脑卒中的社区康复

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑卒中的社区康复,瑞安市人民医院康复医学中心,倪少波,主要内容,主要功能障碍,2,社区康复,4,定义,3,1,三级康复,3,3,家庭环境改造,3,5,又名 “脑血管意外”,中医称为“脑中风”,是由于脑部,血管突然破裂,或因,血管阻塞,造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组疾病。,脑卒中的定义,脑卒中的主要功能障碍,功能障碍,运动障碍,平衡障碍,感觉障碍,言语障碍,认知障碍,吞咽障碍,心理障碍,其他障碍,脑卒中的主要功能障碍,脑卒中的三级康复,一级,7,天,二级,脑血管病病房,康复科,20,天,三级,80%,社区康复,脑血管病专科康复中心,20%,2个月,社区康复,定义：,以社区卫生院为基地，对残疾人提供康复服务。,重要性：弥补家庭康复缺乏专业治疗师和器械的缺点，也弥补了康复医院离家远和思念亲人的不足。,社区康复,如何进行社区康复,良肢位摆放,翻身训练,转移训练,步行训练,上、下台阶训练,作业训练,进食训练,理疗,心理治疗,言语训练,（,1,）良肢位摆放,（,1,）良肢位摆放,（,2,）翻身训练,主动向健侧翻身的训练,双手手指十字交叉握手（,患手拇指置于健手拇指上,），以支持患侧上肢；,健腿插入患腿下方,。双上肢伸直上举做左右侧方摆动，借助摆动的惯性，让双上肢和躯干一起翻向健侧。,（,3,）转移训练,（,3,）转移训练,（,3,）转移训练,（,4,）步行训练,（,4,）步行训练,（,5,）上、下台阶训练,（,5,）上、下台阶训练,（,6,）作业疗法,（,7,）言语训练,1,康复训练时间,2,康复训练方式,3,康复训练具体操作,每次30分钟,每天一次,一对一训练,自主训练,小组训练,家庭训练,发音器官的肌肉运动控制训练,发音练习,命名训练,听理解力训练等,（,8,）进食训练,1,体位：因病人病情而异,2,食物的选择,3,喂食的方法,(1),仰卧位,30,60,，,偏瘫侧肩部以枕垫起，护士位于健侧,(2)侧卧位采用健侧卧位，使食物主要集中在健侧口腔，减少了食物在偏瘫侧的残留,(3)坐位头稍前屈，或颈部向患侧旋转，躯干,直立,，患侧手放于桌上,用薄而小的勺子从,健侧,喂食，尽量把食物放在舌根部，先试喂少量的水，然后掌握一口两，约3-4ml开始（约1汤勺大小为宜），成人每次进食量不易超过300ml，进食30min内不宜翻身，叩背，吸痰等操作，并采取半卧位或30仰卧位，尽量减少刺激，防止肺炎，窒息等并发症,本着,先易后难,的原则，食物选择密度均匀，有适当的粘性，不易松散，如蛋羹，糊状食物等以偏凉食物为宜,（,9,）理疗,教育患者主动参与康复训练，并能持之以恒。,指导患者修身养性，保持情绪稳定，避免不良情绪。,家庭成员应该多与患者沟通。,（,10,）,心理治疗,家庭环境改造,目的：,安全,提高患者实用生活能力,1,、选择或更换住所 对有条件的患者尽量选择有电梯的楼房或选择一楼居住。,2,、房间改建 要有足够的空间便于轮椅出入。,3,、消除台阶 患者居所内出入房门的台阶最好改为斜坡。,4,、厕所改建 使用坐式便桶，安装把手等。,5,、厨房改建 使用防滑地板，食柜改为低位平放形式，水龙头改为按式龙头等。,常用的物品,放在容易拿,到的地方,6,、浴室改建 有足够空间、有不锈钢扶手、做好防滑措施、最好有呼叫铃等。,社区康复,如何进行社区康复,良肢位摆放,翻身训练,转移训练,步行训练,上、下台阶训练,作业训练,进食训练,理疗,心理治疗,言语训练,谢谢！,