营养师-学龄前儿童营养知识总结课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学龄前儿童营养知识,国家二级营养师 梁 食,出生,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期,考核要点：,1.,掌握学龄前儿童的生理特点,2.,熟悉学龄前儿童营养需要及膳食营养素参考摄入量,3.,掌握平衡膳食的原则,4.,熟悉,幼儿园膳食管理,学龄前儿童生理特点,学龄前儿童是指,3,岁后至,67,岁入小学前的儿童。此期生长发育速度减慢，脑及神经系统发育持续并逐渐成熟，这个时期的儿童仍然处于迅速生长发育之中，需要更多的营养。但是此阶段影响学龄前儿童良好营养的因素较多如挑食、贪玩等，供给这个阶段生长发育所需的足够营养，帮助其建立良好的饮食习惯，将为其一生建立健康膳食模式奠定坚实的基础。,一、体格发育,（一）体格发育的一般规律,与婴儿期相比，学龄前儿童的体格发育速度相对减慢，但仍保持稳步增长。在这个阶段，儿童的身高大约每年增长,57,公分，体重每年增加,2,公斤左右，学龄前儿童四肢的加长较躯干迅速。,体重增长的粗略公式：体重（,kg,）,=,年龄,2+8,身高增长的粗略公式：身高（,cm,）,=,年龄,7+75,此时期儿童的各项生理的发育速度很快，新陈代谢比较旺盛，但由于身体的机能发育还不成熟，对外界环境的适应能力以及对疾病的抵抗能力都较弱。,（二）体格发育的个体差异,作为一个连续的过程，学龄前儿童的生长发育水平会在一定范围内波动。在评价儿童个体的生长情况时，需要考虑影响生长的多种因素，例如遗传、性别、营养、教育、训练在内的环境因素、社会因素等。此外，疾病也会对儿童的生长发育产生影响，造成其身高、体重的变化。,二、脑及神经系统发育,3,岁时神经细胞的分化已基本完成。,46,岁时，儿童脑组织的发展可以达到成人脑重量的,86%90%,。此时期儿童的神经系统在营养的充足供应及环境的不断刺激下，较幼儿期得到了进一步的发展，神经纤维的髓鞘化已基本完成，神经系统的发育已趋于完善，这些变化意味着神经冲动的传导会更加迅速而准确。此期的儿童会很好奇、好学、好动。,儿童到,3,岁的时候，,20,颗乳牙已经出齐，,6,岁时第一颗恒牙可能萌出，但是咀嚼能力仅达到成年人的,40%,，消化能力仍然有限，尤其是对固体食物还需要较长时间来适应，不宜过早食用家庭中的成人膳食，以免导致消化与吸收的紊乱，造成营养不良。,三、消化功能发育特点,四、心理发育特征,56,岁儿童的心理发展水平很大程度上取决于动作和言语的发展。这个时期是口头语言发展的关键期，言语是心灵的表达，是学习与沟通的桥梁，是儿童进入学龄期的必要准备。一个人的言语能力包括听说能力，对语言文字的理解能力等。学龄前儿童的这些能力已有了一定的发展，即儿童不仅可以通过感知来认识事物，而且能够通过词语的描述、讲解、与各年龄组的人进行沟通，以认识更多的不能直接感知的事物。,学龄前儿童自控能力增强。因此会具有短暂地控制注意力的能力，时间约,15,分钟，但儿童的这一机能仍处在发育阶段，此阶段注意力分散仍然是学龄前儿童的行为表现特征之一，具体饮食行为表现在不专心进餐，吃饭时边吃边玩，从而可能会造成营养摄入不足。,四、心理发育特征,此期儿童的理解能力与想象能力在游戏中及与人交往中充分发展。由于独立行走，使儿童接触范围扩大，信息来源增多，儿童对语言及事物的理解能力得到锻炼。,这个时期儿童的个性还会有明显发展，生活基本可以自理，主动性强、好奇心强，在行为方面表现为独立性和主动性。在饮食上以自我为主，对父母要求他们吃的东西产生厌恶感，有的儿童会有挑食、偏食等不良习惯。另外，学龄前儿童有极强的模仿力，家庭成员尤其是父母常常是他们模仿的对象，所以，儿童能否树立良好的饮食行为与习惯，家庭成员的责任不容忽视。,一、营养需要及膳食营养素参考摄入量,学龄前小儿的乳牙已出齐，咀嚼能力增强，消化吸收能力已基本接近成人，膳食可以和成人基本相同，与家人共餐。但营养需要量仍相对较高。,熟悉,3,6,岁儿童基础代谢耗能每日每公斤体重约,104kJ(44kcal),。基础代谢的能量消耗约为总能量消耗的,60,。,3,6,岁儿童较婴儿期生长减缓，能量需要相对减少，约每日,2l,63kJ(5,15kcal),kg,。好动小儿的需要比安静小儿需要可能高,3,4,倍，一般为每日,84,12610(20,30kcal),kg,。学龄前儿童食物特殊动力作用的能量消耗约为总能量的,5,。,考虑到基础代谢耗能、活动耗能可能降低，加上流行病学证实，儿童肥胖发生率的增加，儿童总的能量需要估计量可能较以往有所下降。,1.,能量,2000,年,中国居民膳食营养素参考摄入量,推荐,3,6,岁学龄前儿童总能量供给范围是,5439,7113kJ,d(1300,1700kcal,d),，其中男孩稍高于女孩。,学龄前儿童能量的营养素来源与,1,岁以内稍有不同，即脂肪提供的能量相对减少，由,1,岁时占总能量的,35,40,逐渐减少，至,7,岁时，占总能量比为,25,30,。蛋白质提供的能量为,14,15,，碳水化合物供能比为,50,60,。,1.,能量,1,蛋白质和氨基酸需要量,学龄前儿童生长发育每增加,1 kg,体重约需,160g,的蛋白质积累。学龄前儿童摄入蛋白质的最主要的目的是满足细胞、组织的增长，因此，对蛋白质的质量，尤其是必需氨基酸的种类和数量有一定的要求。一般而言，儿童必需氨基酸需要量占总氨基酸需要的,36,。,1985,年，,FAO,WHO,提出每日每千克体重氨基酸需要量的估计值,。,2.,蛋白质,2,参考摄入量及食物来源,中国营养学会建议学龄前儿童蛋白质参考推荐入量为,45,60g,d,。,蛋白质供能为总能量的,14,-15,，其中来源于动物性食物的蛋白质应占,50,，,包括,1,个鸡蛋约提供,6.5g,蛋白质，,300ml,牛奶约提供,9g,蛋白质，,100g,鱼或鸡或瘦肉可提供约,17g,蛋白质。其余蛋白质可由植物性食物谷类、豆类等提供。在农村应充分利用大豆所含的优质蛋白质来预防儿童蛋白质营养不良引起的低体重和生长发育迟缓。,2.,蛋白质,儿童生长发育所需的能量、免疫功能的维持、脑的发育和神经髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必需脂肪酸。,学龄前儿童需总脂肪约,4,6g/kg/d,。,其膳食脂肪供能比高于成人，占总能量的,30,35,，,亚油酸供能不应低于总能量的,3,，亚麻酸供能不低于总能量的,0.5,。,建议使用含有,a-,亚麻酸的,大豆油,、低芥酸,菜籽油,或脂肪酸比例适宜的,调和油,为烹调油，在对动物性食品选择时，也可多选用,鱼类,等水产品。,3.,脂肪,学龄前期儿童的膳食基本完成了从以奶和奶制品为主到以谷类为主的过渡。,谷类所含有的丰富碳水化合物是其能量的主要来源,。每日每公斤体重约需碳水化合物,15g,，约为总能量的,50,60,，,但不宜用过多的糖和甜食，而应以谷类为主，如大米、面粉、红豆、绿豆等各种豆类。,有专家建议：,学龄前期儿童蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比为,1,：,1,1,：,6,。,4.,碳水化合物,适量的膳食纤维是学龄前儿童肠道所必需的。,美国对于,2,岁以上幼儿膳食纤维的每天最低推荐量是年龄加,5g,。,例如，,3,岁儿童，每天至少摄入,8g,，,4,岁儿童至少摄入,9g,，以此类推。粗麦面包、麦片粥、蔬菜、水果是膳食纤维的主要来源。但过量的膳食纤维在肠道易膨胀，引起胃肠胀气、不适或腹泻，影响食欲和营养素的吸收。,4.,碳水化合物,5.,矿物质,钙,为满足学龄前儿童骨骼生长，每日平均骨骼钙储留量为,100,150mg,，钙需要量,3,岁为,350mg/d,，,4,6,岁为,450mg/d,。食物钙的平均吸收率为,35,。,中国居民膳食营养素参考摄入量,推荐学龄前儿童钙的,AI,为,800mg/d,。,UL,为,2000mg/d,。,奶及奶制品钙含量丰富，吸收率高，是儿童最理想的钙来源。豆类及制品含钙也较丰富，此外，芝麻、小虾皮、海带等也含有一定的钙。要保证学龄前儿童钙的适宜摄入水平，,每日奶的摄入量应不低于,300ml/d,，但也不宜超过,600ml/d,。,WHO,估计，世界有,8,亿人口缺碘，我国约,4,亿，孕妇、儿童是对缺碘敏感的人群。,中国居民膳食营养素参考摄入量,提出学龄前儿童碘的,RNI,为,50ug/d,，,UL,是,800ug/d,。,含碘较高的食物主要是海产品，如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类。,为保证这一摄入水平，除必需使用碘强化食盐烹调食物外，还建议每周膳食至少安排,1,次海产食品。,铁,铁缺乏引起缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。,学龄前儿童铁缺乏有如下几方面的原因：一是儿童生长发育快，需要的铁较多，约每公斤体重需要,1mg,的铁；二是内源性可利用的铁较少，其需要的铁更依赖食物铁的补充；三是学龄前儿童的膳食中富含铁的食物较少。,铁缺乏儿童行为异常，如对外界反应差、易怒、不安、注意力不集中以及学习能力差。铁缺乏还对儿童免疫力、行为和智力发育产生不可逆性影响。,铁,中国居民膳食营养素参考摄入量,建议学龄前儿童铁的,AI,为,12mg/d,，,UL,为,30mg/d,。,动物性食品中的血红蛋白铁吸收率一般在,10,或以上。,动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源。,膳食中丰富的维生素,C,可促进铁的吸收。,锌缺乏儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖，嗜睡、面色苍白，抵抗力差而易患各种感染性疾病等，严重者生长迟缓。儿童期用于生长的锌每公斤体重约,23,30ug,。,中国居民膳食营养素参考摄入量,提出学龄前儿童锌,RNI,为,12mg/d,。,除海鱼、牡蛎外，鱼、禽、蛋、肉等蛋白质食物锌含量丰富，利用率也较高。,6.,维生素,维生素,A,对学龄前儿童生长，尤其是对骨骼生长有重要的作用。维生素,A,缺乏是发展中国家普遍存在的营养问题，严重威胁着儿童的生存。在我国，仍有相当比例学龄前儿童维生素,A,亚临床缺乏或水平低于正常值，尤其是农村和边远地区。,中国居民膳食营养素参考摄人量,建议学龄前儿童维生素,A,的,RNI,为,500,600ug/d,。,UL,值为,2000ug/d,。,维生素,A,可考虑,每周摄入,1,次含维生素,A,丰富的动物肝脏，每天摄入一定量蛋黄、牛奶,，或在医生指导下补充鱼肝油，获得可直接利用的视黄醇，也可每日摄入一定量的深绿色或黄红色蔬菜补充维生素,A,原，即胡萝卜素。,维生素,A,维生素,B1,、维生素,B2,和烟酸在保证儿童体内的能量代谢以促进其生长发育方面有重要的作用。这三种,B,族维生素常协同发挥作用，缺乏症可能混合出现。亚临床维生素,B1,缺乏影响儿童的食欲、消化功能。,中国居民膳食营养素参考摄入量,建议学龄前儿童维生素,B1,的,RNI,为,0.7mg/d,。,膳食中维生素,B1,主要来源于非精制的粮谷类、坚果、鲜豆、瘦肉和动物内脏，酵母制品也含有丰富的维生素,B1,。,B,族维生素,维生素,B2,缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎以及湿疹。缺铁性贫血的儿童常伴有维生素,B2,缺乏。维生素,B2,主要来源于各种瘦肉、蛋类、奶类，蔬菜水果也含少量。,中国居民膳食营养素参考摄人量,建议学龄前儿童维生素,B2,的,RNI,为,0.7mg/d,。,B,族维生素,典型的维生素,C,缺乏症在临床上已不常见，但亚临床缺乏对健康的潜在影响受到特别的关注，如免疫能力降低以及慢性病的危险增加等。维生素,C,主要来源于新鲜蔬菜和水果，尤其是鲜枣类、柑橘类水果和有色蔬菜，如柿子椒、油菜、韭菜、白菜、菜花等。,中国居民膳食营养素参考摄入量,制订的,RNI,值较过去有所增加，,3,岁为,60mg/d,，,4,6,岁为,70mg/d,。,维生素,C,二、膳食指南,学龄前儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对各种营养素的需要量相对高于成人，合理营养不仅能保证他们的正常生长发育，也可为其成年后的健康打下良好基础。,1.,平衡膳食的原则,人类的食物是多种多样的，各种食物所含的营养成分不完全相同，任何一种天然食物都不能提供人体所必需的全部营养素。儿童的膳食,必须是