《肾友并发症防治》PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,终末期肾病并发症的防治,珠海健帆生物科技股份有限公司,血液吸附的应用,我们的肾脏,我们的肾脏,高血压肾病,糖尿病肾病,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,我们的肾脏,如何轻松,战胜,终末期肾病？,扁鵲,上医治,未,病,中医治,欲,病,下医治,已,病,尿,毒,症,正文,尿毒症毒素,相对分子量,500,代表物质有尿素、肌酐等；容易被透析所清除。,分子水溶,性化合物,蛋白质结,合化合物,中,分子,化合物,相对分子量,500,代表物质有,2,-MG,、,PTH,等；常规透析清除速率远小于其产生速率。,大多相对分子量小,代表物质有同型半胱氨酸、酚类等；,大多数透析手段难以清除。,尿毒症毒素,AGEs,Hcy,瘦素,TNF-,IL,尿毒症毒素,PTH,RASS,营养不良、高血压、胰岛素抵抗、影响免疫反应,慢性炎症反应,顽固性高血压,心血管疾病的独立危险因素,肾性骨病、异位钙化,我们能感受到的症状，犹如冰山,一角！,谁又能确保自己是,幸存者？,我想知道的是 哪种血液净化方案能够真正延长生命，同时保持最佳的生活质量,?,+,张明瑞教授,Thomas Chang,组合型人工肾,Hybrid Artificial Kidney,正文,尿毒症毒素,尿毒症毒素,目标物质,HA,系列吸附树脂由,聚苯乙烯,-,二乙烯苯,共聚物微粒,正文,尿毒症毒素,尿毒症毒素,HP,对中分子毒素及蛋白结合类毒素,有良好的清除作用,+,+,血液透析（,HD,或,HDF,）联合,HP,治疗：改善中分子、蛋白结合类毒素引起的相关症状。,HP,不能清除水分，也不能调节电,解质、酸碱平衡,HD,或,HDF,清除水溶性、部分蛋白结,合类的物质，调节水、电解质紊乱,正文,尿毒症毒素,清除物,/,方式 清除方式 小分子毒素 蛋白结合毒素 中大分子毒素,低流量透析 弥散 高 无 低至无,高流量透析 弥散 中到高 低 低,血液滤过 对流 中到高 低 低,血液透析滤过 弥散对流 高 低 稍高,血液灌流 吸附 不一 高 高,生物人工肾 弥散对流代谢 高 待研究 高,透析灌流 弥散吸附 高 高 高,陈香美,初启江,.,不同血液净化方式对蛋白结合类毒素的清除作用,.,中国血液净化,2005,4(11):581-591.,HD,PTH,CRP,IL-6,瘦素,2-MG,TNF-,HD+HP,PTH,CRP,IL-6,瘦素,2-MG,TNF-,尿毒症毒素清除明显,临床指标显著改善,常规治疗方案,维持治疗方案,组合型人工肾的规范化,常规治疗方案,使用的第一个月,每周,治疗,一次，持续,一到两个月,待病情得到完全控制后改为维持,治疗方案。,适应症,透析年数较长，出现并发症,(,如营养不,良、皮肤瘙痒、周围神经病变等,),的患者。,常规治疗方案,维持治疗方案,每,2,4,周,治疗一次。,适应症,透析年数比较短，尚未出现并发症的预防,性治疗；经常规治疗后病情已稳定的维持性持。,维持治疗方案,心理支持,成功的终末期肾病治疗,钙磷调节,充分合理,血液净化,合理饮食,血压控制,防治贫血,25,为了预后，我们要好好血液灌流！,谢谢！,