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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,放疗并发症的预防及处理,根治性放疗(最痛苦),术前放疗,术后放疗,姑息性放疗(,balance,),放疗并发症的发生部位,头颈部,胸部,腹部,盆腔,四肢,如何控制放疗并发症,预防大于治疗,早期优于晚期,及时胜于拖延,预防需要做到的通用原则,详细告知患者治疗估计出现的反应,让患者有充分的心理准备,详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特别事项,(,照射野皮肤,口腔黏膜,营养及饮食,张口训练等等,),照射野皮肤需要注意的事项,衣物要棉质、宽松,放疗期间使用比亚芬进行预防,幸免阳光直射,温水清洁皮肤,不易使用清洁产品及热水,不宜使用化妆品,剃须应使用电动剃须刀,不可用手撕扯皮肤,及时修剪指甲,口腔黏膜注意事项,保持口腔清洁,勤漱口,可使用软毛牙刷或暂不刷牙,多饮水,幸免食物刺激,药物辅助治疗,营养和饮食,戒烟酒,多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过热、过硬、过辣的饮食,少吃多餐,补充一定的营养素,多饮绿茶,张口训练,颈部活动,头颈部肿瘤大部分都需要,咬不同尺寸的软木塞,吃脆的大苹果,转颈训练,口腔处理,共性并发症,皮肤反应:干性脱皮,湿性脱皮,骨髓抑制:白细胞、红细胞、血小板下降,全身反应:乏力、纳差、心理压力增大,肿瘤崩解综合征,头颈部,脱发,颅内压增高,癫痫发作,皮肤反应,粘膜反应,腺体损伤,味觉损伤,放射性龋齿,颌骨损伤,放射性颜面部及颈部水肿,张口困难,中耳炎,放射性脑脊髓病,胸部,皮肤反应,放射性气管炎、食管炎,放射性肺炎,咯血,食管穿孔、瘘、大出血,诱发心脏疾病,腹盆腔,放射性肠炎(直肠炎),肠道出血、穿孔,放射性膀胱炎,宫腔感染,阴道瘘,阴道直肠瘘,阴道膀胱瘘,生殖器官损伤,胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤,下肢水肿,放疗中常见急症的处理,鼻咽大出血,取平卧位,头偏向一侧,给予镇静剂:安定,5-10mg,迅速建立静脉通道补充血容量,给予止血剂:止血敏或安络血等等,前鼻孔或后鼻孔填塞,可使用麻黄素或肾上腺素棉球,必要时输血,大咯血(常见于肺门肿瘤),患者平卧,头偏向一侧,镇静:安定,5-10mg,如需要镇咳,可使用可待因,30mg,止血:垂体后叶素,10-20U,溶于,5%,葡萄糖溶液,500ml,有高血压、冠心病的要慎用,必要时器官切开,监测生命体征,喉头水肿窒息,取半坐卧位,快速高流量吸氧,静滴抗生素及激素:地米,10mg,或氢化可的松,100-200mg,脱水剂:,20%,甘露醇,250ml,气管切开,急性放射性肺炎,卧床休息,幸免过多活动增加肺功能负担,吸氧,给予抗生素及激素,使用疗程,2-6,周,对症止咳,如有发热可进行退热处理,可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗,增加免疫功能,感谢您的聆听!,
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