手术讲解模板：瘢痕松解术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：瘢痕松解术,手术讲解模板：瘢痕松解术手术讲解模板：瘢痕松解术癜痕松解术,于术资料:瘢痕松解术,瘢痕松解术,随班就读是指在普通教育中对特殊学生实施教育的一种形式。它是基于社会平等观念而创立的一种教育模式，也是引导现有学校迈向全纳式学校的一种策略。随班就读有利于残疾学生融入社会，有利于残疾学生就近入学，有利于残疾学生和健全学生相互理解，相互帮助，以便将来更好的融入社会。但农村中学随班就读教学也存在认识不到位、教学策略不科学、评价机制单一等诸多难题，亟待破解。,一.随班就读现状分析,1.对随班就读的重要性认识不足。2017年1月11日国务院常务会议通过的残疾人教育条例（修订草案）指出：“推广融合教育，保障残疾人进入普通幼儿园、学校接受教育。”有关专家达成共识：“发展融合教育是残障人士实现全面发展的需要，更是促进教育公平、均衡、可持续发展的要求！”但许多农村学校领导、教师对此认识不足，甚至认为对残疾学生的教育是特殊教育学校的事，随班就读学生增加了学校的负担，影响了学校正常的教学秩序，这些认识上的偏差必然导致随班就读教师工作上的消极，影响个别化教育的效果。,2.随班就读评价机制不完善。许多农村学校随班就读工作评估机制缺失，没有制定对随班就读教师的激励措施，造成许多随班就读工作可做可不做，随班就读学生可管可不管。部分随班就读教师不考虑随班就读学生的实际接受能力，把他们和普通学生一样对待，造成他们无法达到预定的学习要求，失去了学习的信心，产生焦虑厌学的情绪。还有部分教师对残疾学生期望值降低，视为包袱，任其发展。导致出现随班就读学生“随班就坐”或“随班混读”的现象。,3.个别化教学计划流于形式。许多学校随班就读学生的个别教学计划内容千篇一律，没有考虑到学生的个体需要。在课堂教学中，对个别化教学计划所制定的内容落实不够。,4.随班就读学生家长配合不够。许多残疾学生家长认识不到位，认为孩子反正那样了，也不指望成龙成凤。到学校混混岁数，认识几个字，知道简单的运算方法，就不错了。对随班就读教师的配合有时流于形式，影?了随班就读学生潜在能力的发展。,二.随班就读学生有效学习的对策,1.提高对随班就读重要性的认识。萨拉曼卡宣言申明，全纳教育思想提倡普通学校要给有特殊教育需求的学生提供学习机会，容纳所有的学生。学校领导、教师、家长对全纳性教育的认同是取得成功的关键。只有提高了对随班就读的认识，才能正确的接纳随班就读学生，才能使随班就读工作得以正常的开展，才能为随班就读学生提供他们所需要的教育。相关部门要经常性组织随班就读学校领导、教师多参加相关的培训和教研，多了解相关的教育案例，从而让他们懂得尊重差异，适应差异，利用差异，促进残疾学生主动而全面的发展。,2.建立完善、合理、可操作的教育体系。随班就读为残疾学生公平接受教育提供了机会，学校要重视过程管理，建立有效的管理机制、考核机制、激励机制。为每个残疾学生建立就读卡，了解他们及家庭的基本情况，便于动态管理。对随班就读工作评价，不能仅以考试成绩做为评价随班就读教师工作成效，随班就读学生成长进步的标准。建议学校修改教师考核办法，在绩效工资分配、评优评先、职称评聘等方面向相关教师倾斜，让教师心甘情愿把时间和精力放在残疾学生身上，做到真心关心，耐心辅导，真情浇灌。这样才能真正激发随班就读教师的工作热情。,3.严格制定并落实个别化教学计划。个别化教学就是要在教学中面向每一个学生，创造适合他们的课堂，让他们在课堂中都有所提高、有所发展。随班就读学生虽然也遵循身心发展的一般规律，但由于智力方面的差异，反应慢，接受能力差，因而必须制定适合随班就读学生差异的个别化教学计划，教师在方式方法上不能搞一刀切。要从实际出发，因材施教，制定个性化的教学方法，实行差异化教学，分层布置作业，培养学生兴趣。个别化教学计划关键在于落实，随班就读教师应在课堂教学中依据个别化教学计划，为随班就读学生的发展进步搭建平台。,4.寻找随班就读学生融入班级的方法。随班就读学生因生理、心理、智力等方面的缺陷，往往性格孤僻，喜怒无常，甚至有暴力倾向，常常成为同学嘲笑的对象，从而产生自卑心理和严重的抵触情绪。科任教师要在班级内建立特别小组，要求学生相互关心，相互尊重，采取多种形式鼓励残疾学生参加班级活动，消除他们的心理障碍，让其融入到同学之中。班主任、任课教师要通力配合，共同研究随班就读学生的实际情况，为每位随班就读学生制定个别化教学方案，建立成长档案袋，实行跟踪管理，确立多元化的评价内容，综合评价学生各方面的发展情况。,5.家校配合，形成教育合力。著名教育家苏霍姆林斯基说：“最完备的社会教育是学校-家庭教育。”随班就读生除了需要学校的关心外，更需要家庭的关心，二者形成合力，才能使随班就读生在原有基础上尽可能地健康发展。针对家长配合不积极、文化水平低等问题应通过召开家长会，让家长了解家庭教育在随班就读学生中的作用，介绍随班就读学生教育的成功案例，提高家长的认识，引起家长的重视。,总之，随班就读教学要转变观念，坚持以人为本，强化和谐意识、服务意识、责任意识、奉献意识。进一步提高管理实效，优化课堂教学，才能更好更快地发展。,本文是甘肃省教育科学“十三五”规划课题农村中学随班就读残疾学生有效教育教学策略研究成果之一，课题立项号：GS2017GHB2431。,对于初中教学来说，要把新课改的理念全方位地有效实行和落实，就必须要引起教师对教学的重视，真正参与到具体实施的步骤中来，把教学模式呈现得多样化、全面性，保证教学质量和效率，在教学过程中对教学内容不能浅尝辄止，要进行深层次的分析和讲解，使学生在能够听懂的同时还能学习到书本之外的知识，从而对此门课程产生兴趣，在课后能进行自主学习。,一、初中作文课堂的现状,1.错误的教学观念,在初中语文课堂上，教师往往教学的重点都是教材上的文章讲解，提倡在阅读中领悟写作的技巧，很少详细地去传授写作知识，在教学日期中，一般为期一周才对学生进行一次作文写作要求，使学生在阅读的基础上，并没有彻底了解到具体的写作手法。同时，这种先阅读再写作的方式，使学生在读完范文后，把阅读作为首要任务，把接下来的写作当做模仿和摘抄，得不到任何构思经验和创新能力的培养。,2.把书本当做第一教学目标,学生在写作的过程中，由于受到题材的限制性，并不能完全自由发挥，而学生擅长的写作类型也大不相同，同时还受到环境的限制，和教师现行作文教学的影响。在新课改之前的初中作文课堂教学中，教师大多把书本上的知识和理论当做学生学习的唯一重点，并没有让学生在平常生活里切实感受到和在大自然中真实体验到，使学生对于某种情境的认识只限于在书本当中，其想象的空间也受到书本的限制。,3.作文教学不受重视,初中课程比较多，而主要科目的教学也有各自不同的方向，作文的教学在其中并不占主要位置，甚至有的教师根本不重视作文教学，而是把数理化当做评价学生成绩的标准。初中生由于年龄尚小，还处于青春叛逆期，有些学生尽管在写作方面特别优秀，但由于数理化成绩不好得不到重视，也会因此放弃对写作的学习和热爱。教师在此方面应该抛弃以往旧的观念，重视学生在任何一门课程或教学的优异表现。正确认识到作文写作教学的重要性，不要再局限于让学生写一写、再改一改的教学模式中。,二、关于初中作文课堂对学生能力培养的有效策略,1.构建完整的初中作文教学体系,要想真正有效科学地进行初中作文课堂教学，教师就要制定完整的教学体系。首先，就要先制订全部训练目标计划。依据教材和课程要求，各年级的训练目标计划，分成不同时期让学生进行不同程度训练的具体安排，进行专项训练。其次，提高作文课堂教学水平。对学生进行指导之前，要求教师对此堂课的目的和教学内容有相当程度的认识，要在课堂结束后让学生明白自己学到了什么，认识到自己的写作能力在哪方面有所提高。同时，教师的实际写作也要不断进步，能够亲身教导学生在写作当中遇到的问题和难处如何有效解决，并让学生在此过程中收获和积累经验。最后，指导学生掌握运转思维的办法。不同的命题和体裁，使学生的写作手法也不一样，在其中思考出的问题和得出的结论也不相同，有的学生受到书本的限制，思路不够开阔，经常不知道“怎么写”和“写什么”，下笔时脑子还一片空白，或者写完后文章毫无新意。所以，教师在教学过程中应当多开发学生的思维方式，巩固学生平时积累的素材，多教导学生的日常观察能力，让学生在真实生活中收集材料，凭着自己的体会，从不同角度揣摩命题。,2.在课堂上开展情景活动,在初中作文课堂中，尽管教师思路清晰，指导内容正确，可有些学生由于缺乏对此项目的兴趣，并不能真正参与到课堂教学中来。教师可以从改变表达方式上进行新的、有趣的教学，从学生热衷于或感兴趣的方面下手，让学生能够积极热情地参与到课堂中来。例如，若是让学生以议论文的形式写一篇作文，就可根据班级人数分成不同小组，小组之间合作，进行一场小型辩论赛，根据作文题目各自选择不用的观点，让人人都发言表达自己的想法，并举出例子来说明此种想法的事实依据，在发言前写在纸上，记录下来。在热烈的辩论赛后，可以整理刚才所说的论点和例子，写成一篇作文；若是让学生以叙事的方式写一篇作文，就可以让学生上台发言，分成不同的小组，根据自己的经历向大家描述一件事情，每个人都要参与，且时间不能少于两分钟，当同一组的同学上台发言时，台下小组的人则负责用纸笔记录下所描述的事情，到最后记录下的文字给相对应的人，让他知道自己在刚才讲了什么，并根据此事详细地整理思绪，完成一篇作文。,3.在实际中学习写作技巧和手法,在作文课堂教学后，由于有的学生贪玩，或是并没有准确掌握到课堂所学知识，所以经常会学了就忘，在第二次写作中并没有从上一次课堂吸取到经验。所以，在课后，可以让学生养成每天记日记的习惯，引导学生每天留心观察所发生的事情和看到的景物，并记录下来。记日记的习惯不仅可以增加学生写作的素材，还能提高学生的写作能力，学生在日复一日的记录中能渐渐在实践中领悟写作的技巧和手法，写得越来越好，对写作的兴趣自然就提升上来了。在作文教学课堂中，教师还可以每隔一段时间就让学生和大家分享一件近期碰到的有意思的事情或者体会以及感受。例如，在教材中若是碰到“对我影响最深的一件事”此种命题类型，就可以让学生从日常记录的有意思、有影响力的素材中找到写作的内容。,三、结束语,在初中作文课堂教学中，课堂中的氛围和课后的效果取决于教师对教学的重视，和学生对写作的热情。俗话说，兴趣是最好的老师，新的时代，不同方向的发展，也要让教学模式有新的改变，不要再一味地照本宣科，应该以学生为核心、了解学生的需要和给学生新的启发，调动学生求知知识的渴望。,癜痕松解术,于术资料:瘢痕松解术,瘢痕松解术,手术资料,瘢狼松解术,麻醉,硬膜外阻滞麻醉或局麻。,手术资料,瘢狼松解术,适应证,1.粘连性肠梗阻经非手术治疗无效者,2.粘连性肠梗阻经非手术治疗缓解后,反,复发作者,手术资料,瘢狼松解术,术前准备,1.改善全身情况,纠正脱水及酸中毒。,手术资料,瘢狼松解术,术前准备,2.有低蛋白血症时,可给输血。疑有肠坏,死者应备血。,手术资料,瘢狼松解术,术前准备,3.放置胃肠减压管,抽尽胃肠中的积气积,液,减轻腹胀,减少毒素的吸,手术资料,瘢狼松解术,术前准备,4.给镇静剂,术前给抗生素预防感染,控,制肠道细菌繁殖及毒素产生。,手术资料,瘢狼松解术,手术步骤,1.体位平卧位。术后处理1.为使肠,蠕动及早恢复,术后需要尽早活动,常翻,身。在腹胀时,可因势利导,给予电针强,刺激足三里、支沟;或用新斯的明0.25,0.5mg,双足三里封闭;也可用复方大承,气汤灌肠。,手术资料,瘢狼松解术,手术步骤,2.若病人一般情况差,有低蛋白等,则术,后要给输新鲜血液或血浆,禁食期间