介入超声的临床应用【功检科】--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,介入超声的临床应用,功检科,1,ppt课件,分类,介入超声分为,4,类（根据技术特点和目的的不同）：,超声导向穿刺；,内腔超声；,术中超声；,声学造影。,2,ppt课件,穿刺器具的选择,穿刺探头的选择,活检枪的选择,穿刺针具的选择,3,ppt课件,中央有缺口的专用穿刺探头,4,ppt课件,5,ppt课件,带附加器的穿刺探头,6,ppt课件,7,ppt课件,普通探头,8,ppt课件,活检枪的选择,按射程分类：,射程固定式活检枪,射程可调式活检枪,9,ppt课件,射程固定式活检枪,10,ppt课件,射程可调式活检枪,15mm,及,22mm,两档射程可调,11,ppt课件,穿刺针具选择,细针,粗针,12,ppt课件,13,ppt课件,介入,超声应用范围,14,ppt课件,抽 液,抽胸水、抽羊水、吸取成熟卵子,针 吸 活 检,肝、胰,、甲状腺,占位病变等,穿 刺 造 影,胆囊、肾盂、精囊等,活 检,肝、胰、肾、前列腺、腹腔内肿,块,、,盆腔,内肿块和腹膜后肿块活检,注,药,肝、肾囊肿等硬化治疗、卵巢囊肿,硬化,治疗等,腔,内 超 声,直肠,超声、食管超声、阴道超声,血管内,超声等,15,ppt课件,适应症与禁忌症,适应症：,凡是超声能显示出人体各部位的病灶，大部分均可在超声引导下进行穿刺活检、抽液、置管引流及肿块消融等诊断和治疗。,禁忌症：,明显的出凝血时间延长或血小板减少,有严重心衰,缺乏安全的穿刺途径,病人不合作,16,ppt课件,术前准备,一,、穿刺严格掌握穿刺适应症和禁忌症。,二、检查患者血、尿常规和凝血功能如血小板计数、凝血酶元时间等。,三、了解患者一般情况，精神紧张者可用适量镇静剂，呼吸道感染，频繁咳嗽尤其是剧咳患者应暂缓行穿刺手术。穿刺前常规测定患者血压、心率。,四、向病人说明穿刺的必要性，示教呼吸动作等，以充分取得病人合作。,五、经胃肠穿刺腹膜后目标时，穿刺前宜禁食,812,小时，必要时清洁灌肠。,17,ppt课件,常用穿刺技术,超声引导下穿刺抽液硬化治,超声引导下置管引流,超声引导下穿刺组织学检查,18,ppt课件,超声引导下穿刺抽液硬化治疗,19,ppt课件,超声引导下穿刺抽液硬化治疗,20,ppt课件,超声引导下置管引流,21,ppt课件,超声引导下置管引流,22,ppt课件,超声引导下穿刺组织学检查,23,ppt课件,24,ppt课件,25,ppt课件,26,ppt课件,术后处理,一术后测定患者血压、心率。注意观察血压、心率、呼吸变化和穿刺区腹部体征。,二细针穿刺门诊观察至少,23,小时。粗针穿刺及引流患者应根据情况，予留院观察或住院治疗。穿刺当日要卧床休息。特别是在肾脏穿刺活检后，要求绝对卧床,24,小时，以减少并发症，记录尿量，常规检查尿液。,三根据不同病变的性质、穿刺目的、部位、脏器、方法和损害程度、病人情况确定术后观察的内容和时间，对感染病灶穿刺后，应给予抗生素治疗。,27,ppt课件,超声引导穿刺活检的要点,选择对证、检查全面,准备充分、知情同意,合适路径、设定深度,呼吸配合、进针平稳,病灶前缘、看清针尖,快速击发、迅速出针,取出标本、肉眼判断,术后观察、及时处理,28,ppt课件,