呼吸功能锻炼课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,呼吸功能锻炼,保持呼吸道通畅,摆放正确体位,有利于肺扩张,坐位,半坐卧位,方法:,缓慢深吸气,吸气后屏气,3s,然后张口连续,咳嗽,3,声,咳嗽时腹肌用力,腹壁内缩,停止咳嗽,缩唇将气尽量呼尽,再缓慢深吸气,重复以上动作。连续做到,2,3,次,休息和正常呼吸几分钟再重新开始,保持呼吸道通畅,进行有效咳嗽,操作原则,:,从下至上、从外至内,避开乳房和,心脏,勿在脊柱、骨突部位进行,方法:将五指并拢成空杯状,运用腕力快,速有节奏叩击背部(胸部),背部,从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙,开始向上叩击至肩部,保持呼吸道通畅,胸部叩拍,核对:医嘱、床号、姓名,评估:病情、耐受能力、咳嗽反射,双肺呼吸音和痰呜音,光胸片,心理状态、沟通理解及合作能力,告知:实施拍背排痰的目的、步骤,操作中估计出现的不适和风险,配合操作的方法,实施:取侧卧位或坐位,叩击,有效咳嗽,排痰后再次肺部听诊,面部清洁,观察:观察病情、生命体征、呼吸情况,记录:记录效果,排出痰液性质、颜色和量,:,操作流程,保持呼吸道通畅,胸部叩拍,保持呼吸道通畅,体位引流,通过摆放适当的体位,利用重力作用,使受累肺段内的支气管尽估计垂直于地面,促使肺叶特别是肺段气道内的分泌物引流,配合有效咳嗽将分泌物排出,原则:是病变肺部处于高位,引流支气管开口向下,习惯证,:,痰量每天多于,30ml,或痰量中等但,其他方法不能排出痰液者禁忌证,:,心肌梗死、心功能不全、肺水肿、,肺栓塞、胸膜渗出、急性胸部外,伤、出血性疾病等,保持呼吸道通畅,体位引流,核对:医嘱、床号、姓名,评估:病情、耐受能力、合作程度,湿,啰,音集中的部位,光胸片提示的炎性灶所在的肺叶或肺段,告知:体位引流的目的、步骤,配合操作的方法,操作中估计出现的不适和风险,实施:摆放有效体位,间歇深呼吸并用力咳痰,面部清洁,体位舒适,观察:观察病情、生命体征、呼吸情况,记录:记录体位引流的效果,排出痰液性质、颜色和量,操作流程,保持呼吸道通畅,体位引流,注意事项,每天,2,3,次,每次,15min,每种体位维持,5,10min,头低位引流在饭后,1,2h,进行,操作中专人守护,注意安全,防坠床,如出现呼吸困难、紫绀等,应马上停止,保持呼吸道通畅,体位引流,倾斜俯卧位,头低,45,倾斜左右侧卧位,头低,45,倾斜仰卧位,头低,45,倾斜左右半侧卧位,头低,30,半侧卧位,向后靠,两肺下叶和后底区,左右肺下叶外底区,两肺下叶前底区,右肺中叶,两肺上叶前区,常用引流体位,引流部位,保持呼吸道通畅,体位引流,呼吸训练,肌肉放松训练,膈肌呼吸,缩唇呼吸,局部呼吸练习,目的,缓解紧张情绪,减少不必要的氧气消耗;,使肌肉放松,减少不协调的呼吸,建立有效的呼吸模式,呼吸训练,肌肉放松训练,体位,坐位:身体前倾,头向前靠,置于前面的被子上,双手置于被子内,站立位:双手置于身后下拉,身体稍前倾,呼吸训练,肌肉放松训练,方法,先紧张收缩,体会一下什么是紧张,然后再放松,逐步将各紧张的肌肉松弛,做肌紧张部位节律性摆动或转动以利于该部位肌,群的放松,呼吸训练,肌肉放松训练,目的,膈肌呼吸是通过增大横膈的活动范围以提高肺的伸缩性来增加通气,呼吸训练,膈肌呼吸,1、,控制性深呼吸法:先闭嘴用鼻深吸气,吸气,时使膈肌尽量下移,吸气至不能再吸时稍屏息,2,3s,逐渐延长至,5,10s,然后用口缓慢呼气,训练频率:,8,10,次,/min,持续,3,5min,每天数次,呼吸训练,膈肌呼吸,2、,辅助呼吸训练:在呼吸时用双手放置于胸部和腹部,放置于胸部的手在呼吸过程中保持原位不动,放置于,腹部的手在吸气时随腹壁上抬,呼气时向上后方用力,按压加强腹部回缩,呼吸训练之,膈肌呼吸,3、,负荷膈肌呼吸训练:,在腹部放置一重物进行抗阻训练,呼吸训练之,膈肌呼吸,提高气道内压力,使支气管在呼气时仍处于开放状态,防止呼气时气道过早塌陷,有利于减轻二氧化碳潴留,改善通气功能,呼吸训练,缩唇呼吸,方法:经鼻吸气,呼气时口形缩小,呈缩唇吹,口哨样缓慢呼气,时间比是 吸气,呼气,=1,2,或,1,3,呼吸训练,缩唇呼吸,吹蜡烛练习,主要用于活动某侧肺或胸部某一部位的,专门呼吸训练,目的是提高单侧呼吸肌的肌,力和耐力,改善局部肺功能和吸氧量,呼吸训练,局部呼吸练习,方法:采纳暗示法,患者自己或由医务人,员按住胸部某处,或用沙袋等重物,加压,吸气时对抗压力,扩张局部,呼吸训练,局部呼吸练习,运动训练,上肢训练,下肢训练,运动训练,上肢训练,目的,提高机体对上臂运动的习惯能力而降低耗氧量,改善做功效能,减轻呼吸短促,由于肩胛带肌群肌力的改善,可增强在上臂不,动时助吸气的效能,1,、用上臂测力器进行上臂训练:最初在没有阻力,负荷的情况下,上臂旋转近,50,圈,然后在,5,周,的间隔时间内耐受,20,30min,的锻炼,运动训练,上肢训练,2,、通过重复提举重物平肩训练:上臂反复负重上,举超过肩关节水平,重量逐步增加,直至能耐,受一次运动,20,30min,为止,监测指标:上臂疲劳和出现呼吸困难,运动训练,上肢训练,感谢您的聆听！,