要教师多关注学生在音乐方面的天赋，培养学生的乐感，让学生充满活力地学习音乐，促进音乐教育的发展。因此，音乐教育必须创新出一套新的教学模式，让学生更好地学习音乐，首先，教师应让学生感受到学习音乐的快乐，放松学生的心情，让学生在音乐的课堂上自由地展示自己，这样学生才有可能在学习中不由自主地释放自身具备的音乐能力，才能发现自己的潜在能力，增加学习音乐的自信心，让学生真正成为音乐的主人，全身心地投入音乐的海洋里，活跃课堂气氛，提高教学的有效性；其次，教师应从学生自身特点出发，每一个学生都有自己的音乐见解，感悟到的音乐也是不同的，因此，教师要给学生一些鼓励，让学生尽可能地发挥自身的音乐特点，自主学习音乐知识，让自己的长处更长，短处越来越不明显，逐渐提高学生的音乐能力，潜移默化地培养学生的音乐修养；最后，教师要明确自己的位置，做好教学工作，组织学生形成音乐学习小组，培养学生的合作精神，共同合作，来提高教师的音乐教学水平，教师还应引导学生多参加音乐实践活动，在生活中多发现音乐素材，提高学生的观察能力，培养音乐创作能力，形成自己的音乐特点，致使初中音乐教学的发展越来越好。,在初中音乐的教学发展中，音乐教育还不够完善，还需要教师不断地学习更多的音乐知识，创新出更适合学生学习音乐的高效课堂，相信初中音乐教学会有一个更加灿烂的明天。,中学语文阅读教育是对中学生的语文知识和审美情感的双重教育。一方面，阅读能够使中学生掌握更多的优美词句，从而扩充自己的语文词汇；另一方面，中学生在阅读了大量的文章之后，就会发生量变到质变的变化，其审美感知力和审美能力也会随之提升，对语文教学也有一个新高度的认识1。,一、中学语文阅读教学中审美教育的现状及其原因分析,如今各大中学都在语文课堂中加入阅读课程，用来提升学生的审美情感和扩充学生的语文词汇。然而，在实际的阅读课程中却频频出现问题，使得中学阅读不能达到其审美教育的目的。纵观现今语文课堂阅读教学中存在的问题，主要表现在以下几个方面：,1、中学阅读教学中过度的注重语文成绩忽略了审美教学,当今社会，广大中学生仍然面临着繁重的升学压力，而中学的语文教师为了帮助学生提升自己的语文成绩，擅自将学生的语文阅读课程改成了成绩提高课，借助于阅读课程的名义展开语文习题教学。显然，这种语文阅读课程已经失去了阅读教学的根本目的，而且根本无法培养学生的审美能力。而中学生虽然喜欢语文阅读课程但却无法摆脱“一考定终身”的命运，学生也就只能屈服于教师的教学安排。这样一来，阅读教学中的审美情感教育自然难以有效的落实2。,2、阅读课程中教师过于注重知识的教学忽略了学生的阅读感受,中学语文阅读课程的目的，是为了丰富学生的语文知识以及提升学生的审美能力。然而在实际的阅读课程中，教师过于注重知识的教学，忽略了学生审美能力的培养，也因如此，忽视了学生独特的思想感悟，不能借助阅读课程展开有效的审美情感教育。此外，在阅读课程中中学教师应该适当的进行角色转换，便于审美情感教育工作的开展，事实却是教师坚守自己的传统角色，只单纯的教授语文知识以及训练学生的一般技能，势必会打击学生的阅读情绪。而且此种教学方式还给学生审美情感教学带来负面的影响3。,二、中学语文阅读教学中的审美情感教育的有效对策,1、站在文章认知的基础上培养学生的审美感知能力,“审美”是一个人对事物的愉悦感受所引发的外在形象反应。而审美感知则是一个人通过外在的感知能力，来辨别事物的美丑现象。例如在朱自清的春中，中学生通过对文章的阅读来感受春中春草“偷偷地从土里钻出来”嫩嫩的、绿绿的。然后再体会春风所带来的泥土气息，以及混着青草的泥土味道。接着再从描写春雨的句子中，体会春雨贵如油的深切含义。例如，“看，像牛毛，像花针，像细丝，密密地斜织着，人家屋顶上全笼着一层薄烟。树叶儿却绿得发亮，小草儿也青得逼你的眼。傍晚时候，上灯了，一点点黄晕的光，烘托出一片安静而和平的夜。”这段春雨的描写中，将春雨的朦胧、细小展现的淋漓尽致，学生只需通过反复的阅读而不用身临其境就能感知到春雨的样子和它的气息。,2、借助于反复阅读培养学生审美的想象力,审美想象是借助于学生对文章语句的了解，去体会作者笔下所述文字的内在情感。因为中学的阅读课程中教师所让学生阅读的文章涉及较多的题材，因而带给学生的阅读感受也各不相同，同时，这也留给学生更多的想象空间。例如，在阅读描写锦绣河川的文章中，学生可以想象大山的巍峨、壮丽，然后试着理解作者的自豪以及对大自然的敬畏。而在阅读一些叙事的文章中，学生可以从文章中的神态描写、语言描写和心理描写想象当时作者的内心情感。通过对学生审美想象力的培养，可以帮助学生提升其审美能力，在之后的语文学习中也能更深入的理解文章所表达的隐含意义4。,3、借助于阅读课增强学生欣赏美、评价美的能力,阅读课程的审美情感教育的最后一个环节便是培养学生欣赏美、评价美的能力。审美能力不仅仅是对学生个人对阅读文章的一种提升也是对个人修养的一种升华。学生的审美趋向，主要是表现在学生自身的审美感知力和审美理解力的基础之上，它更加偏重于学生对审美情感的享受。在语文的审美情感教育中，教师尤为重视学生对审美情感的享受，也是借助于学生的审美情感锻炼学生欣赏美和评价美的能力，进而为中学生树立一个正确的审美观。,结语：,综上所述，通过对中学语文阅读教学中的审美情感教育的研究，发现如今中学课程中的阅读教学对于学生审美感知力、审美情感的享受比较忽视，教师在教学中也只注重一般知识技能的培养。这种教学方式根本不能提升学生的审美能力。基于此，教师在今后的阅读课程中应该摆正自己的教学观念，重视阅读课程中审美情感教学，逐步的培养学生欣赏美和评价美的能力，帮助学生树立正确的审美观。,眼球肿瘤的影像学诊断,与鉴别诊断,长征医院眼科,、眼球正常解剖和生理,眼球壁:外、中、内三层,外层由前1/6的角膜和后5/6的巩膜。,中层,脉络膜,睫状体,虹膜。,内层,分为两层,即色素部和神经部。,眼球的内容物,晶状体、玻璃体和房水,、常见眼球区肿瘤的影像学诊断,视网膜母细胞瘤,(Retinoblastoma),视网膜母细胞瘤(简称视母)是儿童最常,见的眼眶恶性肿瘤。发生率在1.5万至3万分之,病理和临床表现,该肿瘤是先天性肿瘤,平均诊断时间在18个月左,右。有一定家族倾向,视母起源于视网膜内层神经上皮。由于血供不足,易产生钙化复合体结构。极少数病人可出现双,眼视母和松果体瘤。称之为“三边症”。,临床上典型表现:白瞳症,斜视,青光眼和视力,缺损,眼底表现为灰白色或黄白色半球形肿物。,X线表现,常规线上可发现眼眶内钙化。表现,为眼眶区内散在的或成团的细小钙化影,钙化可小到lmm。是视母的特征表现。如果,肿瘤较大突破眼环,可见眶内软组织影,侵及视神经及眶尖可见视神经孔扩大。,CT表现,由于C扫描时间短,对钙化,十分敏感,已成为视母首选的检,查方法。钙化发现率约60-80%,CT平扫,1、眼球大小正常或稍大。,2、眼内实质性肿块,伴有斑片状或斑点状钙化,肿瘤较小时,便可出现钙化。,3、肿瘤生长较大时可引起眼球膨大。肿瘤沿视神,经向眼眶发展,累及眶尖甚至颅内;肿瘤向前可,穿破角膜或巩膜,进入眶内。CT上表现为眼内较,大软组织肿块,几乎填满了整个眼眶。,CT增强检查,由于CT平扫时就能显示肿瘤特征性改变,故,增强CT扫描意义不大。但当肿瘤无钙化表现时,CT增强将有助于诊断视母和与其它病变鉴别,如,视剥,Coat病等。前者有明显强化,后二者无强,化或轻度强化。,无钙化的视母有二个征像有助于诊断,一是,病变侧眼球较对侧眼球增大,二是病变侧的晶状,体密度较对侧减低。,MRI表现,MRI对视网膜母细胞瘤的诊断常不如CT敏感,但RI在显示肿瘤蔓延、侵犯颅内组织、显示视神,经、视交叉等结构,明显优于CT,MRI的们1加权图像(TIW)上,显示眼球内组,织肿块,呈低、等混合信号,T2加权图像上呈高,低混合信号。T1和T2加权图像上均为低信号的,区域提示钙化。,当肿瘤较大、累及视神经或视交叉时,这些,结构在MRI图像上表现为视神经增粗和软组织肿块,视网膜母细胞瘤诊断要点,1发病年龄1-3岁好发,2.临床症状白瞳症或猫眼症为特征,单侧,或双侧发病。,3.X线上眼眶区内钙化灶,4CT上眼球增大和球内软组织肿块并有钙化,斑是特征性表现,5RI检查有助进一步确定肿块的范围和大,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。