妊娠合并急性胰腺炎知识分享课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妊娠合并急性胰腺炎知识分享,妊娠合并急性胰腺炎知识分享妊娠合并急性胰腺炎知识分享妊娠合并急性胰腺炎,流行病学,1、发病率为1/12000-1/1000,2、发病平均年龄为25-30岁最多,3、有发病急、病死率高的特点,因而对母婴,均有极大的危害,4、可发生在妊娠各期,以中晚期多见,5、孕早、中、晚及产后分别占19%、26%、,53%和2%,分光计是精确测定光学偏转角的实验仪器，光学中的许多基本量如波长，折射率都可以直接或间接地表现为光线的偏转角，利用它可以测量波长、折射率等。分光计的调节既能够培养学生的实验技能，也可以提高学生解决实际问题的能力，但其调节要求较高，对初学者来说在规定时间内掌握调节技巧有很大的困难。,一、分光计结构,首先了解分光计的外部主要结构；其次让学生了解望远镜、平行光管的仰角螺钉和调焦手轮；最后介绍几个相关的紧固螺钉，以及望远镜和平行光管调节需要达到的目的。,二、分光计调整的原理,（一）关于凸透镜的光路原理,分光计以透镜的成像原理为基础，一束平行光经过凸透镜，会聚在焦平面上，根据光路可逆原理，焦平面的发光物体发出的光，经过透镜出射平行光，如图1所示。,（二）分光计调节原理,分光计的调节原理概括为：平行光管发出平行光；望远镜对平行光聚焦；望远镜、平行光管的光轴等高且垂直仪器的公共轴。,在调整平行光管时需要通过望远镜才能判断是否出射的是平行光，因此在选取调节步骤时应该首先调节望远镜（调节难点）。通常望远镜对平行光聚焦采用“自准法”，所谓自准法就是利用物距等于焦距产生平行光，再利用垂直于光轴的物镜原路返回物屏成像的方法，如图2所示。我们从假设出发根据看到的想象来判断假设是否成立，便于初学者理解自准法。通过流程图3来说明：,三、分光计调节中的难点,实践教学中分光计调整的两个难点：一是望远镜自准状态下找平面反射镜反射的“+”字像；二是调整望远镜的光轴与仪器的主轴垂直。结合分光计调节的难点和初学者实际调节过程中遇到的问题，给出比较容易理解和操作的方法：1.调节目镜看清楚分划板上的刻线。2.调节载物台的三个螺钉，使载物台基本保持水平。3.望远镜的仰角螺钉降到最低，望远镜筒在垂直于双面反射镜的位置，然后缓慢抬高望远镜的仰角螺钉同时小幅度地转动望远镜的方位，直到找到绿色“+”为止，记下仰角螺钉的高度A。4.观察十字是否清晰，如果不清晰，则调节望远镜调焦手轮。,在步骤2中粗调载物台的水平，并不能实现严格水平，在此情形下我们观察到的绿色十字像位于分划板的视野边缘，而将载物台旋转180度以后另外一个面的绿色“+”就超出了视野范围，初学者无法找出绿色“+”字像，如果此时盲目的去调节望远镜或者是载物台，可能会导致两个面都没有绿色“+”像，为此我们采取以下步骤：5.将载物台旋转180度，重复步骤2，记下仰角螺钉的高度B，并比较两边的高度。6.如果B大于A，则将载物台旋转180度，降低仰角螺钉的高度寻找绿色“+”字，记下仰角螺钉抬高几圈，然后回调仰角螺钉，每回调一圈，绿色“+”字位置会发生变化，此时调节载物台上的离手最近的螺钉，保持绿色“+”字的位置，在回调到的一半圈数时候，观测一下反面有没有绿色“+”字。如此反复直到两个面同时出现绿色“+”字。然后采取各半调节的方式，把绿色“+”字调到上“+”字的位置。在调整过程中需要配合转动载物台和改变望远镜的俯仰角度，就要求学生手和眼睛的协调，才能准确地找到绿色“+”字的像，这对于学生实验技能的培养是一个很好的训练。,综上所述，首先需要学生深入的理解实验原理，仔细观察实验现象，对实验现象进行分析和讨论，做出正确的判断，找到解决问题的方法。这种教学方式既培养学生的动手能力，又培养学生的分析问题、解决问题的能力，有效地提高了教学的课堂效果。,在农村，特别是贫困山区，乡村教师的待遇差、地位低已是不争的事实，一些偏常生拉帮结派，因不满老师的批评教育，辱骂、敲诈甚至殴打老师的事时有发生，使得好多老师不敢放胆管教学生，造成恶性循环；致使转化后进生成为班级管理中一项复杂的工作。但我们必须清楚地认识到能否做好转化后进生的工作，直接影响到后进生今后的学习生活。因此，不管转化的难度有多大，作为班主任都应该认真分析后进生形成的原因，有针对性地做好转化后进生的工作。,1.“后进生”的心理现状分析,毋庸讳言，几乎每所学校每个班级都有不同程度的“后进生”。不难发现，“后进生”大多情绪低落，意志消沉，不思进取，缺乏青少年所固有的朝气和生机。这种现象主要是由学生的心理障碍造成的，具体地说，就是存在着自卑、自馁和自弃心理。,自卑：无端地轻视自己，时时事事认为自己无法赶上别人，进而自暴自弃。这样的孩子，在父母面前，不愿意多说话，不愿坦露自己在学校的学习生活及与同学相处的情况；在学校，喜欢独处，甚至独来独往，不愿意在老师面前表现自己，千方百计避开老师；在社会交往中，缺乏主动性，缺乏参与意识，总感到自己无能，无法赶上别人，更不相信自己能超过别人。,自馁：不同程度地丧失自信心，各个方面都表现得畏畏缩缩。在家庭中，本应该有能力处理的事，不敢去处理，怕受到大人的指责；在学校里，对老师唯唯诺诺，对同学之间的不正确言行，不敢戏诫，更不敢提出批评；在社会交往中，谨小慎微，生怕被别人瞧不起。,自弃：由于自卑、自馁，从而产生自甘落后的消极心理。这样的学生总认为生活?o聊，凡事对己不公平，自觉前途渺茫，得过且过，自暴自弃。在家庭中，不听父母的教育；在学校，与教师有对立情绪，与大多数同学有隔膜，容易和同类学生结成小团体，不利于学习和成长。,这些不良心理的产生，有主观方面的原因，也有客观方面的原因，从某种意义上说，客观方面的原因是主要的，它主要来自于家庭、学校和社会。,2.消除心理障碍的对策,2.1 要了解分析后进的原因。通过调查、了解，后进生形成的原因一般有：（1）自身原因。有的学生自身智力低下，习惯差，自我约束能力不强，贻误了学业。（2）家庭原因。有的家庭教育方式不当，家庭环境恶劣，父母素养偏低，不知道如何教育、培养孩子，对孩子溺爱娇纵、轻教轻德。（3）学校原因。有的教师教学观念陈旧，教法不当，处理问题缺乏公正或急于求成，过于粗暴，动辄讽刺、挖苦。,2.2 做后进生的良师益友。在关爱后进生的工作中，教师要关爱每个后进生，在生活中接触他们，了解他们的家庭情况；在学习上帮助他们；善于利用课余时间多与之交谈，晓之以理，动之以情；多用鼓励性的语言，如原来成绩差不要紧、只要努力，你一定能行、老师相信你等等，多找后进生的闪光点；尊重学生的心理发展，和学生建立融洽的朋友关系，给他们更多的关心和爱护，解决他们生活学习上的困难，做他们生活中朋友，让他们感到身边有很多人在关注他们，从而从心灵深处唤起他们奋发向上的决心和毅力。,2.3 教师要以亲和的教学态度来对待后进生。初中生多是十三四岁的少年，他们正处于身心成长发育的关键时期，十分需要家长与老师的关爱。一些学生受青春期的影响，极易产生叛逆心理，在班级集体中，常常表现出厌学、烦躁、冷漠、厌世的情绪。在传统的教学模式中，对待这类学生，教师往往采取批评、训斥的教育方式，这只会激起后进生的反抗。,2.4 教师要激发后进生的学习兴趣，使他们重拾学习信心。后进生不是笨学生，他们只是没有端正学习的态度、明确学习的目标。在教学的过程中，教师往往会发现，很多后进生其实是非常聪明的，他们只是将大部分的精力放在了学习以外的事情上。也就是说，后进生普遍认识不到学习的重要性，缺乏学习兴趣。与此同时，成绩的落后使他们对学习丧失了信心。因此，教师应该通过创新教学方法来从根本上解决这个问题。学习兴趣是学生学习的主要动力。教师在课堂上使用的教学方法对学生的学习兴趣起着决定性的作用。在以往的课堂教学中，教师通常采用填鸭式教学法，教师不停地向学生传授知识，而忽略了他们的接受能力。这种教学方法不仅会降低学生的学习兴趣，还会给学生造成很多的学习负担。久而久之，学困生就会越来越跟不上教学进度。所以，教师在授课的过程中应该营造轻松的课堂氛围，寓教于乐，增加与学生之间的互动；尤其是针对那些后进生，教师应该引导他们参与到教学活动当中，并为其设置一些简单的问题，鼓励他们表达出自己的见解。,妊娠合并急性胰腺炎,雌激囊,刺激肝脏分泌的胆固醇增加肠道胆固醇吸,收率增加,胆囊黏膜钠泵的活性减弱水分吸收减少,胆汁稀释胆固醇浓缩胆固醇结晶析出,结石风险,高脂血症与孕期,孕早中期,胰岛素、孕激素及皮质醇促,进脂肪的生成和储备,抑制脂肪的降解利,用。,2、孕晚期,胎盘生乳素升高,脂肪的生成,和降解趋于平衡。,3、随着孕期脂肪稳定的储存血清中的游高,肪酸逐渐,可引起胰腺细胞的急性,脂肪浸润,并致胰腺小动脉和微循环急性,肪栓塞,引起胰腺坏死。,4、饮食因素,孕妇多进食高脂高蛋白饮食,肠道吸收脂肪酸能力增强。,高脂血症与孕期,单纯妊娠高血脂尚不足以值接导致胰腺炎,但在孕妇肥胖、年齡较大、糖尿病、子痫,前期等情况下,胰腺毛细血管可被凝聚的,恉肪颗粒栓塞引起微循环障碍,从而成为,急性胰腺炎的促发因素。,机械压迫:增大的子宫压迫胆管、胰管而,使胆汁及胰液排出受阻,与肠液逆流至胰,腺。,其他因素:,血清甲状旁腺升高高钙血症胰液分泌,甲状旁腺素对胰腺有直接毒性作用,子痫前期,胰腺血管长期痉挛合并感染亦,可导致胰腺炎的发生,妊娠期高血压疾病可引起微血管内凝血和,血管炎,诱发胰腺坏死而致急性胰腺炎,妊娠期内分泌影响、妊娠期高血压以及服,用噻嗪类利尿剂均可诱发急性胰腺炎,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,