侵权责任法与医疗纠纷的防范课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,侵权责任法与医疗纠纷的防范,侵权责任法与医疗纠纷的防范时间反复无常，鼓着翅膀飞逝侵权责任法与医疗纠纷的防范侵权责任法与医疗纠纷的防范,医学学士,高级律师,2012年6月,医疗事故处理条例与侵权责任法区别,条例,侵权责任法,1、责任范围,医疗事故,医疗损害,、归责原则举证责任倒置谁主张谁举证,(除外三种情况),3、赔偿标准精神损害抚慰金精神损害抚慰金,+死亡赔偿金,、鉴定机构省市二级医学会司法鉴定机构,农村寄宿制小学规模的逐渐扩展，一方面一定程度上解决了不少孩子上学路程远的问题，缓解了农村留守儿童照看难的现状;另一方面，也导致了一系列学生管理新问题的出现。作为一名有着多年农村寄宿制小学学生生活管理经验的老师，笔者从实际工作情况出发，分析了农村寄宿制小学学生管理存在的部分问题，并试图针对这些问题提出相应的对策。,近年来，我国城市化进程的步伐不断加快，大量农村青壮年劳动力涌入城市，导致许多留守家庭的出现。据全国妇联调查报告显示，我国农村留守儿童已经达到了6000万1，且数量仍在不断增加。由于缺乏父母的直接照料，而祖父母年迈，大量农村留守儿童在上学期间过早地开始了寄宿生活。与此同时，为了更好地优化农村教育资源配置以适应社会经济发展的新形势，自2001年起我国实行农村教育改革，推行“撤点并校”的政策，农村小学急剧减少，学生上学距离平均变远4.05公里2，让孩子在学校寄宿成了大多数家长的选择。在城市化进程和农村教育改革两大因素的推动下，农村寄宿制学校的规模不断扩展，其学生生活管理方面也随之出现了一系列问题，需要我们关注和重视。,一、问题,1.学生安全问题。“撤点并校”后，许多农村学校发展为寄宿制学校，但是相关的配套设施却没有跟上来，生活设施往往存在安全隐患。一些西部边远地区的农村小学，由于床位不足，很多孩子仍旧挤在大通铺上。高年级与低年级的学生混住，时常还会发生高年级学生欺负低年级学生的现象。一些学校师资力量不足，教学老师既要教学又要管理学生的生活，难以面面俱到。小学生的辨识能力差，自控力不足，容易发生危险。同时，年龄较小的孩子免疫力和抵抗力均弱，他们的身体不舒服也不能够及时被发现，一些学生在夜间需要就医，但往往在较严重时才被老师发现。,2.学生心理健康问题。农村寄宿制小学学生心理健康问题主要表现在性格孤僻、缺乏安全感、自控能力差、容易焦躁等方面。小学生同初高中学生比较，普遍具有低龄化、适应能力差等特点，且很多孩子都是独生子女，他们过早地离开父母的身边来到学校生活，大部分刚入校寄宿的学生存在着对寄宿生活感到陌生、思念家人、情绪不稳定等心理问题。小学阶段正是孩子心理成长非常重要的时期，缺少了父母的陪伴，在独立面对问题时很容易产生焦虑的情绪。而学校老师往往把目光都放在孩子的学习上面，忽视了对孩子内心世界的关注。当一些孩子遇到挫折时，如没有及时疏导将会产生一些无法预料的严重后果。,3.学生生活自理问题。我国小学阶段学生求学年龄普遍在6岁13岁之间，他们有相当一部分人是独生子女，在家长期受到父母和爷爷奶奶的悉心照顾，大部分都没有完全的生活自理能力。在管理过程中，我们常常发现一些孩子不懂得照顾自己，没有自我保护意识，并且在生活中还存在着一些不良习惯，如果对这些不良习惯不加以纠正和不注重培养孩子的生活自理能力，将会给孩子的身心健康都造成不利的影响。,二、对策,1.做好安全管理，加强学生的安全保障。生活教师要将学生的安全放在首位，努力做好学生安全管理工作。要教育学生之间互相帮助，高年级的同学要帮助低年级的同学，减少学生之间的摩擦。要多投入精力，尽职尽责为学生筑牢安全屏障。同时，还可以定期组织学生学习安全知识，增强学生安全防范能力，普及安全常识。在学生就寝时须查点清人数，就寝后按时巡查，发现身体不适的学生及时送医;定期抽查学生饮食卫生，检查寝室内窗户、暖气等生活设施是否完好。,2.实行亲情管理，关注学生的心理健康。生活老师要自主学习心理学方面的知识，帮助学生舒解心理问题。平时，要多与学生的家长联系，了解他们的家庭状况和其他情况，对年龄相对小、适应能力差、存在性格问题的学生要多给予关心和照顾，帮助他们尽快融入集体，适应学校的生活。通过组织一些集体活动，增进学生之间的沟通交流，拉近相互的感情，使每个学生增加归属感，减少孤独感。生活老师既要做严厉的师长，又要做亲密的朋友，从心里关心和爱护他们，辅导他们，帮助学生解决成长的烦恼。,3.注重提升学生生活自理能力，帮助他们养成良好的生活习惯。生活老师要督促学生保持宿舍的干净整洁，按时清理个人卫生，将自己的物品摆放整齐，独立穿戴衣物、铺叠被褥，克服懒散拖沓的习惯，学会控制自己的脾气，帮助他们逐步提升生活自理能力，养成良好的生活习惯。针对自我保护意识比较差的学生，生活老师要给予更多的关注，提高他们的辨识能力，教他们学会自我保护。针对已经养成一些坏毛病的孩子，要将鼓励和严格管理相结合帮助他们改正。,总之，农村寄宿制小学在城市化进程加快和农村教育改革的大环境下不断发展，其各方面的管理水平在不断提高，但是学生生活管理工作仍然任重而道远。农村寄宿制小学的住宿条件普遍简陋，学生存在着心理、安全和自理能力方面的问题。面对这样的情况，更加需要我们广大的生活老师们不断努力，重视保障学生的安全，关注他们的心理健康，帮助他们提高生活自理能力，养成良好的生活习惯。,顾名思义，分层教学是一种分散和统一相互并重的教学手法。它的教学理念是通过因人而异、因地制宜的教学措施，利用分层教育深化体育课程，进一步增进体育教育的发展成效。因此，教师需要根据课程的实施标准和教材的实际需求，在课程中渗透体育知识，使小学生掌握运行更多的运动技能。,一、小学体育教育中分层教育的实施意义,小学时期是小学生成长的初级阶段。他们的生理年龄大多在812岁之间，在这一阶段，小学生的生理发育逐步推进，呈现出日趋成熟的特点。运用分层教育的方法，能够使不同性格、不同阶段的学生对体育课程同样具有的学习热情。受传统教育的影响，小学生对体育课程的学习热情不足，无法实现体育课程的教学和完善。因此，教师要始终秉承着“以生为本”的教学理念，充分激发小学生的学习积极性，逐步提高小学生的体育学习意识。本着阶段性、周期性的发展原则，帮助小学生树立终生运动的体育意识。,二、小学体育教育中分层教育的常见问题,尽管分层教育在体育教学中具有重要的意义，但是在当前阶段，分层教育仍然呈现出一些常见的问题，具体分析如下：,1.分层教育方式的针对性不足,在分层教育中，教师要针对小学生每个人的个体差异性，从性格特点、学习心态进行有针对性的引导。但是很多教师考虑到体育课程的时间性，为了增进体育课程的教学成效，教师往往采用大概括式的分层教育手段，未能制定科学的分层标准。在分层教育的具体形式上，很多体育教师选择将考试成绩作为制定分层教学的唯一标准，对学生的性格、形态、学习基础产生了忽视。这一问题的出现导致学生在体育分组教学中容易受到负面因素的影响，弱化学生对体育课程的学习兴趣，无法建立科学、高效、健全的体育教学结构。,2.分层教育理念的定位不准,严格意义上说，分层教育的实施并不是设立“精英制度”，而是根据学生的学习状态，借助于考试，让学生进行统一学习、统一联系、统一深化。但是，一些体育教师错误地认为分层教育就是通过考试，让体育成绩较好的学生成为一组，将教学资源的分配和师资力量注入优等体育学习小组上，忽视了对体育成绩不好的学生的引导。这一问题导致教师无法和学生进行科学的融合，难以增强学生的学习信心。特别是对于学生来说，不同的个性发展难以得到高效的定位实施。无法使学生发挥他们的优势和长处，自然也就难以建立“快乐课堂、快乐体育”的课程结构。,三、试论小学体育教学中分层教学的应用,1.明确分层教学的教育原则,在体育课程中，教师在设计体育教学目标的同时，就需要将分层教学的教育含义深化在课程之中。首先，体育教师要明确分层教学的具体价值，可以在每一节课堂筹备工作中组写“分层教学设计大纲”，在教学方案中写明本节课实施分组教学需要注意的教学重点和教育价值。然后立足于体育教师为主导、分层学生为核心的教学原则，在教学层次、教学目标、教学难点、教学评价四个方面设定分组教学目标，从而使教师更加明确本节课的设计要素，发挥学生的个性优势，增强他们的自信心。,2.设定符合学生实际的方法,众所周知，影响学生分组的因素有很多。因此在设定分组教学的过程中，教师要以学生的个人体育素质为基础，进行有效的划分。例如，教师可以为小学生设立基础、爱好、深化三个体育学习阶段。教师可以在第一阶段，通过短跑、跳跃等活动，根据学生的差异性，增加小学生的基础体能。然后在第二阶段，针对学生的兴趣爱好，设置跳绳比赛、趣味拔河等不同的课程计划，逐步提升学生的学习兴趣，提高他们的身体素质，全面提升学生的技巧性操作水平。在前两个阶段完成之后，教师需要加大对小学生的体能训练，例如接力比赛、艺术体操等等，使小学体育课程进入强化、深化的阶段。这样一来，通过逐级的开展，小学生能够对体育课程消除畏惧感，逐步增强他们对体育课程的学习乐趣，加深自身的身体素质。,3.充分激发学生的学习兴趣,为了让小学生真正爱上体育课程，教师要进行不断的探索和创新。为了提高学生的学习兴趣，教师可以在分层教学中融入“因材施教”的教学手法，实施不同的教学方法。例如，女生对体育课程的兴趣在于娱乐性，她们更加喜欢羽毛球等灵活的运动，而并非激烈的对抗。而男生则恰恰相反，他们喜欢对抗竞争类比赛，例如篮球、足球等等。因此在教学内容上，教师要针对男女生不同的特点，实施娱乐性与对抗性并重的群体活动，例如：趣味排球赛、花样拔河等等。在培养小?W生团队精神的基础上，达到增强学生体质，提高身体素养的发展需求。同时，在班内实施分组织、分层次的训练模式，使学生能够在学习中收获知识，感受永不言弃、不屈不挠的运动精神。,四、总结,综上所述，分层教学的应用体现在方方面面。对于小学生来说，他们需要一套系统化、完整化的体育健康教育课程。因此，在全民推行素质教育的时代背景下，教师要建立以健康教育为主导，进一步深化分层教学的教育成效，提升他们对体育课程的学习兴趣和学习热情。,侵权责任法与医疗纠纷的防范,医学学士,高级律师,2012年6月,医疗事故处理条例与侵权责任法区别,条例,侵权责任法,1、责任范围,医疗事故,医疗损害,、归责原则举证责任倒置谁主张谁举证,(除外三种情况),3、赔偿标准精神损害抚慰金精神损害抚慰金,+死亡赔偿金,、鉴定机构省市二级医学会司法鉴定机构,侵权责任法对医疗损害赔偿责任,的具体规定,过错赔偿责任原则,(二)、过错的认定,1、推定为过错的行为(三种情况),2、未尽到相应的诊疗注意义务,3、未履行告知义务(侵犯知情权),4、泄露患者隐私或者未经患者同意公开其,病历资料(侵犯隐私权),(三)不需要承担责任的情况(三种情况),过错赔偿责任原则,54条:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及,其医务人员有过错的,由医疗机构承担责任,承担责任四要件,1、发生在医疗机构和医务人员的诊疗行为过程中,2、患者有损害后果,3、诊疗行为与损害后果之间的因果关系,4、医务人员存在过错,如何认定过错,可直接推定为过错行为(三种情况),需承,担赔偿责任(第58条),1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关,诊疗规范的规定,2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料,3、伪造、篡改或者销毁病历资料,如何认定过错,二、未尽到相应的诊疗注意义务,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的,诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担责任(57,条),三层含义,第一、有义务具备同一地区或相似地区并在相同条件下丛,业的医务人员通常所具有的学识和技术,第二、有义务使用