《经前期综合征》课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理ppt,*,经前期综合征,PMS,premenstrual syndrome,整理ppt,一、概述,定义,特点,妇女反复在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体、精神以及行为方面改变的综合征。,整理ppt,一、概述,定义,特点,周期性出现,月经来潮后自然消失,整理ppt,二、病因,精神社会因素,卵巢激素失调,神经递质异常,安慰剂治疗反应率高达3050,情绪紧张会加重症状,整理ppt,二、病因,精神社会因素,卵巢激素失调,神经递质异常,雌孕激素比例失调，患者孕激素水平相对不足或组织对孕激素敏感性失常，雌激素水平相对过高，引起水钠潴留。,目前的研究结果与上面不符。,整理ppt,二、病因,精神社会因素,卵巢激素失调,神经递质异常,患者在黄体后期循环中类阿片肽浓度下降，表现内源性类阿片肽撤退症状，影响精神、神经及行为方面的变化。,其它病因,5-羟色胺、单胺类活性变化、维生素B6缺陷,整理ppt,三、临床表现,生理方面,心理社会方面,整理ppt,生理方面,周期性发生的系列异常征象。,多见于2545岁妇女。,症状出现于月经前12周，月经来潮后迅速减轻直至消失。,临床表现,躯体症状,精神症状,行为改变,整理ppt,心理社会方面,主要包括紧张、焦虑、沮丧、不安、情绪起伏不定等，更严重者自杀或出现叛逆心理或虐待儿童的行为。,临床表现,整理ppt,四、处理原则,心理治疗,调整生活状态,药物治疗,整理ppt,一般治疗,心理治疗：,心理安慰与疏导，使精神松弛，重新控制生活。,调整生活状态,合理的饮食、适当的锻炼、限制盐、咖啡的摄入等。,治疗,整理ppt,药物治疗,焦虑剂：适用于明显焦虑者,阿普唑仑0.254mg 每日23次，用至月经来潮前23日,抗忧郁剂,氟西汀20mg，每日121次。,促性腺激素释放激素激动剂：造成低促性腺低雌激素状态。,醛固酮受体拮抗剂,螺内脂2040mg，每日23次,维生素B6100mg/日,治疗,整理ppt,五、护理评估,病史,身体评估,症状,体征,辅助检查,心理社会评估,整理ppt,病史,评估病人生理、心理方面的疾病史，既往妇科、产科病史，排除一些潜在的因素，如甲状腺功能不良、子宫肌瘤和精神方面疾病。,护理评估,整理ppt,有了解月经前714日，出现一种周期性的身体症状，月经来潮后自行消失。,护理评估,症状,整理ppt,水肿体征；,但妇科检查无异常。,护理评估,体征,整理ppt,检查排除心、肝、肾等疾病引起的水肿。,护理评估,辅助检查,整理ppt,了解病人的心理方面的症状包括紧张、不安、情绪起伏不定等，并评估焦虑的程度。,护理评估,心理社会评估,整理ppt,六、护理诊断,焦虑：与黄体期体内啡肽浓度改变有关,体液过多：与雌激素、孕激素比例失调有关。,舒适改变：与胃肠道粘膜水肿有关。,整理ppt,七、护理目标,病人在月经来潮前两周及月经期能够消除焦虑。,病人能够叙述水肿的促进因素和预防水肿的方法。,病人在月经来潮前两周及月经期无恶心等症状出现。,整理ppt,八、护理措施,指导饮食：均衡，有水肿者限制盐分的摄入，适当增加富含维生素B6的食物。,加强锻炼和运动,指导应对压力的技巧。,健康教育,指导使用药物,整理ppt,九、护理评价,病人消除焦虑感，正确面对月经来潮，没有出现紧张征的症状。,病人水肿减轻，没有水肿的体征。,病人无恶心等症状。,整理ppt,整理ppt,