婴幼儿生理学知识

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 婴幼儿生理学知识,运动系统,呼吸系统,循环系统,消化系统,泌尿系统,皮肤,内分泌系统,神经系统,感觉器官,一、运动系统,骨骼的功能：维持体形,支撑体重,执行动作,保护内部器官,运动系统,骨,骨连接,骨骼肌,1.婴幼儿骨骼的特点,骨组织的成分：有机物（蛋白质）,水,无机物（钙盐）,特点：蛋白质多、钙磷少。,柔软，弹性大，硬度小，受压容易变形弯曲,保育方法：,培养婴幼儿形成正确的姿势。,注意婴幼儿钙、磷、维生素等营养物质的摄取。,坚持户外运动，刺激骨骼的发育,（1）,各部分的骨骼的发育特点及保育,一、颅骨要经过闭合过程,特点：前囟门闭合的时间1-1.5岁。,后囟门闭合的时间6-8周,保育方法：,注意囟门的清洁卫生，及时清理头皮表面的积垢。,注意保护前囟门的安全，远离尖锐、具有伤害的物品。,（2）脊柱生理弯曲尚未定型,特点：4个生理弯曲(前颈曲、胸后曲、腰前曲、骶后曲），有缓冲震荡、平衡身体作用。弯曲形成时是不固定的，只有到生理成熟期，生理弯曲才完全固定。,3个月会抬头，出现前颈曲。（7岁固定）,6个月会坐，出现胸后曲。（7岁固定）,1岁会走，出现腰前曲。（性成熟期才能固定）,保育方法：,培养婴幼儿良好的体姿。,婴幼儿的生活用品应该符合健康的要求。,保育方法：,培养婴幼儿形成正确的姿势。,注意婴幼儿钙、磷、维生素等营养物质的摄取。,坚持户外运动，刺激骨骼的发育,(3)胸骨,胸骨骨骺还没有完全愈合，胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突三部分连接还不牢固，这三部分要到20-25岁才能愈合成为一个整体，所以要预防婴幼儿呼吸道疾病的发生或维生素D缺乏，否则会影响胸骨发育。,拓展：佝偻病,佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病（rickets of vitamin D deficiency）是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。,其主要症状有：,1、哭闹、多汗、夜惊、食欲减退、头部和后枕部脱发。2、3个月以下婴儿颅骨软化、前囟大；一岁以上幼儿出现方颅、牙齿长出迟缓。3、两侧肋骨和软骨交界处呈节状突起，类似一串珠子；胸骨呈明显突出，形成鸡胸；腹部膨隆如蛙腹，脊柱后凸形成龟背。4、病儿行走、站立都比正常小儿要晚，站立行走时可见两腿呈“X”型或“O”型。5、病儿易患感冒，严重者还伴有贫血、生长迟缓，有的病儿肝脾肿大。,佝偻病的预防：,1、安全有效地使用维生素D。2、服维生素D强化食品。3、让婴幼儿多晒太阳。以满月起，每天晒太阳从10分钟慢慢增至2小时以上，但要注意防止阳光直射婴儿眼晴。4、用母乳喂养时，母亲也应多晒太阳，以增加母乳中维生素D含量。5、未经医生确诊缺钙，不要随便给婴儿服钙片。,佝偻病的护理：,1、注意保暖，防止受凉及感冒。2、多食用含维生素D多的食物，如鱼类等。3、多晒太阳，积极参加室外活动。4、在治疗期间取俯卧位睡眠，以纠正胸廓畸形 。,（4）,腕骨未完全骨化,特点：,新生儿的腕骨是软骨组成，7岁左右腕骨才有比较明显的骨化，1013岁腕骨的骨化才完成。,保育方法：,婴幼儿使用的玩具宜轻不宜重,婴幼儿从事手部的游戏不宜过于细腻，时间不宜过长。（折纸、用剪刀、写字、绘画）,不能强迫幼儿搬运幼儿力所不能及的重物或从事成人的劳动。（桌子、运动器材）,应适当锻炼幼儿的掌、指骨。（撕纸、捏泥）,（5）髋骨,骨盆未成长一块完整的骨骼,特点：成人骨盆是一块完整的骨骼。婴幼儿的骨盆是由若干块骨头借助软骨连接在一起。25岁才成为一块完整的骨骼。,保育方法：,不得过早穿高跟鞋。,不要让幼儿从较高的地方跳到坚硬的地面上。,2.婴幼儿骨连接的特点,（1）关节,特点：,婴幼儿关节附近的韧带较松，关节窝较浅，过度牵拉，容易脱臼。如牵拉肘,保育方法：,避免用力牵拉，提拎幼儿的手臂。,（2）足弓,特点：,婴幼儿足弓的骨化尚未完成，足底的肌肉、肌腱和韧带发育不完全，运动过度会造成足弓塌陷，形成扁平足。,保育方法：,适当的锻炼，合脚的鞋子,3.婴幼儿骨骼肌的特点,特点：,婴幼儿肌肉容易疲劳,大肌肉群发育早，小肌肉发育晚。,保育方法：,动静结合，避免长时间保持一个姿势。,在锻炼大肌肉的同时，要注意小肌肉的训练。（穿珠、拾豆、系扣子、使勺子和筷子等）,保育要点,培养婴幼儿坐、立、行的正确姿势。婴幼儿生活用品的准备和使用要得当。,多进行日光下的锻炼，日光的锻炼是婴幼儿骨骼生长的“营养素”。,注：人皮肤里的脱氢胆固醇，经日光中的紫外线照射后可以变成维生素，维生素可以帮助钙沉积在骨骼上。如果只吃钙不同时摄取维生素，钙将无法吸收。,全身锻炼要全面、均衡、多样化。,注意运动的安全。,二、呼吸系统,呼吸系统简介：,鼻：是呼吸道的开始部分，也是嗅觉器官。,咽：是呼吸和消化系统的共同通道。,喉：是呼吸通道也是发音器官,气管与支气管：气管与支气管管壁内覆盖着有纤毛的黏膜，能分泌黏液，粘住空气里的灰尘和细菌。,肺：位于胸腔内、心脏的两侧。是气体交换的场所。,婴幼儿呼吸系统的特点及保育,鼻腔的特点及保育,一、鼻腔：,特点：鼻腔短小、狭窄，黏膜柔嫩，容易感染和鼻塞。,保育方法：,1、擤鼻涕的正确方法：,2、鼻塞的正确处理：,-鼻腔堵塞后导致用口呼吸,1、,影响婴幼儿的睡眠和进食。,2、易给病菌造成入侵的条件，易引起鼻炎、扁桃体炎、喉炎等。,3、长时间用口呼吸，会引起上唇翘起，开唇露齿,4、因呼吸浅，肺部扩张不全，可致“漏斗胸”,5、吃饭时忙于喘气，则“囫囵吞枣”，日久消化不良，易患贫血。,7、氧气和营养供应不足，身心发育均受影响。,张口呼吸的危害：,不要养成在脸上和鼻孔乱抠的习惯,面部、口、鼻周围的皮肤血管很丰富，静脉与颅内静脉相通。面部长疖子一定不能挤压，以免细菌挤进静脉，进入颅内，引起感染，危害生命。,二：鼻易出血区,特点：在鼻中隔得前下方，鼻粘膜柔嫩，血管密集，表浅。,保育方法：,鼻出血处理方法,：,1）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，头略向前低，防止血液逆流进入口腔咽喉。,2）捏住鼻翼10分钟。,3）用湿毛巾冷敷鼻部和前额。,4）若不能止血，可用纱布卷、消毒药棉等塞鼻。,5）止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也不做剧烈运动，避免再出血。,6）如无法止血或婴幼儿经常出血，应去医院检查。,了解鼻翼的位置,耳咽管的特点及保育,特点,:,耳咽管短、粗、平直，易患中耳炎。,保育方法：,鼻塞时应按正确的方法擤鼻涕，避免过于用力。,喉腔的特点及保育,一、会厌软骨,特点,：会厌软骨反应迟钝。在吃饭时说笑哭泣，食物容易呛入气管，造成气管异物而危及生命。,保育方法:,1、吃饭时，让婴幼儿安静进食；,2、玩耍时，嘴里不能含有食物；,3、晨检时要检查幼儿口袋，避免幼儿将小玩具、食物带入教室，防止异物如呼吸道。,二、声带,三、气管与支气管,四、肺,保育小结,培养婴幼儿呼吸系统的良好习惯：用鼻呼吸；掌握正确擤鼻涕的方法；不随地吐痰；不蒙头睡觉；不乱挖鼻孔。,开窗通风，保持室内空气新鲜。,保护婴幼儿的“金嗓子”,循环系统,一、,循环系统的简介,血液循环系统包括血液、心脏、血管,二、婴幼儿循环系统的特点及保育,血液,*,健康幼儿的血色素不得低于,12g,。,心脏：心跳、脉搏,不同年龄婴幼儿心跳次数（平均值）,年龄,每分钟心跳次数,年龄,每分钟心跳次数,新生儿,140次左右,2-6岁,110-95次,1岁内,120次左右,淋巴结 扁桃体是人体最大的淋巴结，4-10岁发育高峰。,三、保育小结,适度锻炼可以强心。,科学饮食有利于循环系统。多吃含铁丰富的食物防贫血。形成良好的饮食习惯，预防动脉硬化。,重视婴幼儿淋巴结肿大的现象,消化系统,一、消化系统的简介,二、婴幼儿消化系统的特点及保育,牙齿及口腔,牙齿：,乳牙：生长情况、乳牙作用、乳牙的特点、保育方法,*,乳牙共有,20,个，最早萌出的恒牙叫,第一恒磨牙,恒牙：生长情况、换牙。,口腔,黏膜,唾液,胃,一、胃的简介,二、婴幼儿胃的特点及保育,特点：,容量少，排空快。,溢奶常易发生。,消化能力差。,保育方法：,在一日三餐外添加12餐,喂奶后轻拍背排出空气，人工喂养防止吸入大量空气。,提醒细嚼慢咽，不吃汤泡饭，避免饭前大量饮水，控制甜味饮料。,肠,一、小肠,特点：吸收能力强,保育方法：碎细烂软嫩，便于消化和吸收,二：大肠,特点：易便秘。,保育方法：,培养婴幼儿定时排便习惯。,培养婴幼儿专心排便习惯。,在饮食方面，多吃水果、蔬菜，搭配粗粮。,肝脏,特点：发育不完善,保育方法：,为婴幼儿准备的膳食不应过于油腻。,重视早餐，预防低血糖。,保育方法：,细嚼慢咽，不吃汤泡饭。,饭后漱口，睡前刷牙。,不比赛吃饭。,不在吃饭时批评婴幼儿,培养定时排便习惯,泌尿系统,一、泌尿系统的简介,二、婴幼儿泌尿系统的特点和保育,特点：,1、从无拘束排尿到有拘束排尿。,2、尿道短，易感染。,保育方法：,一、针对排尿：,1、提醒排尿；（运动、睡眠前）,2、不频繁排尿、不憋尿；,3、做好遗尿婴幼儿防范；,4、按照正确方法训练婴幼儿排尿。,二、针对尿道感染,1、睡觉前清洗外阴；,2、教会幼儿正确擦屁股方法；,3、洗外阴的毛巾、盆等要专用，毛巾要消毒；,4、充足饮水，及时排尿。,保育方法：,1、训练婴幼儿控制排尿的能力；,2、做好男孩和女孩外阴的清洁卫生。,皮肤,一、皮肤的简介,皮肤结构,皮肤功能：感觉；保护人体；调节体温；排泄；代谢。,二、婴幼儿皮肤的特点及保育,特点：,1、保护机能差,2、调节温度作用差,3、渗透能力强,保育方法,针对保护机能,1、内衣要柔软，以棉的为好；洗涤用无毒、无刺激品；水温要适宜。,2、保持皮肤清洁,针对体温调节,1、冬季防冻疮、夏季防暑。,2、增强婴幼儿的冷然变化的适应能力。,3、培养用冷水洗脸、洗手的习惯。,针对皮肤渗透,1.凡盛过有毒物品的容器要妥善处理，决不能让幼儿玩。,2.在皮肤上涂拭药物要注意浓度和剂量，不得过量。,保育方法：,1、增强婴幼儿对冷然变化的适应能力；,2、洗涤用品无毒、无刺激；,3、保持婴幼儿的皮肤清洁卫生。,内分泌系统,一、内分泌系统简介,二、婴幼儿内分泌系统的特点及保育,特点：,1. 生长激素分分泌,婴幼儿的身高,生长激素的分泌主要是在夜间婴幼儿入睡后进行，所以保证婴幼儿睡眠时间和质量，有助于身高的增长。,2. 缺碘,甲状腺素,婴幼儿智力,保育方法：,1、保证婴幼儿的睡眠，有利于生长发育,2、婴幼儿应摄取加碘的食盐。,神经系统,一、神经系统的简介,二、婴幼儿神经系统的特点及保育,特点：,1、大脑皮层易兴奋，不易抑制；2、大脑皮层易疲劳；3、睡眠时间较长。,婴幼儿的睡眠时间,年龄,睡眠时间（h),年龄,睡眠时间,16月,1618,23岁,12,712月,1415,36岁,12,12岁,1314,保育方法：,一、针对婴幼儿兴易奋,1、,对形成不良行为和情绪的婴幼儿，应采取转移注意力的方法纠正。,2、在教婴幼儿做事和学知识时，要想方设法引起他们的兴趣。,二、针对婴幼儿易疲劳：,组织活动时间要短，内容不宜过难，要常变换活动内容和方式。,三、针对睡眠时间长,：保证充足的睡眠时间。,保育小结,1、生活有规律,2、保证婴幼儿充足睡眠。,3、创建轻松愉快的精神环境。,感觉器官,一、视觉器官眼睛,1、眼睛的介绍,2、婴幼儿视觉的特点及保育,特点：,1）5岁前可能有生理性远视；,2）晶状体有效好的弹性；,保育方法：,注意婴幼儿用眼卫生，预防近视。（培养良好的用眼的用眼习惯；科学采光；远离危险；防止斜视）,一、视觉异常介绍：斜视和弱视,二、视觉异常的表现：,婴儿：对小玩具不敢兴趣；遮挡一只眼睛时，引起反感、哭闹或用手撕扯遮拦物。遮拦另一只眼时，婴儿却无反应。,幼儿：两眼不对称；看东西常偏头，眨眼、皱眉、眯眼；眼睛常发红、流泪；看书过近，混淆图形形状，喜看大图。手眼协调差；不活泼，活动范围小，动作缓慢。,三、,保育方法：,及时发现婴幼儿视力的异常。,婴幼儿视觉异常,听觉器官耳,一、耳的介绍：外耳、中耳、内耳,二、婴幼儿耳的特点及保育,特点：,容易生冻疮；,易引起外耳道疖肿；,易患中耳炎。,保育方法,:,防止耳受冷；,及时清理进入耳；不用锐利的工具给婴幼儿挖耳。,教会幼儿正确的擤鼻涕方法；不要躺着进食、饮水；及时清理进入耳内的污水。,保育小结,眼睛,培养良好的用眼习惯。,调换座位防斜视。,不用手柔眼，用清洁毛巾、手绢，防眼病。,定期检查视力。,耳,不用锐利的工具挖耳。,保持外耳道清洁。,教会幼儿正确擤鼻涕方法，预防中耳炎。,保护婴幼儿的听力，减少生活噪音。,及时发现婴幼儿听力异常。,婴幼儿的膳食和营养（看书划重点）,一、婴幼儿的营养和热能-六大营养素,蛋白质；,碳水化合物；,脂肪；,无机盐（钙、铁、锌、碘）；,维生素（维生素A、维生素B1、维生素C、维生素D）；,水,一、年龄阶段分法,（,一）、医学儿科学的年龄阶段划分法,胚发育期（08个周）,胎儿期（8周到出生）,新生儿期（从出生到28天）,婴儿期（满月到一周岁）,幼儿期（出生后第二年和第三年）,学前期（3到6、7岁）,学龄期（6、7到11、12岁）,青春发育期（女：11、12到17、18;,男：13到21岁）,（,二）教育学的年龄阶段划分法,胎儿期、新生儿期 、 婴儿期同医学,幼儿前期：1-3岁,学龄前期活幼儿期：3-6岁,学龄期：7-14岁,二、生长发育的一般规律,（一）、生长发育的不均衡性,（二）、生长发育的个体差异性,1、速率不同（波浪式）,第一年：身长增长20-25厘米,体重增加6-7公斤,第二年：身长增长10厘米,体重增加公斤,2岁以后：身长4-5厘米,体重1.5-2公斤,2、长度比例不同,3、各系统的发育不均恒,脑：,出生时350克，相当于成人的25%，,6岁时，脑中一相当于成人的90%,年 龄,新生儿,6个月,1岁,3岁,6岁,成 人,脑重量（g）,350,600,900,1000,1200,1450,三、影响生长发育的因素,（一）遗传因素,（二）后天因素,1、营养(同化作用 异化作用),2、体格锻炼(心肺 骨骼),3、生活安排,4、疾病,5、其他因素（家庭人口、季节、污染）,四、常用的评价指标,1、形态指标,体重,体重是婴幼儿体格发育和营养状况的重要指标。,足月儿的出生体重正常范围为4-2.5kg，平均女孩为3.20.4Kg，男孩为3.30.4kg。,出生后3-4天出现生理性体重下降，其原因为睡眠多吃奶少、母乳不足、皮肤水分蒸发、胎粪排除多等。一般在7-10天恢复到出生时的体重。,3个月是出生时的2倍；1岁出生时的3倍；2岁是初生的4倍；2岁以后到青春期增长缓慢，平均每年增加2kg。,体重推算公式：,体重（kg）,年龄x2+8,身高,身长（身高）是婴幼儿发育和营养的重要性标志。,足月儿出生平均身长为50cm（46-53cm）。,出生后第一年增长最快，全年约增长25cm；第二年全年约增长10cm；2岁后每年增长约5-8cm。,2岁至青春期（2-10岁）身高增长公式：,身高（cm）=年龄5（cm）+75（cm）,青春期进入第二个增长高峰。,头围,头围反应脑和颅骨的发育。,足月儿出生头围平均值为34cm。1岁时全年平均增加12cm，约为46cm；2岁时全年平均增加2cm，约为48cm；2岁以后增加很少；到15岁时平均值为53-54cm，与成人相近。,大脑发育不全时呈小头畸形。,头围过大常见脑积水及佝偻病后遗症。,囟门,囟门是反应颅骨的发育。,前囟门是额骨和顶骨形成的菱形间隙。出生时大小约1.5-2cm；出生后数月随头围增大而稍变大；6个月后逐渐骨化而变小；在1岁左右闭合。,后囟门是顶骨和枕骨形成的三角形间隙，出生时已近闭合或很小，一般在1-2月时闭合。,前囟门早闭（4个月），常见小头畸形；1.5岁未闭常见佝偻病、脑积水、克汀病。,前囟门饱满着常见于各种原因引起的颅压增高，如脑膜炎、脑炎等。,2、生理功能指标,肺活量,脉博,血压,生长发育的评价办法,1.指数评价法,（1）身高体重指数也称“可托莱指数”,体重（kg）/身高（cm）x100,（2）BMI指数,BMI指数=体重（kg）/身高（cm）,2,x10,4,2.离差评价法,3.综合评价法,测量方法：,